Fibula (Wadenbein)

Caput fibulae

Der Knochen beginnt proximal mit einer kugeligen Verbreiterung, dem Fibulaköpfchen (Caput fibulae), welches von außen gut tastbar ist. Es dient Bändern und Muskeln des Kniegelenks als Ansatz, hat aber keinen direkten Anteil am Kniegelenk.

Über eine überknorpelte Gelenkfläche an der Innenseite (Facies articularis capitis fibulae) steht es mit der Tibia in Verbindung.

Nach kranial läuft das Fibulaköpfchen in einen spitzen Höcker (Apex capitis fibulae) aus.

Corpus fibulae

Über den kurzen Hals (Collum fibulae) geht das Köpfchen in den Schaft über (Corpus fibulae). Dieser besitzt drei bis vier Kanten und drei Flächen:

• Nach ventral hin zeigt die scharfe Margo anterior, die die laterale (Facies lateralis) von der medialen Fläche (Facies medialis) trennt.
• Die nach medial gerichtete Margo interosseus und nach dorsal zeigende Margo posterior grenzen die Hinterfläche der Fibula ab (Facies posterior).
• Im distalen Drittel der Facies posterior verläuft in der Regel eine vierte Kante, die Crista medialis

​An den unterschiedlichen Flächen und Kanten der Fibula entspringen u.a. die Muskeln der Fibularisgruppe (Peroneusgruppe) und die Unterschenkelflexoren.

Malleolus lateralis

Die distale Fibula ist lateral zum Malleolus lateralis (Außenknöchel) ausgezogen, der etwas weiter distal reicht als sein mediales Pendant der Tibia, dem Malleolus medialis (Innenknöchel). Zusammen bilden sie die Malleolengabel, die für die Führung im oberen Sprunggelenk (OSG) von Bedeutung ist.

Auf der Dorsalseite des Malleolus lateralis befindet sich der Sulcus malleolaris lateralis, in dem die Sehnen des M. fibularis longus und brevis verlaufen. Nach innen besitzt sie eine Gelenkfläche, die Facies articularis malleoli lateralis. Da der Malleolus lateralis deutlich zarter aufgebaut und auch etwas länger ist als der Malleolus medialis, treten hier häufiger Frakturen auf.

Tibiofibulargelenk

Proximal am Unterschenkel bilden die Fibula und Tibia das Tibiofibulargelenk (Articulatio tibiofibularis). Seine Gelenkflächen sind:

• Facies articularis capitis fibulae
• Facies articularis fibularis tibiae (Gelenkfläche an der lateralen Tibiakondyle)

Die die Gelenkkapsel verstärkenden Bänder (Ligamentum capitis fibulae anterius und posterius) zwischen beiden Knochen machen das Tibiofibulargelenk zu einer Amphiarthrose.

Syndesmosis tibiofibularis

Distal legt sich die Fibula einer Vertiefung der Tibia an (Incisura fibularis tibiae), ohne sie dabei zu berühren. Zwischen ihnen liegt kein hyaliner Knorpel oder ein relevanter Gelenkspalt, vielmehr wird die Verbindung durch umliegende Bänder gestärkt (Syndesmosis tibiofibularis).

Stabilisiert wird sie sowohl durch die kräftigen Syndesmosenbänder (Lig. tibiofibulare anterius und posterius) als auch andere umliegende Bänder (Lig. tibiofibulare interosseum und transversum).

Die Syndesmose selbst ist praktisch nicht eigenbeweglich. Bei der Dorsalextension des Fußes im oberen Sprunggelenk (OSG) weichen Fibula und Tibia aber etwas auseinander, was man als Knochenhemmung bezeichnet.

Oberes Sprunggelenk

Das obere Sprunggelenk (Articulatio talocruralis) wird von vier Strukturen gebildet:

1. Facies articularis malleoli lateralis der Fibula
2. Facies malleolaris lateralis tali (Gelenkfläche an der Außenseite der Talusrolle)
3. kaudale Fläche der Tibia
4. Malleolus medialis 

In diesem Gelenk ist eine Beugung und Streckung, bzw. Dorsalflexion (Extension) und Plantarflexion möglich. 

Membrana interossea cruris

Zwischen den Margines interossei der Fibula und Tibia erstreckt sich die Membrana interossea cruris. Sie ist eine Platte aus straffem kollagenen Bindegewebe, die die Loge der Beuger von der der Strecker trennt. Sie trägt zur Stabilisierung der Malleolengabel bei und dient zudem einigen Unterschenkelmuskeln als Ursprungsfläche.

Weitere Bänder

An der Außenseite des Kniegelenks verläuft das Lig. collaterale fibulare (Knieaußenband). Als runder Strang läuft es vom Epicondylus lateralis femoris schräg nach distal und dorsal zum Caput fibulae. Das Knieaußenband ist schmaler als das -innenband und hat keinen direkten Kontakt zur Gelenkkapsel. Des Weiteren ist es nicht mit dem lateralen Meniskus verbunden, weshalb dieses viel beweglicher als der mediale ist und auch seltener verletzt wird.

Vom Malleolus lateralis zum Tuber calcanei zieht das obere Halteband der fibularen Extensoren (Retinaculum fibularium superius). Es sichert die Sehnen dieser Muskeln während der Kontraktion und haftet sie am Knochen an.