Cuerpo calloso
El cuerpo calloso es un gran tracto de sustancia blanca que conecta los dos hemisferios del encéfalo. Es una parte estructural y funcional extremamente importante. Nos permite percibir la profundidad y que los dos lados de nuestro cerebro se comuniquen.
Estructuralmente, el cuerpo calloso está formado por sustancia blanca organizada en fibras comisurales, es decir, se trata de una comisura. La sustancia blanca también puede presentarse en forma de fibras de asociación y fibras de proyección.
El cuerpo calloso recibe su nombre del término en latín corpus callosum, que significa cuerpo duro. Es la estructura de sustancia blanca más grande en el encéfalo, tanto en tamaño (700 milímetros cuadrados para la sección transversal medio sagital) como en números de axones (200 millones) entre los dos hemisferios.
En este artículo discutiremos la anatomía y la fisiología del cuerpo calloso. También estudiaremos las correlaciones clínicas de esta estructura y proporcionaremos un resumen de los puntos más importantes al final del artículo.
Definición | La comisura más grande del encéfalo que conecta los hemisferios derecho e izquierdo |
Porciones | Pico, rodilla, cuerpo, rodete |
Funciones | Conecta los hemisferios izquierdo y derecho del encéfalo y permite el paso de los tractos encefálicos |
- Anatomía y porciones
- Funciones
- Estructuras adyacentes
- Irrigación
- Correlaciones clínicas
- Resumen
- Bibliografía
Anatomía y porciones
El cuerpo calloso está dividido en cuatro porciones: el pico, la rodilla, el cuerpo (tronco) y el rodete.
- El pico se continúa con la lámina terminal y conecta la cara orbitaria de los lóbulos frontales.
- La rodilla es la curvatura de la porción anterior del cuerpo calloso y el fórceps menor es un tracto que proyecta fibras desde la rodilla para conectar las caras medial y lateral de los lóbulos frontales.
- El cuerpo forma la sección central larga y sus fibras pasan a través de la corona radiada para alcanzar la superficie de los hemisferios.
- El rodete se estrecha en la parte posterior. El fórceps mayor es una proyección de fibras desde el rodete que conecta los dos lóbulos occipitales.
Las fibras de sustancia blanca que se proyectan desde el cuerpo y las fibras del rodete no incluidas en el fórceps mayor son conocidas como tapetum, y estas corren a lo largo de las astas occipital y temporal del ventrículo lateral. En términos generales, hay dos tipos de conexiones: homotópicas y heterotópicas.
Las conexiones homotópicas unen regiones similares de los lados izquierdo y derecho del encéfalo, mientras que las conexiones heterotópicas conectan áreas diferentes de estos.
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Funciones
La principal función del cuerpo calloso es la comunicación entre áreas similares de cada hemisferio cerebral. Por ejemplo: el pico y la rodilla conectan los lóbulos frontales de los hemisferios izquierdo y derecho, el cuerpo y el rodete conectan los lóbulos temporales y occipitales de los hemisferios respectivamente. De esta forma las áreas similares se interconectan y comunican de manera que exista armonización de sus funciones.
Además de su importancia en la comunicación, se cree que el cuerpo calloso juega un rol fundamental en la cognición. Evidencias recientes sugieren que la integridad debilitada del cuerpo calloso contribuye a una disminución de la función cognitiva en personas mayores. Por otro lado, un aumento en el grosor del cuerpo calloso en el desarrollo infantil normal se correlaciona con inteligencia, velocidad de procesamiento y habilidades para resolver problemas.
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Estructuras adyacentes
Por arriba del cuerpo del cuerpo calloso se ubica la fisura interhemisférica dentro de la cual se ubica la hoz del cerebro, así como los vasos cerebrales anteriores. El aspecto superior del cuerpo calloso está cubierto por una fina capa de tejido glial por debajo de la piamadre, conocido como el indusium griseum, sobre el cual corren a cada lado de la línea media un o dos haces de sustancia gris, conocidos como estrías longitudinales.
El giro cingular o circunvolución del cíngulo es un componente del sistema límbico y se ubica superolateral al cuerpo calloso. El surco del cuerpo calloso separa las dos estructuras. La porción anterior del cuerpo calloso (pico, rodilla y cuerpo) está unida inferiormente al fórnix por el septum pellucidum mientras que el rodete está unido inferiormente a los pilares y la comisura del fórnix.
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Irrigación
La irrigación del cuerpo calloso procede tanto del sistema de la arteria carótida interna como del sistema vertebrobasilar:
- La mayor parte del cuerpo calloso, excepto el rodete, es vascularizado por la arteria pericallosa, una rama del segmento A3 de la arteria cerebral anterior (rama de la a. carótida interna).
- El rodete del cuerpo calloso está irrigado por las ramas terminales de la arteria cerebral posterior (del sistema vertebrobasilar).
Las ramas callosas de la arteria pericallosa, rodean al cuerpo calloso, primero en el área subcallosa, luego en el surco del cuerpo calloso o en el surco cingular (surco del cíngulo o cisura calloso marginal).
La arteria pericallosa posterior generalmente es una rama de la arteria cerebral posterior, en su trayecto esta contornea el rodete irrigando de forma variable su territorio.
En la mayoría de los pacientes, el cuerpo calloso también recibe irrigación de la arteria comunicante anterior a través de la arteria callosa media o de la arteria subcallosa. La arteria subcallosa irriga el hipotálamo parcialmente, pero también irriga el pico y la rodilla del cuerpo calloso.
La arteria callosa media es muy parecida a la arteria subcallosa, pero tiene una extensión mayor para alcanzar el cuerpo del cuerpo calloso.
Gracias a esta rica red de vasos y sus anastomosis, esta área es raramente afectada por ictus.
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Correlaciones clínicas
La agenesia del cuerpo calloso es un trastorno congénito raro y se define como la ausencia parcial o completa del cuerpo calloso. La enfermedad generalmente ocurre entre la tercera y duodécima semana de gestación, que es el periodo en el cual el desarrollo neurológico está en su apogeo.
Los síntomas son muy variables pero incluyen hipotonía, dificultades para masticar y deglutir, baja percepción de dolor y retraso en los hitos de desarrollo motor como caminar y sentarse. También es común observar baja coordinación motora. Más de dos tercios de los pacientes pueden presentar convulsiones y los síntomas también dependen de la presencia de malformaciones cerebrales asociadas.
Resumen
- El cuerpo calloso es un tracto grande de sustancia blanca que conecta los dos hemisferios del encéfalo.
- Se ubica profundo al giro cingular.
- Se localiza superficial al fórnix, al cual está conectado anteriormente por el septum pellucidum.
- El cuerpo calloso obtiene su irrigación de una rama de la arteria comunicante anterior (de la arteria callosa media o de la subcallosa), de la arteria pericallosa (porción distal de la arteria cerebral anterior) y de la arteria pericallosa posterior (generalmente rama de la arteria cerebral posterior).
- La agenesia del cuerpo calloso es un trastorno congénito raro, que da lugar a una gran cantidad de síntomas.
- Por el contrario, el síndrome de pinzamiento del cuerpo calloso (que suele ser el resultado de una hidrocefalia a largo plazo) no suele causar síntomas.
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