Músculos romboides
Os músculos romboides são dois pares de músculos superficiais localizados na região superior do dorso de cada lado do corpo. Cada par é formado por um músculo romboide menor e um músculo romboide maior, que são muito parecidos funcionalmente. Em conjunto com os músculos trapézio, levantador da escápula e latíssimo do dorso, eles formam a camada superficial de músculos extrínsecos do dorso.
Os músculos romboides se estendem entre o ligamento nucal, os processos espinhosos das vértebras torácicas e a escápula. Estes músculos são inervados pelo nervo dorsal da escápula, e a sua principal função é a retração súpero-medial da escápula e a rotação da cavidade glenoide. Assim, os romboides são importantes para estabilizar a escápula na sua posição e reforçar o ombro.
Este artigo irá abordar a anatomia e a função dos músculos romboides.
Origem |
Romboide menor: ligamento nucal, processos espinhosos das vértebras C7 a T1 Romboide maior: Processos espinhosos das vértebras T2 a T5 |
Inserção |
Romboide menor: raiz (extremidade medial) da espinha da escápula Romboide maior: borda medial da escápula (do ângulo inferior à raiz da espinha da escápula) |
Ação | Articulação escapulotorácica: movimenta a escápula súpero-medialmente, roda a cavidade glenoide inferiormente, ajuda a estabilizar a escápula na sua posição |
Inervação | Nervo escapular dorsal (C4-C5) |
Vascularização | Artéria escapular dorsal, ramo profundo da artéria cervical transversa, ramo dorsal das cinco ou seis artérias intercostais posteriores superiores |
Origem e inserção
O romboide menor é um músculo pequeno e cilíndrico, composto por duas camadas: dorsal e ventral. Ele recobre parcialmente o músculo levantador da escápula, no seu aspecto inferior. O romboide menor se origina do ligamento nucal e dos processos espinhosos da sétima vértebra cervical (C7) e da primeira vértebra torácica (T1). O músculo se estende obliquamente em uma direção ínfero-lateral, para se inserir na base da extremidade medial da espinha da escápula. A camada dorsal se fixa dorsolateralmente e inferiormente ao levantador da escápula, enquanto a camada ventral se insere ínfero-medialmente ao levantador da escápula. As fáscias do romboide menor e do serrátil anterior se unem no local de inserção da camada ventral. Em algumas pessoas, há um terceiro músculo bem fino chamado romboide occipital, que, como o nome sugere, se localiza entre o romboide menor e o osso occipital.
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O romboide maior é um músculo largo e quadrilátero que se origina nos processos espinhosos da segunda à quinta vértebras torácicas (T2 a T5). O músculo se estende obliquamente em uma direção ínfero-lateral, para se inserir na borda medial da escápula, entre o ângulo inferior e a raiz da espinha da escápula. Ele se fixa tanto no aspecto dorsal como no aspecto costal da borda medial da escápula.
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Relações anatômicas
Os músculos romboides recobrem os músculos profundos (intrínsecos) do dorso, e são por sua vez cobertos pelo músculo trapézio. A exceção a essa regra é uma pequena região triangular na margem inferior do romboide maior (trígono da ausculta). Essa área é delimitada pelo músculo latíssimo do dorso inferiormente, pelo músculo trapézio súpero-medialmente e pelo romboide maior súpero-lateralmente. Este é um importante marco anatômico para a auscultação pulmonar a partir do dorso.
Geralmente, os romboides são dois músculos totalmente separados, porém, eles podem estar fundidos em certos indivíduos. O romboide menor recobre parcialmente a porção superior do romboide maior.
Inervação
Os dois músculos romboides são inervados pelo nervo escapular dorsal (C4-C5), um ramo do plexo braquial.
Vascularização
Os músculos romboides maior e menor têm uma vascularização tripla pelos seguintes vasos:
- Artéria escapular dorsal e ramo profundo da artéria cervical transversa, ambos ramos do tronco tireocervical.
- Ramo dorsal das cinco ou seis artérias intercostais posteriores superiores, ramos da aorta torácica.
Função
A principal função dos músculos romboides é a retração escapular na articulação escápulo-torácica. A retração escapular é o deslizamento simultâneo da escápula superior e medialmente no tronco. Essa movimentação súpero-medial da escápula roda a cavidade glenoide inferiormente, baixando a cintura escapular. Ao impedir a protração escapular excessiva, os romboides ajudam a manter uma postura correta nas posições sentado, de pé e durante a marcha.
Além disso, a contração dos romboides fixa e estabiliza a escápula na sua posição. Isso fornece um ponto de ancoragem a partir do qual vários músculos do membro superior podem atuar, funcionando como um fulcro em torno do qual o membro superior se pode mover.
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Notas clínicas
Os músculos romboides podem ter um grande impacto na postura da metade superior do corpo e na mecânica do ombro. A má postura da parte superior do corpo geralmente engloba várias características. Uma delas é que os ombros, em específico a escápula, tendem a ficar em pronação, o que leva a dor na metade superior do dorso, especialmente ao longo da borda medial da escápula. Por isso, o reforço muscular dos músculos responsáveis pela retração da escápula, tal como os romboides, vai ajudar a diminuir a dor e melhorar a postura da região superior do dorso.
A tensão postural constante nos músculos romboides pode deixá-los disfuncionais. Isso pode-se traduzir numa limitação da rotação superior da escápula e da cavidade glenoide, levando a um prejuízo mecânico do ombro. Além disso, os tecidos moles da região do ombro podem ser lesados, levando a dor, especialmente nas atividades que envolvem a elevação do braço acima da altura do ombro. Alguns exemplos dessas atividades são o tênis e o vôlei.
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