Músculo latíssimo do dorso

Origem e Inserção

O músculo latíssimo do dorso pode ser dividido, quanto à sua origem, em quatro partes:

• Parte vertebral: origina-se dos processos espinhosos da 7ª a 12ª vértebras torácicas e da fáscia toracolombar
• Parte costal: origina-se da 9ª à 12ª costelas
• Parte ilíaca: origina-se da crista ilíaca
• Parte escapular: origina-se do ângulo inferior da escápula (inconstante)

Todas as fibras do latíssimo do dorso convergem até a região proximal do úmero. Ao longo do seu trajeto, as fibras vertebrais superiores e escapulares possuem uma orientação praticamente horizontal, enquanto as fibras vertebrais inferiores e ilíacas apresentam orientação oblíqua, e as costais têm orientação quase vertical. Ao nível do músculo redondo maior, as fibras do latíssimo do dorso giram sobre se mesmas, resultando nas mais inferiores se inserindo mais proximalmente no úmero e nas mais superiores se inserindo mais distalmente no mesmo osso. Todas as fibras se inserem no assoalho do sulco intertubercular do úmero, entre os músculos peitoral maior e redondo maior.

Aprender os músculos é sempre um desafio. São muitas origens, inserções, inervações... Por isso o Kenhub desenvolveu a apostila de exercícios sobre os músculos do corpo, para facilitar seu aprendizado.

Relações anatômicas

O músculo latíssimo do dorso é encontrado superficialmente nos dois terços inferiores do tronco, recobrindo o músculo serrátil posterior. O músculo redondo maior encontra-se superiormente ao latíssimo do dorso. As fibras adjacentes desses dois músculos estão conectadas, mas são separadas por uma bursa próximo às suas inserções umerais. À medida que se expandem entre a escápula e a região proximal do úmero, o latíssimo do dorso e o redondo maior formam a prega axilar posterior. Essa prega se acentua quando o braço é aduzido contra resistência. Durante esse movimento, é possível traçar toda a borda inferolateral do latíssimo do dorso até sua inserção na crista ilíaca.

A porção inferior da borda lateral do latíssimo do dorso é formada pela margem medial do trígono lombar (trígono de Petit). O trígono é completado lateralmente pelo músculo oblíquo externo do abdome, e inferiormente pela crista ilíaca. O músculo oblíquo interno do abdome forma o assoalho desse espaço.

O latíssimo do dorso forma outro importante marco anatômico: o trígono auscultatório. As bordas desse espaço são formadas pelo trapézio, superiormente, pela borda medial da escápula, medialmente, e pelo latíssimo do dorso, inferiormente. Quando uma pessoa cruza seus braços na frente do peito e inclina o tronco para frente, os lobos inferiores dos pulmões ficam logo abaixo do tecido subcutâneo no interior do trígono auscultatório, tornando essa região ideal para auscultar os sons respiratórios com um estetoscópio.

Inervação

A inervação é levada pelo nervo toracodorsal (C6-C8), um ramo do plexo braquial.

Vascularização

A artéria toracodorsal, uma continuação da artéria subescapular, irriga o músculo latíssimo do dorso. Ela entra no músculo na sua superfície costal, medialmente à sua borda lateral, a poucos centímetros da artéria subescapular.

Além da artéria toracodorsal, artérias perfurantes da 9ª à 11ª artérias intercostais posteriores e da 1ª à 3ª artérias lombares irrigam o latíssimo do dorso.