Videoaula: Principais músculos da cabeça e do pescoço

Oi pessoal!! Aqui é a Amanda do Kenhub e nesta videoaula nós vamos ver os principais músculos da cabeça e do pescoço. A cabeça, que você vê do lado direito de uma vista frontal e sem a pele, é a estrutura mais superior do corpo humano. Ela está conectada ao tronco pelo pescoço e contém o cérebro, os ouvidos, os olhos, o nariz e a boca. Nesta videoaula nós vamos ver alguns dos principais músculos que são encontrados na cabeça e no pescoço, incluindo os músculos da mastigação, os músculos da expressão facial, os músculos supra-hióideos e infra-hióideos e os músculos laterais do pescoço.

Vamos começar dando uma olhada nos músculos da mastigação. O primeiro músculo da mastigação que nós vamos ver é o músculo temporal. Este músculo também é conhecido pelo seu nome em latim, temporalis. Plano e em forma de leque, o músculo temporal se localiza no lado lateral do crânio e, à direita, você pode ver o seu formato. Sua origem está localizada na fossa temporal, que é uma grande depressão rasa no lado lateral do crânio, destacada em verde à direita. As fibras deste músculo descem então através do espaço entre o arco zigomático e o crânio e se inserem através de um espesso tendão no processo coronoide da mandíbula. O músculo temporal é inervado pelos nervos temporais profundos, que são ramos do nervo mandibular - a terceira divisão do quinto nervo craniano, o nervo trigêmeo.

O músculo temporal pode ser dividido em duas partes de acordo com sua função. A parte anterior do músculo move a mandíbula para a frente, ou seja, facilita a protrusão da mandíbula e a parte posterior do músculo, por outro lado, facilita a elevação e a retração da mandíbula. Em outras palavras, ela puxa a mandíbula para cima e para trás. A ativação conjunta das partes anterior e posterior do músculo eleva a mandíbula, fazendo com que ela se feche fortemente. Devemos notar que o músculo temporal é o músculo mais forte da articulação temporomandibular. Por causa do seu tamanho, este músculo pode ser palpado com certa facilidade, especialmente quando abrimos e fechamos a boca.

O próximo músculo da mastigação que nós vamos ver é o músculo masseter. Apesar do temporal ser o músculo mais forte da articulação temporomandibular, o masseter é o músculo mais forte da mastigação. Esse espesso músculo de formato retangular é formado por uma parte superficial e uma parte profunda. As duas partes do músculo se originam do arco zigomático. Entretanto, a parte superficial do músculo se insere na tuberosidade massetérica, na superfície externa do ângulo da mandíbula, enquanto a parte profunda do músculo se insere na superfície externa do ramo da mandíbula. Todo o músculo é inervado pelo nervo massetérico - um ramo do nervo mandibular, que é a terceira divisão do quinto nervo craniano, o nervo trigêmeo. A função do músculo masseter é elevar a mandíbula, fazendo com que ela se feche com força. Quando a parte superficial do músculo se contrai, ela causa a protrusão da mandíbula, ao movê-la para a frente. Além de fechar a mandíbula, o masseter também ajuda a estabilizar a tensão da cápsula articular da articulação temporomandibular. Este músculo pode ser palpado a partir da cavidade oral, no ponto de inserção de suas fibras profundas.

O terceiro músculo da mastigação que vamos ver é o músculo pterigóideo lateral, que é um dos dois músculos pterigóideos da mandíbula. Este músculo é profundo ao músculo masseter e superficial ao músculo pterigóideo medial, que nós vamos ver mais a frente. O músculo pterigóideo lateral é um músculos de duas cabeças, que se dispõem horizontalmente uma à outra. A cabeça superior do músculo tem sua origem na crista infratemporal da asa maior do osso esfenoide e se insere no disco articular da articulação temporomandibular. A cabeça inferior do músculo pterigóideo lateral se origina do processo pterigóideo do osso esfenoide e se insere no processo condilar da mandíbula. Todo o músculo é inervado pelo nervo pterigóideo lateral - um ramo do nervo mandibular. Ao contrário dos músculos da mastigação, o músculo pterigóideo lateral tem como função a abertura da mandíbula. A contração bilateral do músculo também resulta na protrusão da mandíbula, enquanto a contração unilateral movimenta a mandíbula lateralmente. Este movimento também é conhecido como laterotrusão.

O último músculo da mastigação que nós vamos ver é o músculo pterigóideo medial. Como você pode ver, ele está localizado inferior ao pterigóideo lateral. O músculo pterigóideo medial também tem duas cabeças - uma cabeça profunda e uma cabeça superficial. As fibras do músculo pterigóideo medial se originam da fossa pterigóidea e do processo pterigóideo do osso esfenoide e se inserem distalmente na tuberosidade pterigóidea da superfície interna da mandíbula. Ele é inervado pelo nervo pterigóideo medial, que também é ramo do nervo mandibular. A contração deste músculo eleva a mandíbula, resultando em seu fechamento e protrusão.

Agora que nós terminamos de ver os músculos da mastigação, vamos dar uma olhada nos músculos da expressão facial. Antes de seguirmos e falarmos sobre cada músculo individualmente, eu só queria deixar claro que nós não vamos cobrir todos os músculos da expressão facial nesta videoaula, entretanto, os músculos que nós vamos ver podem ser divididos em três grupos - os músculos orbitais, os músculos nasais e os músculos orais.

Vamos começar olhando os músculos orbitais. O primeiro músculo da expressão facial que eu quero te mostrar é o corrugador do supercílio, visto aqui destacado em verde. Este músculo tem sua origem no arco superciliar. Ele se insere na pele da sobrancelha e é inervado pelo sétimo nervo craniano - o nervo facial. Este músculo puxa as sobrancelhas medialmente e para baixo, por exemplo, quando estamos franzindo a sobrancelha. Por isso ele também é conhecido como músculo “franzidor”.

Outro músculo da expressão facial que pertence ao grupo orbital é o músculo orbicular dos olhos. Este músculo circunda a órbita e se estende até a pálpebra. Ele é formado por três partes - uma parte orbital, uma parte palpebral e uma parte lacrimal. Todo o músculo é inervado pelos ramos temporal e zigomático do nervo facial. O músculo orbicular dos olhos tem várias funções. Por exemplo, a parte palpebral facilita o fechamento leve das pálpebras, enquanto a parte orbital facilita o fechamento forçado da pálpebra. Além disso, o músculo também ajuda na distribuição do filme lacrimal e na drenagem das lágrimas, ao ajudar no esvaziamento do saco lacrimal.

Agora que finalizamos o grupo orbital dos músculos da expressão facial, vamos dar uma olhada no grupo nasal. O músculo prócero tem sua origem na ponte nasal e se insere na pele entre as sobrancelhas. Ele é inervado pelo nervo facial e a ativação ou contração deste músculo puxa as sobrancelhas para baixo, resultando na formação das rugas transversais acima do nariz.

Outro componente do grupo nasal de músculos da expressão facial é o músculo nasal. Este músculo tem sua origem na maxila e se insere na aponeurose do dorso do nariz, bem como nas cartilagens nasais. Ele é inervado pelo ramo bucal do nervo facial. O músculo nasal, também conhecido como músculo do nariz, pode ser dividido em duas partes - cada uma possuindo uma função diferente. A parte transversa do músculo, também conhecida como “músculo compressor das narinas”, obviamente comprime as narinas, enquanto a parte alar do músculo, também conhecida como “músculo dilatador das narinas”, abre as narinas.

Vamos seguir para a grupo oral dos músculos da expressão facial. O primeiro músculo do grupo oral que nós vamos ver é o músculo zigomático menor. Ele tem sua origem no corpo do osso zigomático e se insere na pele do lábio superior no ângulo da boca, adjacente à inserção do músculo levantador do lábio superior. O músculo zigomático menor é inervado pelo nervo facial. A contração deste músculo eleva o lábio superior. Sendo assim, ele ajuda no sorriso.

O músculo zigomático maior também pertence ao grupo de músculos orais e fica lateral ao zigomático menor. Ele tem sua origem no osso zigomático, lateral à origem do músculo zigomático menor e se insere na pele no ângulo da boca e ao redor do músculo orbicular da boca. A função do músculo zigomático maior é elevar o ângulo da boca súpero-lateralmente, ajudando assim no sorriso. Ele também é inervado pelo nervo facial.

O músculo bucinador, que é profundo aos outros músculos da expressão facial, forma a parede lateral da região bucal da cavidade oral. Ele tem sua origem na maxila e na mandíbula e se insere no ângulo da boca. Assim como todos os músculos da expressão facial, o bucinador é inervado pelo nervo facial. A contração deste músculo puxa as bochechas para dentro. Ele ajuda na mastigação ao manter a comida na superfície de oclusão dos dentes posteriores durante a mastigação.

O próximo músculo - o músculo risório - também é comumente chamado de músculo do riso. Este fino músculo tem sua origem na fáscia do masseter e se insere na pele do ângulo da boca. Ele também é inervado pelo nervo facial. E o motivo pelo qual o músculo risório também ser conhecido como o músculo do riso é porque ele estica os lábios lateralmente, retraindo a comissura labial quando ele contrai, o que alarga a boca, o que acontece quando sorrimos.

O músculo orbicular da boca circunda a boca e controla o formato e o tamanho da abertura da boca. Suas fibras se inserem na pele e nas membranas mucosas dos lábios. A função deste músculo também é movimentar os lábios. Por exemplo, franzindo os lábios, fazendo beicinho, fazendo uma careta e fechando os lábios. Ele é inervado pelo nervo facial.

O depressor do ângulo da boca também pertence ao grupo de músculos orais da expressão facial. Este músculo de formato triangular tem sua origem na borda inferior da mandíbula. Ele se insere na pele do ângulo da boca. Como o nome sugere, a contração deste músculo deprime o ângulo da boca. Por exemplo, quando estamos tristes. Ele também é inervado pelo nervo facial.

O último músculo da expressão facial que nós vamos ver nesta videoaula é o músculo mentual. Este músculo tem sua origem na mandíbula próximo à linha média e se insere na pele do queixo. Ele também forma o sulco entre o lábio inferior e o queixo. A contração deste músculo eleva o queixo, protundindo o lábio inferior e estreitando o vestíbulo oral. Ele também é inervado pelo nervo facial.

Agora que nós vimos acabamos de ver os músculos da expressão facial, vamos ver os músculos supra-hióideos e infra-hióideos, começando com os músculos supra-hióideos. Os músculos supra-hióideos ajudam tanto na mastigação como na deglutição. Existem quatro músculos supra-hióideos, entretanto, nós só vamos cobrir três deles nesta videoaula e o músculo estilo-hióideo será discutido em uma outra videoaula.

Vamos começar pelo músculo digástrico. O músculo digástrico é formado por duas partes - um ventre anterior e um ventre posterior - que são separadas por um tendão intermediário. O ventre anterior do músculo digástrico se origina na fossa digástrica da mandíbula. Pelo fato do ventre anterior do músculo digástrico se originar embriologicamente do primeiro arco faríngeo, ele é inervado pelo nervo milo-hióideo, que é um ramo do nervo mandibular. Por outro lado, o ventre posterior tem sua origem na incisura mastóidea do osso temporal. O ventre posterior do digástrico se origina do segundo arco faríngeo e, portanto, é inervado pelo nervo facial. As fibras de ambos os ventres se inserem no tendão intermediário. Funcionalmente, o músculo digástrico eleva o osso hioide e deprime a mandíbula.

O músculo milo-hióideo está situado profundamente ao músculo digástrico. Ele tem sua origem na linha milo-hióidea da mandíbula. Nesta imagem, você pode ver suas fibras se originando da rafe milo-hióidea na linha média. Ele se insere anteriormente no corpo do osso hioide. O músculo milo-hióideo é inervado pelo nervo milo-hióideo, um ramo do nervo mandibular. O músculo milo-hióideo forma o assoalho da boca e tem como função a elevação do osso hioide e a depressão da mandíbula.

O terceiro músculo supra-hióideo que nós vamos discutir é o músculo gênio-hióideo, visto aqui. Este músculo tem sua origem na espinha geniana da superfície interna da mandíbula. Ele então se difunde posteriormente e inferiormente para se inserir no corpo do osso hioide. Ele é inervado por ramos do plexo cervical, bem como pelos nervos cervicais C1 e C2, que são acompanhados pelo décimo segundo nervo craniano - o nervo hipoglosso. A função do músculo gênio-hióideo é elevar o osso hioide e o assoalho da boca.

Agora vamos dar uma olhada nos músculos infra-hióideos. Entre os músculos infra-hióideos, nós só vamos ver um músculo hoje - o músculo omo-hióideo. O músculo omo-hióideo pode ser dividido em duas partes - um ventre superior e um ventre inferior. O ventre superior do omo-hióideo se origina deste tendão intermediário e se insere na borda lateral do osso hioide. O ventre inferior do músculo omo-hióideo se origina da borda superior da escápula. Daqui, ele ascende crânio medialmente, cruzando a veia jugular interna, e emerge em um tendão intermediário. Assim como todos os músculos infra-hióideos, o músculo omo-hióideo é inervado pela alça cervical profunda, que surge do plexo cervical. A contração deste músculo deprime o osso hioide.

Agora que nós acabamos de ver os músculos supra-hióideo e infra-hióideo, vamos para o nosso último grupo de músculos da cabeça e do pescoço - os músculos laterais do pescoço. O músculo esternocleidomastóideo tem duas cabeças musculares - uma cabeça esternal e uma cabeça clavicular. A cabeça esternal deste músculo tem sua origem no manúbrio do esterno, enquanto sua cabeça clavicular tem sua origem na parte medial da clavícula. Todo o músculo se insere superiormente no processo mastoide do osso temporal e na linha nucal superior do osso occipital. Ele é inervado pelo décimo primeiro nervo craniano - o nervo acessório - e por ramos diretos do plexo cervical. A contração bilateral deste músculo estende a cabeça levando à extensão dorsal da cabeça, enquanto a contração unilateral do músculo flete a coluna cervical lateralmente para o mesmo lado e roda a cabeça para o lado oposto. Ele também é um músculo acessório da inspiração quando a cabeça está em uma posição fixa.

Agora vamos dar uma olhada nos músculos escalenos, que são músculos cervicais pareados. Existem três músculos escalenos - o músculo escaleno anterior, o músculo escaleno médio e o músculo escaleno posterior. Note que a imagem à direita mostra o músculo escaleno anterior. E note também que todos os três músculos são inervados por ramos diretos dos plexos cervical e braquial.

Vamos começar com o músculo escaleno anterior, visto aqui. Este músculo tem sua origem nos tubérculos anteriores dos processos transversos da terceira à sexta vértebras cervicais e se inserem na primeira costela. A contração bilateral deste músculo resulta em uma flexão ventral da coluna cervical, enquanto a contração unilateral resulta na flexão lateral da coluna cervical para o mesmo lado. Além disso, este músculo também eleva as costelas, agindo assim como um músculo acessório da inspiração.

O segundo dos músculos escalenos é o músculo escaleno médio, que tem sua origem nos tubérculos posteriores dos processos transversos da terceira à sétima vértebras cervicais. Este músculo tem sua inserção na primeira costela. Da mesma forma que o músculo escaleno anterior, a contração unilateral do músculo escaleno médio resulta na flexão lateral da coluna cervical para o mesmo lado. Ele também eleva as costelas, sendo assim, um músculo acessório da inspiração.

O terceiro músculo escaleno - o músculo escaleno posterior - tem sua origem nos tubérculos posteriores dos processos transversos da quinta à sétima vértebras cervicais. Todo o músculo se insere na segunda costela. Em termos de sua função, ele eleva a segunda costela e, portanto, age como um músculo acessório da inspiração. A função deste músculo também resulta na flexão lateral da coluna cervical para o mesmo lado.

O último músculo que nós vamos ver é este músculo plano e pareado do pescoço superficial chamado de platisma. Este músculo superficial cutâneo está diretamente conectado à pele e se estende da pele facial ligeiramente acima das inserções da mandíbula até o nível da segunda costela. Este músculo está envolvido na mudança da expressão facial, mas também está envolvido no enrugamento do pescoço, deprimindo os cantos da boca e deprimindo também a mandíbula. Ele é inervado pelo sétimo nervo craniano - o nervo facial. A medida que envelhecemos, a pele perde cada vez mais a sua elasticidade, as faces internas do platisma formam duas rugas longitudinais no pescoço.

Agora que nós discutimos alguns dos principais músculos da cabeça e do pescoço, eu gostaria de falar sobre uma condição clínica que afeta alguns músculos faciais conhecida como paralisia de Bell. A paralisia de Bell é uma condição definida pela paralisia, fraqueza ou incapacidade de mover os músculos faciais. Esta condição é secundária a uma lesão ao nervo facial. Ela geralmente resulta na incapacidade de mover um lado da face e afeta a fala, a mastigação e a expressão facial. Pode ser causada por vários fatores, incluindo a inflamação do nervo devido a uma infecção por herpes zóster, tumores, derrame ou como resultado da fratura do osso petroso.

Agora que chegamos ao fim desta videoaula, vamos revisar rapidamente os músculos vimos hoje. Dentre os músculos da mastigação nós vimos o músculo temporal, o músculo masseter, o pterigóideo lateral e o pterigóideo medial. Já nos músculos da expressão facial, nos vimos o grupo orbital, que inclui o corrugador do supercílio e o orbicular dos olhos. O grupo nasal, que inclui o prócero e o nasal e, o grupo oral, que contém o zigomático menor, o zigomático maior, o bucinador, o risório, o orbicular da boca, o depressor do ângulo da boca e o mentual. Nós também vimos os músculos supra-hióideos, incluindo o músculo digástrico, o milo-hióideo, o gênio-hióideo e lembre-se que o estilo-hióideo, apesar de fazer parte do grupo de músculos supra-hióideos, não foi discutido nesta videoaula. O principal músculo infra-hióideo que nós vimos hoje foi o músculo omo-hióideo. E finalmente, o último grupo de músculos, os músculos laterais do pescoço, nós vimos o músculo esternocleidomastóideo, os músculos escalenos, que incluem os músculos escalenos anterior, médio e posterior e também o platisma. Na nossa nota clínica nós vimos a paralisia de Bell, uma paralisia unilateral da face.

E agora que nós terminamos esta videoaula, está na hora de você continuar sua experiência de aprendizado testando e aplicando seu conhecimento. Existem três formas de fazer isso aqui no Kenhub. A primeira delas é clicando no botão “iniciar treinamento”, a segunda é navegando pela nossa biblioteca de artigos relacionados e, a terceira, é checando o nosso atlas. Boa sorte a todos e nos vemos da próxima vez!