Video: Regionen der unteren Extremität

Hallo und herzlich Willkommen zu einem neuen Tutorial von Kenhub. Mein Name ist Steffi und im heutigen Tutorial geht es um die Begriffe, die Kliniker nutzen, um die einzelnen Regionen der unteren Extremität zu beschreiben.

Auf diesem Bild hier seht ihr die Abbildung eines Mannes in der Frontalansicht. Die Gesamtheit der unteren Extremitäten ist grün hervorgehoben. Ganz allgemein hat die untere Extremität die Funktion, dem Körper Stabilität zu verleihen und im gesunden Zustand die Fortbewegung zu ermöglichen. Sie kann ganz grob in eine ventrale -also vordere- und eine dorsale -oder hintere- Oberfläche eingeteilt werden. Auf unserer Abbildung könnt ihr die ventrale Oberfläche sehen. Diese wird dann noch weiter in Unterregionen unterteilt. Das ist mit diesen schwarzen Formen, die ihr hier am linken Bein sehen könnt, angedeutet. Aber warum wird der Körper in der Medizin überhaupt in diese verschiedene Regionen eingeteilt?

Nun, jede Region oder jeder Abschnitt des Körpers – wie zum Beispiel Kopf und Hals, Oberkörper, obere und natürlich untere Extremitäten – werden in weitere Regionen eingeteilt, um es Klinikern zu ermöglichen, die Lage von Verletzungen oder Krankheitsgeschehen in der jeweiligen Region befindlicher Organe, Knochen oder Muskeln genau zu beschreiben. All diese Regionen könnt ihr in fünf verschiedenen Tutorials kennenlernen. In diesem Tutorial liegt der Fokus auf den Regionen der unteren Extremität. Schaut euch gerne auch die anderen Videos dazu auf unserer Website an!

Lasst uns nun mit den einzelnen Regionen der Vorderseite der unteren Extremität beginnen. Anschließend schauen wir uns dann die Regionen der dorsalen Oberfläche genauer an. Die erste Region ist das sogenannte Schenkeldreieck – das Trigonum femorale. Das ist die Region, die hier auf dieser Abbildung als grünes Dreieck dargestellt ist und sich im oberen Bereich der Oberschenkelinnenseite befindet. Dieses Areal wird kranial vom Ligamentum inguinale, dem Leistenband begrenzt, medial vom Musculus adductor longus, dem langen Adduktor des Oberschenkels und lateral vom Musculus sartorius, dem sogenannten Schneidermuskel.

In dieser Region finden wir den Nervus femoralis und seine Endäste, die Arteria femoralis mit einigen ihrer Äste, die Vena femoralis mit ihren proximalen Zuflüssen sowie die tiefen inguinalen Lymphknoten, also die Lymphknoten der Leiste sowie die dazugehörigen Lymphgefäße. Lateral des Trigonum femorale und oberhalb des Knies befindet sich die vordere Oberschenkelregion, die in der Fachsprache als Regio femoralis anterior bezeichnet wird. Diese Region beinhaltet den Musculus quadriceps femoris, der auf Deutsch vierköpfiger Schenkelstrecker genannt wird. Hier auf dieser Abbildung haben wir einfach die Haut entfernt, sodass dieser Muskel deutlicher zu sehen ist. Er setzt sich aus vier Muskelköpfen zusammen: dem Musculus vastus medialis, dem Musculus vastus lateralis und dem Musculus vastus intermedius, der sich unterhalb des vierten Kopfes, dem Musculus rectus femoris befindet. Auf dieser Abbildung seht ihr nun die Regio genus anterior in der Frontalansicht.

Diese Region wird auf Deutsch als vordere Knieregion bezeichnet. Wenn wir hier Haut und Muskeln entfernen, seht ihr jetzt das Kniegelenk. Die Knieregion enthält den lateralen und medialen Kondylus des distalen Femurs, also den inneren und äußeren Knorren am unteren Ende des Oberschenkelknochens. Außerdem findet ihr hier den knöchernen Anteil der proximalen Tibia, also den oberen Bereich des Schienbeins- sowie das Fibulaköpfchen - das ist der Kopf des Wadenbeins - und die Kniescheibe, die in der Fachsprache als Patella bezeichnet wird. Gelenke und Bänder des Knies, die sich zwischen all diesen knöchernen Strukturen befinden, liegen ebenfalls in dieser Region.

Auf dieser Abbildung seht ihr nun die Regio cruris anterior. Dieser Begriff beschreibt den ventralen oder vorderen Teil des Unterschenkels, der zwischen Knie und Fußgelenk liegt. Die Region beinhaltet knöcherne Strukturen wie Tibia- und Fibulaschaft sowie die Muskeln der vorderen Muskelloge des Unterschenkels. Außerdem enthält sie die Nerven und Gefäße, die all diese Muskeln versorgen. Die letzte Region der vorderen Oberfläche der unteren Extremität, die wir uns in diesem Tutorial ansehen, ist der Fußrücken. Diese Region beschreibt die kraniale Oberfläche oder die Oberseite des Fußes und wird in der Fachsprache als Dorsum pedis bezeichnet. Sie beinhaltet diverse Strukturen, zu denen die Knochen des Fußes, wie die Tarsalknochen also die Fußwurzelknochen, die Metatarsalknochen, also die Mittelfußknochen und die Phalangen des Fußes gehören. Außerdem enthält die Region um den Fußrücken einige Muskeln, wie den Musculus extensor digitorum brevis -den kurzen Zehenstrecker- und den Musculus extensor hallucis brevis - den kurzen Großzehenstrecker. Die Blutgefäße des Fußrückens wie die Arteria dorsalis pedis und das dorsale Venennetzwerk, den Nervus peroneus profundus - der auf Deutsch tiefer Wadenbeinnerv genannt wird - mit seinen Ästen sowie die Sehnen der Muskeln der vorderen Muskelloge des Unterschenkels liegen ebenfalls in dieser Region. So, nun da wir die Regionen der Vorderseite der unteren Extremität abgedeckt haben, lasst uns mit den Regionen der Rückseite weitermachen.

Die erste Region, die hier dargestellt ist, ist die Regio femoralis posterior, was übersetzt hintere Oberschenkelregion bedeutet. Sie beinhaltet die Muskeln der hinteren Muskelloge des Oberschenkels. Wenn wir die Haut in diesem Areal hier entfernen, könnt ihr diese Muskeln gut sehen. Hier seht ihr den Musculus biceps femoris, hier den Musculus semitendinosus und hier den Musculus semimembranosus. Diese Region beinhaltet außerdem den Nervus ischiadicus und seine Äste sowie die Gefäße, die diese Muskeln versorgen und drainieren. Die nächste Region, die wir hier sehen, ist die hintere Knieregion. In der Fachsprache wird sie als Regio genus posterior bezeichnet. Sie befindet sich unterhalb der hinteren Oberschenkelregion und dorsal der vorderen Knieregion. Hier findet ihr die Fossa poplitea; das ist die Fachbezeichnung für die Kniekehle. Die hintere Knieregion beinhaltet Strukturen wie die Arteria und Vena poplitea, den Nervus tibialis, den Nervus peroneus communis, die Vena saphena parva und die Lymphknoten der Kniekehle.

Unterhalb der Kniekehlenregion liegt die hintere Unterschenkelregion, die als Regio cruris posterior bezeichnet wird. Diese Region beinhaltet die Muskeln der dorsalen Muskelloge des Unterschenkels, sowie die Blutgefäße, die diesen Bereich versorgen bzw. durch sie ihn hindurchziehen. Das sind die hintere Schienbeinarterie - die Arteria tibialis posterior und die hintere Schienbeinvene - die Vena tibialis posterior. Der Nervus tibialis, der auf Deutsch Schienbeinnerv genannt wird, verläuft hier ebenfalls. Als Nächstes haben wir hier die äußere hintere Knöchelregion, die Regio retromalleolaris lateralis. Diese Region beschreibt dieses kleine Areal hier, das sich dorsal des lateralen Malleolus der Fibula befindet. Dabei handelt es sich um den Außenknöchel des Sprunggelenks. Die Sehnen des Musculus peroneus longus und peroneus brevis, also des langen und kurzen Wadenbeinmuskels, ziehen durch diese Region. Die Region, die wir jetzt grün hervorgehoben sehen, ist die Regio calcanealis, auch bekannt als Fersenregion. Hierbei handelt es sich um eine Region des Fußes, die durch die Protrusion eines großen Tarsalknochens, nämlich des Calcaneus, nach posterior definiert ist. Das ist der Knochen, der die Ferse formt und auf Deutsch als Fersenbein bezeichnet wird.

Die letzte Region der unteren Extremität, die wir uns heute ansehen, ist die Planta pedis, also die Fußsohle. Diese Region befindet sich am unteren Aspekt des Fußes und ist der Teil, der im Stand und beim Laufen Bodenkontakt hat. Sie beinhaltet die intrinsische Muskulatur der Fußsohle. Das ist die Muskulatur, die im Fuß selbst liegt. Des Weiteren verlaufen hier die Sehnen der tiefen Flexoren der dorsalen Muskelloge des Unterschenkels und die Sehne des Musculus peroneus longus. Außerdem finden wir hier die medialen und lateralen Plantararterien und –venen des Fußes. Bevor wir dieses Tutorial beenden, lasst uns den Inhalt noch einmal zusammenfassen.

Als Erstes haben wir uns die Vorderseite der unteren Extremität angeschaut. Dazu gehört das Trigonum femorale, das nach superior vom Ligamentum inguinale begrenzt wird, nach lateral vom Musculus sartorius und nach medial vom Musculus adductor longus. Außerdem die vordere Oberschenkelregion, die den Musculus quadriceps femoris beinhaltet, gefolgt von der Regio genus, die auch als Knieregion bekannt ist. Dann habt ihr die Regio cruris anterior kennengelernt und als letztes habe ich euch die Region des Fußrückens mit ihren Strukturen vorgestellt. Dann haben wir mit der Rückseite der unteren Extremität weitergemacht und uns die hintere Oberschenkelregion angesehen, in der die Muskeln der dorsalen Muskelloge des Oberschenkels zu finden sind. Weiter ging es mit der Regio genus posterior, die die Rückseite der Knieregion bildet und als Kniekehle bekannt ist, gefolgt von der hinteren Unterschenkelregion, die sich distal anschließt.

Als Nächstes habe ich über die Regio retromalleolaris lateralis gesprochen, die sich dorsal des lateralen Malleolus der Fibula befindet, gefolgt von der Regio calcanealis, welche die Ferse des Fußes bildet. Die letzte Region, die wir uns angesehen haben, war die Fußsohle oder Planta pedis. Und das bringt uns ans Ende unseres Tutorials zu den Regionen der unteren Extremität. Ich hoffe, es war nützlich für euch und vielen Dank fürs Zusehen! Schaut euch gerne auch die anderen Tutorials an, in denen die Regionen des Körpers beschrieben werden!