Úmero

Cabeça

A cabeça tem formato hemisférico, com cartilagem hialina cobrindo sua superfície articular lisa. Na posição anatômica, a cabeça está voltada para uma direção medial, superior e posterior, onde se articula com a fossa glenoide da escápula.

Colo anatômico

O colo anatômico é um discreto estreitamento abaixo da superfície articular da cabeça. É o local de inserção da cápsula articular do ombro.

Tubérculo maior

O tubérculo maior é a porção mais lateral da extremidade proximal do úmero. Consiste em três impressões lisas e planas no aspecto posterosuperior para a inserção dos músculos. De superior para inferior, os músculos que se inserem nessas impressões são:

• Supraespinal
• Infraespinal
• Redondo menor

O músculo deltoide cobre a face lateral do tubérculo maior, resultando na forma arredondada normal do ombro. O aspecto lateral também contém vários forames vasculares.

Tubérculo menor

O tubérculo menor está localizado anterior ao colo anatômico e tem uma impressão muscular lisa e palpável. A parte lateral forma a margem medial do sulco intertubercular. O músculo subescapular se insere nesse tubérculo e o ligamento transverso do ombro também se insere na sua parte lateral.

Sulco intertubercular

O sulco intertubercular é uma reentrância localizada entre os dois tubérculos. Às vezes é chamado de sulco bicipital. O longo tendão do bíceps braquial e um ramo ascendente da artéria circunflexa anterior do úmero estão localizados dentro do sulco. O sulco consiste em um lábio lateral e um lábio medial. O tendão do músculo peitoral maior se insere ao lábio lateral (também conhecido como crista do tubérculo maior), enquanto o tendão do redondo maior se insere no lábio medial. Além disso, o tendão do latíssimo do dorso se insere na face posterior.

Colo cirúrgico

Também há um estreitamento abaixo dos tubérculos, conhecido como colo cirúrgico, que é um local comum de fratura.

O colo está próximo ao nervo axilar e à artéria circunflexa posterior do úmero e é o local onde a extremidade proximal do úmero se junta à diáfise.

Bordas

A borda anterior começa no tubérculo maior e desce quase até o final do osso. A extremidade proximal da borda anterior é contínua com o lábio lateral do sulco intertubercular.

A borda lateral começa logo distal ao tubérculo maior do úmero. Ele se torna mais espesso distalmente para formar a crista supracondilar lateral. A porção média da borda lateral é adjacente à área rugosa em forma de V conhecida como tubérculo / tuberosidade deltóidea.

A borda medial é semelhante à borda lateral, pois forma a crista supracondilar medial distalmente. O sulco radial é um sulco raso que interrompe a borda medial no seu terço medial. O nervo radial e a artéria braquial profunda estão localizados neste sulco.

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Superfícies

A superfície anterolateral é uma área limitada entre as bordas anterior e lateral. Tem uma superfície proximal lisa e é amplamente coberta pelo músculo deltoide. O deltoide se insere no tubérculo / tuberosidade deltóidea no terço médio dessa superfície. A porção lateral do músculo braquial origina-se da parte mais distal, bem como dos dois terços proximais da crista supracondilar lateral.

A superfície anteromedial está localizada entre as bordas anterior e medial da diáfise, começando proximalmente no assoalho do sulco intertubercular. Ela fornece fixação para o músculo coracobraquial em torno de sua porção média, enquanto a metade distal da superfície é amplamente coberta pela porção medial do músculo braquial.

A superfície posterior é delimitada pelas bordas medial e lateral e é coberta principalmente pela cabeça medial do músculo tríceps braquial. Uma crista no terço proximal também fornece ponto de inserção para a cabeça lateral do tríceps braquial.

Tróclea

A tróclea tem uma superfície em forma de polia e cobre as superfícies anterior, posterior e inferior do côndilo medial do úmero. Ela se articula com a ulna na incisura troclear.

Quando o cotovelo está estendido, os aspectos posterior e inferior da tróclea estão em contato com a ulna. No entanto, quando o cotovelo é flexionado, a parte posterior não está mais em contato, pois a incisura troclear desliza em direção à face anterior do úmero.

Capítulo

O capítulo é uma projeção convexa e arredondada que cobre as superfícies anterior e inferior do côndilo lateral do úmero.

Ao contrário da tróclea, não cobre a superfície posterior. Ele se articula com a cabeça do rádio. Em extensão, a superfície inferior está em contato com o rádio, mas durante a flexão a cabeça do rádio desliza em direção à face anterior do úmero.

Epicôndilo medial

O epicôndilo medial é uma projeção superomedial ao côndilo medial, que se forma no final da borda medial do úmero. O nervo ulnar cruza sua superfície posterior lisa e é palpável neste local. Os músculos superficiais do compartimento anterior do antebraço se originam da superfície anterior do epicôndilo medial. Esses músculos são:

• Flexor ulnar do carpo
• Palmar longo
• Flexor radial do carpo
• Pronador redondo

Às vezes, pode ser difícil lembrar se o tendão flexor comum é medial ou lateral. Aqui está um mnemônico que pode ajudá-lo.

Rádio FM

• Flexor Medial, então a origem do tendão flexor comum está no lado medial.

Epicôndilo lateral

A borda lateral do úmero termina no epicôndilo lateral. Há uma impressão nas faces lateral e anterior de onde se originam os sete músculos do grupo superficial do compartimento posterior do antebraço:

• Braquiorradial
• Extensor radial longo do carpo
• Extensor radial curto do carpo 
• Extensor dos dedos
• Extensor do dedo mínimo
• Extensor ulnar do carpo
• Ancôneo

Fossa olecraniana

A fossa do olécrano é uma área profunda na superfície posterior, superior à tróclea. Na extensão do cotovelo, a ponta do processo do olécrano da ulna se aloja nessa fossa.

Fossa coronoide

A fossa coronoide é uma cavidade menor que também está localizada superiormente à tróclea, mas na superfície anterior. Durante a flexão do cotovelo, o processo coronoide da ulna se aloja na fossa coronoide. Lateral à fossa coronoide e superior ao capítulo encontramos outra depressão conhecida como fossa radial. Ela tem esse nome pois aloja a margem da cabeça do rádio em flexão total.

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