ArtículosAnatomía NeuroanatomíaMeninges, sistema ventricular y espacio subaracnoideoVentrículos laterales

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Ventrículos laterales

Autor: Psic. Blanca Navarro • Revisor: Dra. Cinthia Serrano
Última revisión: 29 de Octubre de 2024
Tiempo de lectura: 10 minutos

Los ventrículos laterales son los más grandes de los cuatro ventrículos cerebrales. Estos son una serie de cavidades interconectadas que presentan líquido en su interior. Estas cavidades y los conductos que las interconectan conforman el sistema ventricular del encéfalo.

Las otras dos cavidades de este sistema son el tercer y el cuarto ventrículo, mientras que el acueducto mesencefálico (de Silvio) es uno de los conductos de interconexión y asegura la comunicación entre estos dos ventrículos. La función de los ventrículos es albergar el líquido cefalorraquídeo (LCR) y proporcionar el paso para su circulación.

Este artículo revisa la anatomía y función de los ventrículos laterales.

Puntos clave sobre los ventrículos laterales
Porción central	Consta de un techo (cuerpo del cuerpo calloso), un piso (cara superior del tálamo) y una pared medial (septum pellucidum y cuerpo del fórnix)
Asta temporal	Componente más grande del ventrículo lateral. Presenta un extremo anterior (cerca del uncus), un piso (hipocampo) y un techo (tapetum del cuerpo calloso y cola del núcleo caudado)
Asta frontal	Se encuentra anterior a la porción central y consta de un techo (cuerpo del cuerpo calloso), un piso (cabeza del núcleo caudado) y una pared medial (septum pellucidum)
Asta occipital	Se extiende dentro del lóbulo occipital y se conforma por un techo y pared lateral (tapetum), así como por una pared medial (dos elevaciones conocidas como el espolón calcarino)
Correlaciones clínicas	Ventriculomegalia

Contenidos

Sistema ventricular
Ventrículo lateral
Correlaciones clínicas
Bibliografía

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Sistema ventricular

El sistema ventricular es un sistema interconectado bien organizado que abarca todas las regiones del encéfalo. Los conductos que conectan los ventrículos laterales con el tercer ventrículo se denominan forámenes interventriculares (de Monro). El acueducto mesencefálico (de Silvio) conecta el tercer y cuarto ventrículo. Después, el sistema se continúa con el conducto central de la médula espinal, que se origina en el piso del cuarto ventrículo.

Los ventrículos producen y almacenan líquido cefalorraquídeo (LCR) y toda la superficie del sistema ventricular está recubierta por una capa de epitelio llamada epéndimo. Además, presenta una piamadre vascular en los techos del tercer y el cuarto ventrículo, así como en la pared medial del ventrículo lateral a lo largo de la línea de la fisura coroidea.

Esta capa de piamadre se encuentra directamente opuesta al epéndimo y forma la tela coroidea, la cual da origen a los plexos coroideos altamente vascularizados. El LCR es secretado por los plexos coroideos que se localizan dentro de los ventrículos laterales, tercero y cuarto únicamente, pero es capaz de llegar a todo el sistema ventricular, y más allá de este, al pasar de los ventrículos laterales hacia el tercer ventrículo por medio del foramen interventricular. Posteriormente, fluye a través del acueducto mesencefálico hacia el cuarto ventrículo, y desde ahí hacia el conducto central de la médula espinal que comienza inmediatamente inferior al cuarto ventrículo. El LCR finalmente sale del cuarto ventrículo mediante el orificio medio (agujero de Magendie) y los orificios laterales (agujeros de Luschka) para alcanzar el espacio subaracnoideo que rodea al encéfalo.

Cada ventrículo lateral está dentro de un hemisferio cerebral. Cuando se observa desde una perspectiva lateral del encéfalo, estas estructuras tienen un perfil más o menos en forma de C, siguiendo la organización y forma de cada hemisferio. Por lo tanto, los ventrículos laterales abarcan el cerebro, incluyendo los lóbulos occipital, frontal y parietal. El ventrículo lateral tiene una porción central, o cuerpo, y tres prolongaciones denominadas astas frontal, occipital y temporal.

Ventrículo lateral

Porción central

La porción central del ventrículo lateral está elongada anteroposteriormente. Anteriormente, se continúa con el asta frontal a nivel del foramen interventricular. Posteriormente, la porción central alcanza el rodete del cuerpo calloso.

Tiene forma triangular en un corte transversal y presenta un techo, un piso y una pared lateral; el techo y el piso se encuentran en las caras laterales.

El techo está formado por el cuerpo del cuerpo calloso.
La pared medial está compuesta por el septum pellucidum y el cuerpo del fórnix, este último es común para ambos ventrículos laterales.
El piso está formado principalmente por la cara superior del tálamo medialmente, y por el núcleo caudado lateralmente. Entre estas dos estructuras se encuentran la estría terminal y las venas talamoestriadas.

Asta temporal (inferior)

El asta temporal es el componente más grande del ventrículo lateral. Comienza en el extremo posterior de la porción central y discurre anteroinferiormente hacia dentro del lóbulo temporal.

Presenta un extremo anterior que llega cerca del uncus del encéfalo, un piso y un techo. El techo está formado mayormente por el tapetum del cuerpo calloso y la cola del núcleo caudado. En un corte transversal, el asta temporal tiene una cavidad estrecha limitada por arriba y lateralmente por el techo, y por debajo y medialmente por el piso. Debido a esta orientación, la porción lateral del techo en ocasiones se refiere como pared lateral, y la porción medial como pared medial.

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La porción lateral del techo (pared lateral) está formada por fibras del tapetum, mientras que la porción medial se compone por la cola del cuerpo caudado y la estría terminal. Estas estructuras son continuas en el techo del asta temporal desde el piso de la porción central. Anteriormente, la cola del núcleo caudado y la estría terminal finalizan en relación con el cuerpo amigdalino, que se encuentra en la parte más anterior del techo.

El piso del asta temporal está formado principalmente por el hipocampo, junto con el álveo y las fimbrias. En la porción lateral del piso hay una elevación denominada eminencia colateral, producida por un abultamiento hacia dentro de la sustancia blanca que se encuentra profunda al surco colateral.

Asta frontal (anterior)

El asta frontal del ventrículo lateral se sitúa anterior a la porción central, de la cual se separa mediante una línea vertical imaginaria que recorre a nivel del foramen interventricular. Esta extensión es triangular en un corte transversal y tiene un techo, piso y pared medial. Está cerrada anteriormente por la rodilla y el pico del cuerpo calloso.

Su techo está formado por la parte más anterior del cuerpo del cuerpo calloso, mientras que el piso se compone por la cabeza del núcleo caudado. Una porción pequeña del piso, cerca de la línea media, se forma por la cara superior del pico del cuerpo calloso. La pared medial está compuesta por el septum pellucidum.

Asta occipital (posterior)

El asta occipital del ventrículo lateral se extiende posteromedialmente hacia dentro del lóbulo occipital, y al igual que las otras partes del ventrículo lateral, presenta un techo, una pared lateral y una pared medial.

El techo y la pared lateral están formadas por el tapetum, mientras que la pared medial presenta dos elevaciones, una superior y otra inferior, que se conocen como el espolón calcarino. Superior a estas elevaciones se encuentra una estructura denominada bulbo del asta occipital. Este bulbo se conforma por fibras del fórceps mayor conforme discurren hacia atrás desde el rodete del cuerpo calloso.

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Correlaciones clínicas

La ventriculomegalia es una condición en la cual el ventrículo lateral se vuelve anormalmente agrandado. Está estrechamente asociada con trastornos como la hidrocefalia inducida por el aumento de la presión cerebral, enfermedad de Alzheimer, demencia, esquizofrenia y trastorno bipolar, así como con trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson y enfermedad de Huntington.

La causa de la ventriculomegalia no está bien determinada, pero se especula que la atrofia de las estructuras circundantes a los ventrículos laterales puede ser el principal factor contribuyente, así como una reducción en el tamaño de las estructuras periventriculares vecinas, lo que le permite a los ventrículos expandirse y rellenar el espacio.

Otra causa posible puede ser un bloqueo del flujo de sangre venosa o de LCR, que incremente el volumen de líquido en los ventrículos. Otra posibilidad es la compresión mecánica y las tensiones de cizallamiento que resultan en daño y atrofia de las estructuras vecinas que rodean a los ventrículos.

Algunas de las causas sospechadas para la compresión y las tensiones de cizallamiento son el bloqueo del flujo de sangre venosa y LCR, contrapresión venosa, ondas de presión anormales y ondas de tipo martilleo, denominadas golpes de ariete.

Bibliografía

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Referencias:

S. Standring: Gray’s Anatomy – The Anatomical Basis of Clinical Practice, 40th edition, (2008), p. 237- 238, 240 – 244.
S. Vishram: Text book of Clinical Neuroanatomy, 2nd edition, (2010) p.120 – 123.

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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver

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