Muscle brachial
Le muscle brachial est un fléchisseur principal de l’avant-bras au niveau de l’articulation du coude. Il est fusiforme et se situe dans le compartiment antérieur (fléchisseur) du bras, en profondeur du biceps brachial. Le muscle brachial est un muscle large, dont la partie la plus volumineuse se trouve au milieu du muscle, plutôt qu’à ses extrémités.
Il peut parfois être divisé en deux parties et fusionner avec les fibres du biceps brachial, du coracobrachial ou du muscle rond pronateur. Le muscle brachial contribue également à former une partie du plancher de la fosse cubitale.
Cet article traite de l’anatomie et des fonctions du muscle brachial.
Origines |
Moitié distale de la face antérieure de l’humérus |
Insertion | Processus coronoïde de l’ulna ; tubérosité de l’ulna |
Innervation | Nerf musculocutané (C5, C6) ; Nerf radial (C7) |
Vascularisation |
Artère brachiale, artère récurrente radiale, branches des artères collatérales ulnaires supérieure et inférieure (sujet à variabilité anatomique) |
Fonctions | Forte flexion de l’avant-bras au niveau de l’articulation du coude |
- Origines et insertion
- Relations anatomiques
- Fonction
- Synergistes et Antagonistes
- Innervation et vascularisation
- Notes cliniques
- Sources
Origines et insertion
Le muscle brachial prend son origine sur la face antérieure de la moitié distale de l’humérus, juste distalement à l’insertion du muscle deltoïde. Il s’attache également aux septums intermusculaires médial et latéral du bras de chaque côté, avec une fixation plus étendue du côté médial.
Ses fibres convergent distalement pour former un tendon robuste. Celui-ci s’insère sur la tubérosité de l’ulna ainsi que sur une dépression rugueuse située à la face antérieure du processus coronoïde de l’ulna en passant entre deux faisceaux du muscle fléchisseur profond des doigts. Il peut parfois présenter une insertion accessoire sur le radius ou sur l’aponévrose bicipitale.
Relations anatomiques
Le muscle brachial se situe sur la face antérieure de la diaphyse de l’humérus, en profondeur du ventre du biceps brachial, et distalement à son tendon. Le muscle biceps brachial est immédiatement antérieur au brachial, tout comme les vaisseaux brachiaux et les nerfs musculo-cutané et médian. Postérieurement au muscle se trouvent l’humérus ainsi que la capsule de l’articulation du coude.
Médialement, le muscle brachial est séparé du triceps brachial et du nerf ulnaire par le septum intermusculaire médial et le muscle rond pronateur. Latéralement, on trouve le nerf radial dans le sillon radial, ainsi que les muscles brachioradial et long extenseur radial du carpe. Le tendon du muscle brachial participe à la constitution du plancher de la fosse cubitale.
Fonction
Le muscle brachial est considéré comme le moteur principal du coude. Il joue un rôle fondamental dans la flexion de l’avant-bras au niveau de l’articulation du coude, en permettant la flexion quelle que soit la position du membre. Le muscle brachial est le seul fléchisseur pur du coude, générant la majorité de la force nécessaire à ce mouvement. Il n’est ni influencé par la pronation ou la supination de l’avant-bras, ni impliqué dans ces mouvements puisqu’il n’est pas relié au radius.
Lors d’une extension contrôlée de l’articulation du coude, le muscle brachial stabilise le mouvement en se relâchant progressivement : on parle alors de contraction excentrique. Ce type de contraction est utilisé dans les gestes de précision, comme poser doucement une tasse sur une table. Par ailleurs, le brachial permet de maintenir le coude fléchi ; autrement dit, dès que le coude est fléchi, le muscle brachial est activement contracté.
Vous voulez en savoir plus sur le muscle brachial ? Consolidez vos connaissances avec ces outils d’apprentissage :
Synergistes et Antagonistes
Les synergistes du muscle brachial comprennent le biceps brachial, qui renforce la flexion du coude surtout lorsque l’avant-bras est en supination, ainsi que le brachioradial, plus sollicité lorsque l’avant-bras est en position intermédiaire (semi-pronation). Le rond pronateur peut également participer de manière accessoire à la flexion.
Les principaux muscles antagonistes du brachial sont le triceps brachial et l’anconé, qui interviennent dans l’extension du coude. L’ensemble de ces muscles agit de manière coordonnée pour assurer des mouvements fluides et contrôlés de l’articulation du coude, aussi bien lors de l’activité motrice que du maintien postural
Innervation et vascularisation
Innervation
Le muscle brachial est principalement innervé par le nerf musculocutané (C5, C6). Une petite partie de la région latérale du muscle est également innervée par le nerf radial (C7).
Vascularisation
L’irrigation artérielle du muscle brachial est assurée principalement par des branches de l’artère brachiale et de l’artère récurrente radiale, avec une contribution variable d’artères accessoires. Il arrive également que des branches des artères collatérales ulnaires supérieure et inférieure participent à cette vascularisation.
Les artères accessoires sont de petit calibre et présentent une grande variabilité anatomique. Elles peuvent naître directement de l’artère brachiale, de l’artère profonde du bras, ou encore des artères collatérales ulnaire supérieure et inférieure. Le drainage veineux du muscle brachial s’effectue par des veines satellites qui suivent le trajet des artères avant de se drainer dans les veines brachiales.
Testez vos connaissances sur le muscle brachial et les autres muscles du bras grâce à notre quiz !
Notes cliniques
Le muscle brachial peut être cliniquement examiné en palpant ses fibres contractées lors d’une flexion du coude contre résistance, l’avant-bras étant en position semi-pronée. Si le muscle fonctionne normalement, sa contraction est visible et palpable au cours de ce mouvement. Si le muscle ne peut pas être palpé, une évaluation fonctionnelle permet d’en apprécier l’état. Une faiblesse lors de la flexion contre résistance ou une impossibilité d’étendre complètement le coude en raison d’une douleur liée à l’étirement du tendon du brachial peuvent en révéler une atteinte.
Le muscle brachial est le muscle le plus sollicité dans les exercices de musculation du haut du corps, comme les tractions ou les flexions du coude. Une utilisation excessive lors de ces efforts peut entraîner une inflammation de son tendon, appelée tendinopathie du muscle brachial. Une forme fréquente de tendinopathie existe chez les grimpeurs, provoquée par des contractions puissantes du muscle brachial, notamment lorsque le coude est en hyperextension. Une cause typique de cette lésion est le mouvement de traction du corps vers le haut après une extension maximale du coude lors d’exercices d’escalade.
Les symptômes d’une tendinite du muscle brachial se manifestent par une douleur progressive à la face antérieure du coude et un gonflement de l’articulation. Les patients présentent souvent une difficulté à étendre complètement le coude, en raison d’une raideur et d’une sensibilité du muscle brachial. Le traitement repose sur le protocole POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation — En français : Protection, Optimisation de la solliciation, Glace, Compression, Élévation) pour les entorses et foulures, qui a remplacé l’ancien protocole PRICE (Prevention, Rest, Ice, Compression, Elevation — En français : Prévention, Repos, Glace, Compression, Élévation).
Le protocole POLICE vise à réintroduire progressivement une charge adaptée sur le muscle pour restaurer sa fonction et sa morphologie. La prévention des blessures passe par un échauffement approprié avant l’exercice, mais aussi par l’utilisation d’accessoires de soutien comme des bandages ou des bandes de contention. Le temps de récupération en cas de tendinite du muscle brachial dépend de la gravité de la lésion, mais la fonction du coude reste en général conservée tout au long du processus de guérison, avec une amélioration progressive. La majorité des atteintes tendineuses guérissent en six semaines environ avec une prise en charge kinésithérapique adaptée.
Muscle brachial : voulez vous en savoir plus ?
Nos vidéos engageantes, nos quiz interactifs, nos articles approfondis, nos Atlas HD sont là afin d'obtenir des résultats rapides.
Que préférez-vous pour apprendre ?
« Je voudrais dire honnêtement que Kenhub a réduit de moitié mon temps d'étude. »
–
En savoir plus.
