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Musculus quadratus lumborum
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Der Musculus quadratus lumborum befindet sich tief im Abdomen, dorsal des Musculus iliopsoas und zählt zu den hinteren Muskeln der Bauchwand.
Dieser Muskel hat, abhängig von einer einseitigen oder beidseitigen Kontraktion, unterschiedliche Funktionen. Generell ist er wichtig für die Stabilisierung der Lendenwirbelsäule und des Beckens. Er ist ebenfalls ein expiratorischer Atemhilfsmuskel.
Dieser Artikel erläutert die Anatomie, den Aufbau und die Funktion des Musculus quadratus lumborum.
| Ursprung | Crista iliaca |
| Ansatz |
12. Rippe (Margo inferior) Rippenfortsätze (Processus costales) des 1. bis 4. Lendenwirbels |
| Innervation |
N. subcostalis Rami anteriores der Spinalnerven (L1-L4) |
| Funktion |
Beidseitige Kontraktion: Streckung der Lendenwirbelsäule Expiratorischer Atemhilfsmuskel (Fixiert die 12. Rippe) Einseitige Kontraktion: Lateralflexion des Rumpfes nach ipsilateral |
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Verlauf und Versorgung
Von der Crista iliaca zieht er nach kraniomedial und setzt an der 12. Rippe an der Margo inferior, sowie den Rippenfortsätzen (Processus costales) des 1.-4. Lendenwirbels an. Alle Fasern zusammen verleihen dem Muskel ein rechteckiges Aussehen.
Auf Hüfthöhe oberhalb der Crista iliaca kann er gut von hinten palpiert werden. Die Innervation erfolgt über den Nervus subcostalis (Th12) und die Rr. anteriores der Spinalnerven (L1-L4).
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Topographie
Der Quadratus lumborum füllt einen großen Raum des Abdomen aus und steht daher in enger Nachbarschaft mit vielen Strukturen. Das Colon, die Nieren und das Zwerchfell befinden sich ventral des Muskels, dorsomedial liegt die autochthone Rückenmuskulatur. Sowohl der Nervus iliohypogastricus als auch der Nervus ilioinguinalis verlaufen nach Austritt aus dem Plexus lumbalis auf der ventralen Fläche des Quadratus lumborum entlang und ziehen weiter in Richtung der seitlichen Bauchwandmuskulatur.
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Funktion
Allgemein trägt der Quadratus lumborum zur Stabilisierung und Bewegung der Wirbelsäule und des Beckens bei. Darüber hinaus führt er weitere Bewegungen aus:
- Bei einer beidseitigen Kontraktion kommt es zu einer Streckung in der Lendenwirbelsäule.
- Kontrahiert sich der Muskel dagegen nur auf einer Seite, neigt sich der Rumpf zur Seite (Lateralflexion).
- Des Weiteren fixiert er die 12. Rippe und unterstützt so die Ausatmung (exspiratorischer Atemhilfsmuskel).
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Klinik
Die Überanstrengung und Zerrungen des Quadratus lumborum ist eine mögliche Ursache für chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich. Grund ist in so einem Falle das andauernde Sitzen am Schreibtisch mit Rückenlehne, was die autochthone Rückenmuskulatur entlastet und langfristig schwächt. Die schwachen Rückenmuskeln müssen nun durch den Quadratus lumborum kompensiert werdem, was zunehmend zu schmerzhaften Verspannungen und Verhärtungen führen kann. Weitere Ursachen einer Schädigung sind Traumata und jede Form des Ungleichgewichts des Beckens oder der Wirbelsäule, die durch den Muskel ausgeglichen werden muss (z.B. eine Beinlängendifferenz).
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
