Radius et ulna (cubitus)

Épiphyse (extrémité) proximale du radius

L’épiphyse proximale du radius est constituée de la tête, du col et de la tubérosité radiale. La tête discoïde du radius présente une surface supérieure concave qui s'articule avec le capitulum de l'humérus et fait partie de la composition de l’articulation du coude. De plus, la face périphérique de la tête radiale, appelée circonférence articulaire de la tête du radius, est placée dans l'incisure radiale de l’ulna et est enveloppée par le ligament annulaire, formant l'articulation radio-ulnaire proximale.

La partie étroite du radius, en dessous de la tête, forme le col. Juste sous le col se trouve la tubérosité radiale (bicipitale) de forme ovale, orientée médialement, sur laquelle s'insère le muscle biceps brachial.

Diaphyse radiale

La diaphyse radiale est une portion longue de l’os qui suit le prolongement du col et de la tubérosité radiale distalement. Elle est étroite dans sa partie proximale, mais s’élargit jusqu’au poignet où elle devient maximale en largeur au niveau de l’épiphyse distale du radius. La diaphyse radiale possède une légère courbure latérale et apparaît triangulaire en coupe transversale sur la majeure partie de sa longueur. Elle présente trois bords : antérieur, postérieur et interosseux.

Le bord antérieur se situe sur la face médiale de l’os. Il commence juste en dessous de la tubérosité radiale et se poursuit en diagonale jusqu’à la face latérale de la diaphyse. Le bord postérieur se situe sur la face postérieure du radius et est le plus visible au milieu de la diaphyse. Le bord interosseux tranchant fait face à l’ulna médialement. Ce bord est lié au bord interosseux de l’ulna via la membrane interosseuse, formant la syndesmose radio-ulnaire.

La diaphyse radiale possède également trois faces : antérieure, postérieure et latérale. Sa face antérieure est située entre les bords antérieur et interosseux, tandis que sa face postérieure est située entre les bords interosseux et postérieur. La face latérale est légèrement convexe et elle se trouve entre les bords antérieur et postérieur.

Épiphyse (extrémité) distale du radius

La diaphyse du radius se prolonge jusqu’à former une extrémité distale, large et rectangulaire qui s’étend au-delà de l'extrémité distale de l’ulna et possède quatre côtés en coupe transversale.

La face antérieure de l’extrémité distale du radius est lisse, concave et inclinée vers l’avant. La face médiale est composée de l’incisure ulnaire, une concavité recevant la tête de l’ulna pour former l’articulation radio-ulnaire distale. En revanche, la face latérale de l’extrémité distale du radius est rugueuse et fait saillie vers le bas donnant le processus styloïde radial. La face inférieure (surface articulaire carpienne) possède deux facettes qui s’articulent avec les os scaphoïde et lunatum du carpe. Enfin, l’épiphyse distale du radius présente une projection osseuse proéminente sur sa surface postérieure appelée tubercule dorsal (tubercule de Lister), qui se situe entre les sillons qui transmettent les tendons des muscles de l'avant-bras.

Épiphyse (extrémité) proximale de l’ulna

L’épiphyse proximale de l’ulna est une grande structure en forme de crochet qui s'articule avec l'humérus distal et la tête du radius. Elle comporte l'olécrane, l'incisure trochléaire, le processus coronoïde, l'incisure radiale, le tubercule sublime et la tubérosité ulnaire.

L’olécrâne est une projection proximale proéminente de la face postérieure de l’extrémité proximale de l'ulna et sert de point d'insertion pour le muscle triceps brachial. Sa partie supérieure se plie vers l'avant comme un bec, qui s'insère dans la fosse olécrânienne de l’extrémité distale de l'humérus lors de l'extension, empêchant ainsi l'hyperextension de l'articulation du coude. La face antérieure de l’olécrâne est concave et forme l’incisure trochléaire en forme de C. Cette incisure est couverte par un cartilage articulaire et s’articule avec la trochlée de l’extrémité distale de l’humérus à la manière d'une clé s’insérant dans une serrure, créant une charnière qui permet des mouvements de flexion et d'extension au niveau du coude.

La partie inférieure de l'incisure trochléaire se projette vers l'avant pour donner le processus coronoïde, qui est accueilli par la fosse coronoïde sur la face antérieure de l’extrémité distale de l'humérus pendant la flexion. Le bord médial du processus coronoïde présente sur sa partie proximale une petite tubercule appelée tubercule sublime qui est le point d’attache de la bande antérieure du ligament collatéral ulnaire. Juste en dessous du processus coronoïde se trouve la tubérosité ulnaire sur laquelle s’insère le muscle brachial.

Sur la face latérale de l’ulna proximal et juste en dessous de l’incisure trochléaire, il y a une dépression peu profonde et arrondie appelée l’incisure radiale. Cette dernière s’articule avec la circonférence de la tête radiale et forme l’articulation radio-ulnaire proximale.

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Diaphyse ulnaire

La diaphyse de l’ulna est plus large à son extrémité proximale et se rétrécit à mesure que l’on atteint la tête de l’ulna à l'extrémité distale. Tout comme le radius, la diaphyse ulnaire est également de forme triangulaire en coupe transversale sur la majeure partie de sa longueur. De même, elle possède trois bords (antérieur, postérieur et interosseux).

Le bord antérieur est circulaire et lisse. Il commence juste médialement par rapport à la tubérosité de l’ulna et descend le long de la diaphyse antéromédiale. Distalement, le bord antérieur traverse la face postérieure de la diaphyse se terminant près de la base du processus styloïde. Le bord postérieur va de la face postérieure de l’olécrâne jusqu’au processus styloïde et peut être palpé sous la peau tout le long de l’avant-bras. De manière identique à la diaphyse radiale, le bord interosseux médial de l’ulna est tranchant et sert de point d’attache pour la membrane fibreuse interosseuse qui relie l’ulna et le radius.

La partie proximale du bord interosseux forme une crête proéminente appelée crête du muscle supinateur ou crête supinatrice. Cette crête est en continuité avec le bord postérieur de la fosse supinatrice, une dépression située distalement par rapport à l'incisure radiale. La crête et la fosse supinatrice servent d'origine au chef profond (cubital) du muscle supinateur.

La diaphyse ulnaire possède trois faces : antérieure, postérieure et médiale. La face antérieure est située entre les bords interosseux et antérieur et elle est majoritairement lisse à l'exception d'une certaine rugosité à son extrémité distale qui sert de point d'attache au muscle carré pronateur. La région de la diaphyse ulnaire située entre les bords postérieur et interosseux forme la face postérieure. Cette face présente des marques linéaires qui sont les différentes zones où les muscles vont pouvoir s’attacher. La face médiale de la diaphyse ulnaire se trouve entre les bords antérieur et postérieur et elle est lisse et convexe transversalement.

Épiphyse (extrémité) distale de l’ulna

L’épiphyse distale de l’ulna est constituée d’une petite tête circulaire et du processus styloïde ulnaire. La face articulaire latérale convexe de la tête de l’ulna s'articule avec l'incisure ulnaire de l’extrémité distale du radius pour former l'articulation radio-ulnaire distale. La face inférieure de la tête de l’ulna s’articule avec un disque articulaire nommé complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (CFTC) qui sépare la tête ulnaire des os du carpe. Par conséquent, la tête de l’ulna n’est pas directement impliquée dans la formation de l’articulation du poignet. Le processus styloïde ulnaire, court et circulaire, se projette distalement de la face postéromédiale de l’extrémité distale de l’ulna et est palpable sur la face dorsomédiale du poignet.