Fußwurzelgelenke

Aufbau

Im Bereich des Tarsus (Fußwurzel) befinden sich insgesamt sieben Gelenke, die sowohl die Fußwurzelknochen untereinander, als auch mit den Unterschenkelknochen verbinden. Die Knochen der proximalen Tarsusreihe sind an der Ausbildung der übereinanderliegenden Sprunggelenke beteiligt. Die gelenkigen Verbindungen zwischen der proximalen und der distalen Reihe bzw. zwischen den einzelnen Knochen der distalen Reihe sind in einer horizontalen Ebene angelegt und bilden gemeinsam ein Gewölbe nach dorsal aus.

Kapseln und Bänder

Die Fußwurzelgelenke sind jeweils von eigenen Gelenkkapseln umgeben.

Die Gelenkkapsel des oberen Sprunggelenks schließt die Innen- und Außenknöchel aus und wird durch kräftige Kollateralbänder verstärkt. Diese verhindern zugleich auch das seitliche Verkanten des Fußes.

Beide Anteile des unteren Sprunggelenks besitzen jeweils eigene dünne und schlaffe Gelenkkapseln, die durch mehrere Bänder verstärkt werden. Dabei ist das Lig. calcaneonaviculare plantare (Pfannenband) von besonderer Bedeutung. Es verschließt als ein mit Gelenkknorpel versehenes Band die Gelenkkapsel plantar und verspannt das Längsgewölbe des Fußes. Das Lig. plantare longum (plantare Fläche des Calcaneus → Tuberositas ossis cuboidei und Basen der Ossa metatarsi II-V) unterstützt das Lig. calcaneonaviculare plantare in seiner Trage- und Spannungsfunktion.

Innerhalb des Chopart-Gelenks haben sowohl die Art. talonaviculare (als Teil des unteren Sprunggelenks) als auch die Art. calcaneocuboidea eine eigene dünne Gelenkkapsel. Letztere wird durch das Lig. calcaneocuboideum (dem lateralen Zug des Lig. bifurcatum, einem der Ligg. tarsi dorsalia) stabilisiert. Gemeinsam mit dem Lig. calcaneonaviculare (dem medialen Zug des Lig. bifurcatum) sorgt dieses für eine hohe Festigkeit im Übergang von der proximalen zur distalen Fußwurzelreihe und sichert das Chopart-Gelenk. 

Die Gelenkkapsel der Art. calcaneocuboidea wird weiterhin lateral und plantar von Bändern verstärkt, die teilweise in das Lig. plantare longum einziehen.

Die Gelenke der distalen Fußwurzelreihe sind durch ihre Gelenkkapseln sowie die verstärkenden Ligg. tarsi interossea nicht klar voneinander getrennt. Stattdessen bestehen Verbindungen zwischen den einzelnen Gelenkräumen. Nach außen werden die Kapseln durch einen umfassenden Bandapparat verstärkt. Als Ligg. tarsi dorsalia werden kurze dorsal verlaufende Bänder zusammengefasst, die die gelenkigen Verbindungen der benachbarten Knöchel stabilisieren. Ihr Äquivalent auf der Fußsohlenseite sind die Ligg. tarsi plantaria.

Mechanik

Mit Ausnahme der Sprunggelenke handelt es sich bei den Fußwurzelgelenken um Amphiarthrosen mit nur geringem Bewegungsspielraum. Gleichzeitig wird der Fuß bzw. die Fußwurzel durch das Zusammenwirken aller Fußwurzelgelenke sehr elastisch und kann sich so optimal an verschiedene Untergründe anpassen. Dabei sorgt der Aufbau mit übereinander liegenden Knochen in der proximalen Fußwurzelreihe und der Gewölbekonstruktion dafür, dass die einwirkenden Kräfte beim Gehen und Stehen gleichmäßig an die Fußknochen weitergeleitet und verteilt werden.

Das obere Sprunggelenk ermöglicht als Scharniergelenk das Abrollen des Fußes beim Laufen. Im unteren Sprunggelenk sind Drehbewegungen (Pronation und Supination) um eine schräge Achse möglich.

Die Gelenkkörper der Artt. intercuneiformes sind leicht vertikal gegeneinander verschieblich, sodass in dem Art. cuneonavicularis geringe Dreh- und Gleitbewegungen erfolgen können. Dadurch wirken diese Gelenke auch unterstützend bei den Drehbewegungen des unteren Sprunggelenks. Über die Anteile des Chopart-Gelenks kann der Vorfuß nach dorsal und plantar bewegt und leicht gedreht (Pronation 15°, Supination 35°) werden.

Muskulatur

Die Bewegungen der Fußwurzel werden durch Sehnen der Unterschenkelmuskulatur bewirkt. Diese werden mithilfe von Bändern im Bereich der Sprunggelenke und proximal am Fußrücken (Retinaculum musculorum extensorum inferius) fixiert und wirken durch ihre langen Endsehnen mehrgelenkig, teilweise bis hin zu den Zehenendgliedern.

Im oberen Sprunggelenk bewirken die Muskeln der vorderen Extensorengruppe die Dorsalextension und die Fibularisgruppe, sowie die Unterschenkelflexoren, die Plantarflexion. 

An der Pronation im unteren Sprunggelenk und den anderen Fußwurzelgelenken sind ebenfalls die Fibularisgruppe der Unterschenkelmuskulatur (Mm. fibularis longus und brevis, M. extensor digitorum) beteiligt. Die Supination wird durch die tiefen Flexoren und die Extensoren erreicht.

Jetzt hast du einen guten Überblick über die Fußwurzelgelenke. Frische nun dein Wissen über die Bänder des Fußes, die Nerven und Blutgefäße des Fußes oder die Fußmuskulatur nochmal auf, mit unseren folgenden Lerneinheiten: