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Músculo esternocleidomastóideo
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O esternocleidomastóideo é um músculo do pescoço que possui duas cabeças e, como seu nome deixa claro, tem ligação com o manúbrio do esterno (esterno-), a clavícula (-cleido) e o processo mastoide do osso temporal (-mastóideo).
Ele é um músculo longo e bilateral que flexiona o pescoço tanto lateralmente como anteriormente, bem como rotaciona a cabeça contralateralmente ao lado da sua contração.
O músculo está intimamente relacionado a certas estruturas neurovasculares que atravessam o pescoço, que serão descritas mais abaixo e também é uma importante estrutura usada na divisão do pescoço em regiões que facilitam o estudo de sua anatomia.
| Origem |
Cabeça esternal: manúbrio do esterno Cabeça clavicular: porção média da clavícula |
| Inserção | Processo mastoide do osso temporal e linha nucal superior do osso occipital. |
| Inervação | Nervo acessório (nervo craniano XI) e ramos diretos do plexo cervical (C1-C2) |
| Vascularização | Artéria occipital e artéria tireóidea superior (ramos da artéria carótida externa) |
| Função |
Contração unilateral: Flexão lateral da cabeça, rotação da cabeça para o lado oposto Contração bilateral: elevação da cabeça, flexão do pescoço em direção ao tórax Outros: auxiliar na inspiração. |
Anatomia
Origem e inserção
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O músculo esternocleidomastóideo é um músculo de duas cabeças. A cabeça esternal se origina do manúbrio do esterno, e a cabeça clavicular, da porção média da clavícula. A sua inserção ocorre no processo mastoide do osso temporal e na linha nucal superior do osso occipital.
O músculo é muito superficial, de forma que é facilmente visível e palpável. Constitui uma estrutura fundamental na delimitação dos triângulos do pescoço, regiões anatômicas bem conhecidas que foram descritas para facilitar o estudo e a compreensão da anatomia do pescoço e a identificação de estruturas que por ali passam.
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O músculo esternocleidomastóideo situa-se obliquamente separando o trígono cervical anterior e o trígono cervical posterior.
O pulso carotídeo pode ser sentido no terço médio da sua borda anterior. Abaixo da região esternocleidomastóidea corre um feixe neurovascular denominado bainha carótica contendo:
- artéria carótida comum (medial)
- veia jugular interna (lateral)
- nervo vago (dorsal)
- alça cervical.
Durante a inserção de um cateter venoso central (CVC) a borda medial do músculo esternocleidomastóideo serve como ponto de referência.
Que tal aprender sobre alguns outros músculos do pescoço que se relacionam com o esternocleidomastóideo?
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Inervação
Ele é inervado pelo nervo acessório (nervo craniano XI) e ramos diretos do plexo cervical (C1-C2). Ramos sensitivos do plexo cervical se fundem dorsalmente ao músculo no ponto de Erb (punctum nervosum), que pode ser utilizado como local de punção para anestesia local.
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Função
A contração unilateral do músculo esternocleidomastóideo flexiona a coluna vertebral cervical para o mesmo lado (flexão lateral) e rotaciona a cabeça para o lado oposto. Uma contração bilateral eleva a cabeça através da extensão dorsal das articulações cervicais superiores ao mesmo tempo que flexiona a coluna cervical, causando uma flexão do pescoço em direção ao tórax. Se a cabeça está fixada, a sua contração eleva o esterno e a clavícula e, assim, expande a cavidade torácica, atuando portanto como um músculo inspiratório.
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Notas Clínicas
Torcicolo
Algumas alterações patológicas do esternocleidomastóideo levam ao quadro clínico de torcicolo. Um exemplo clássico dessa condição é o torcicolo muscular, um espasmo tônico do esternocleidomastóideo.
Pessoas com essa disfunção demonstram dificuldades na deglutição, uma extrema imobilidade da garganta, assimetrias faciais e escoliose. Aproximadamente 0,5% de todos os recém nascidos sofrem de torcicolo muscular, entretanto a etiologia permanece incerta.
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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.”
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
