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Arteria plantaris medialis
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Die Arteria plantaris medialis (innere Fußsohlenarterie) verläuft innerhalb der Fußsohle und ist einer der beiden Endäste der A. tibialis posterior.
Sie kann mit dem arteriellen Arcus plantaris profundus (tiefer Hohlfußbogen) anastomosieren und versorgt mit ihren beiden Endästen, dem R. superficialis und profundus, die plantare Fußmuskulatur und die Fußknochen.
Dieser Artikel beschreibt die Anatomie, den Verlauf und die Funktion der A. plantaris medialis
| Ursprung |
A. tibialis posterior |
| Äste |
R. superficialis R. profundus |
| Versorgung |
Plantare Fußmuskulatur Fußknochen |
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Verlauf
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Die A. tibialis posterior zieht als Fortsetzung der A. poplitea entlang der Rückseite des Unterschenkels nach distal. Sie tritt dorsal des Malleolus medialis unter den oberflächlich und am medialen Fußrand gelegenen M. abductor hallucis, und teilt sich hier in ihre beide Endäste, die A. plantaris medialis und lateralis.
Die A. plantaris medialis folgt diesem Muskel in Richtung des Hallux (Großzehe) und verläuft mit Ästen des N. plantaris medialis im Sulcus plantaris medialis.
Die A. plantaris medialis teilt sich in einen R. superficialis und profundus auf.
Bei der Präparation der Fußsohle sollte beim Durchtrennen der Plantaraponeurose und des M. abductor hallucis darauf geachtet werden, die dicht darunterliegenden Vasa plantaria nicht zu verletzen.
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Äste
- R. superficialis - zieht in Richtung Fußspitze und versorgt als A. hallucis plantaris medialis die mediale Seite des Hallux mit arteriellem Blut.
- R. profundus - speist den Arcus plantaris profundus, der hauptsächlich von der A. plantaris lateralis gebildet wird. Über den Arcus plantaris profundus werden die Metatarsalknochen und die Phalangen des Fußes versorgt.
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Klinik
Fortgeschrittene Stadien des sogenannten Charcot-Fußes müssen chirurgisch versorgt werden. Als Charcot-Fuß bezeichnet wird eine Fraktur von Fußknochen ohne Trauma bezeichnet, die am häufigsten bei längerfristig bestehendem Diabetes mellitus auftritt.
Schmerzen fehlen aufgrund einer begleitenden Polyneuropathie häufig. Nach der Entfernung von abgestorbenem Gewebe muss der Defekt rekonstruiert werden. Zur Defektdeckung kann ein Stück Gewebe mit Teilen der A. plantaris medialis entnommen werden. Die A. plantaris medialis wird dann mit derjenigen Arterie, die dem Defektort am nächsten liegt (z.B. A. tibialis anterior) anastomosiert.
Vorteile gegenüber anderen Rekonstruktionstechniken ist, dass diese Arterie vergleichsweise viel Blut fördern und dem Druck durch das Patientengewicht gut standhalten kann. Da die Versorgung des Fußes mit arteriellem Blut durch diese Rekonstruktion eingeschränkt ist, muss vorher sichergestellt werden, dass die anderen Fußarterien (A. dorsalis pedis, A. plantaris lateralis) nicht krankhaft verändert sind.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
