Nervio safeno
El nervio safeno (L3, L4) es el ramo cutáneo terminal más grande del nervio femoral y uno de los nervios más largos del cuerpo humano. Tiene su origen en el muslo y desciende a través del conducto aductor. Continúa su curso inferiormente hasta llegar a la articulación talocrural (tobillo) y el pie.
A lo largo de su trayecto, el nervio safeno da origen al ramo infrapatelar, así como a numerosos ramos cutáneos. La función principal de este nervio es proporcionar inervación sensitiva a la piel prepatelar (cara anterior de la rodilla) y de la cara medial de la pierna y el pie.
Este artículo discute la anatomía y función del nervio safeno.
Origen | Nervio femoral |
Ramos | Ramo cutáneo medial de la pierna, ramo infrapatelar, ramos cutáneos crurales mediales |
Áreas de inervación | Piel prepatelar Piel de la cara medial de la pierna y el pie |
Origen y trayecto
El nervio safeno (L3, L4) se origina en la cara proximal del muslo anterior a partir de la división posterior del nervio femoral. Luego, desciende por el triángulo femoral, recorriendo lateralmente a la arteria femoral. A continuación, el nervio entra en el conducto aductor, también conocido como conducto de Hunter o conducto subsartorial, en donde cruza la arteria femoral anteriormente para situarse medialmente a esta.
Al salir del conducto aductor, el nervio desciende por detrás del músculo sartorio y perfora la fascia lata entre los tendones de los músculos sartorio y grácil, convirtiéndose en subcutáneo para inervar la piel por encima de la cara anterior de la patela.
El nervio safeno continúa descendiendo por la cara medial (tibial) de la pierna, discurriendo junto con la vena safena magna. Se comunica con el ramo medial del ramo superficial del nervio fibular común. Estos dos nervios proporcionan inervación sensitiva a la cara anterior de la pierna.
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Ramos e inervación
El nervio safeno da origen a diversos ramos en diferentes niveles de la extremidad inferior:
- En la porción medial del muslo, el nervio emite el ramo cutáneo medial de la pierna.
- Al salir del conducto aductor y a nivel del cóndilo medial del fémur, se origina el ramo más largo, denominado ramo infrapatelar. Este contribuye al plexo peripatelar e inerva las caras anteroinferior y medial de la rodilla.
- En el tercio inferior de la pierna, el nervio da origen a los ramos cutáneos crurales mediales, que proporcionan inervación sensitiva a las caras anterior y medial de la pierna. Estos ramos se comunican con los ramos cutáneos de los nervios obturador y femoral.
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Correlaciones clínicas
Extirpación de la vena safena
Una safenectomía, o extirpación de las venas safenas, es un procedimiento empleado para obtener acceso al sistema venoso de un paciente. Una posible complicación de esta cirugía es una lesión al nervio safeno, cuyos síntomas incluyen la pérdida de sensibilidad en la cara medial de la pierna.
Bloqueo del nervio safeno
Un bloqueo del nervio safeno se utiliza como complemento para el bloqueo del nervio ciático durante muchos procedimientos quirúrgicos en la extremidad inferior. Entre las indicaciones para el bloqueo de este nervio se incluyen lesiones en la cara anteromedial de la rodilla o la pierna, dolor en el maléolo medial después de una meniscectomía parcial de la rodilla, manipulación de una fractura de tobillo y el bloqueo en conjunto de otros nervios que proporcionan sensibilidad a la región del tobillo.
Neuropatía por atrapamiento del nervio safeno
El conducto aductor es un espacio profundo al músculo sartorio, que se extiende desde el vértice del triángulo femoral hasta el hiato aductor. El nervio safeno pasa a través del conducto aductor junto con la arteria y vena femorales. Este nervio puede sufrir atrapamiento y ocasionar los siguientes síntomas:
- Dolor profundo en el muslo
- Dolor de rodilla
- Pérdida de sensibilidad en la cara medial de la pierna
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