Os metatarsale (Mittelfußknochen)

Articulationes tarsometatarsales (Lisfranc-Gelenk, Fußwurzel-Mittelfuß-Gelenke)

In den Artt. tarsometatarsales artikulieren die Facies distales der distalen Fußwurzelknochen mit den proximalen Flächen der Basen der Ossa metatarsalia. Speziell bestehen die Gelenkverbindungen zwischen folgenden Knochen:

• dem Os cuneiforme mediale und Os metatarsale I
• dem Os cuneiforme intermedium und Os metatarsale II
• dem Os cuneiforme laterale und Os metatarsale III
• dem Os cuboideum und den Ossa metatarsalia IV und V

Es handelt sich ausnahmslos um Amphiarthrosen mit straffer Gelenkkapsel und unebenen Gelenkflächen, dennoch ermöglichen die Gelenke an den Ossa metatarsalia I und V einen etwas größeren Bewegungsumfang als die restlichen Verbindungen. In ihnen sind Flexion und Extension bis zu einem gewissen Grad möglich, wohingegen die Ossa metatarsi II bis IV ausschließlich durch leichte Verschiebung und Rotation zur Pronation und Supination des Fußes beitragen.

Muskelzug entsteht vor allem durch den an der Tuberositas ossis metatarsi I ansetzenden M. fibularis longus und die an der Tuberositas ossis metatarsi V ansetzenden Mm. fibulares brevis und tertius. Zur Bandsicherung zwischen den beteiligten Knochen dienen vor allem die Ligg. tarsometatarsi plantare und dorsale.

Zusätzlich ziehen die Ligg. cuneometatarsalia interossea von den Ossa cuneiformia mediale und laterale zu den Ossa metatarsalia II und IV und oberflächliche Züge des am Tuber calcanei entspringenden Lig. plantare longum zu den Basen der Ossa metatarsalia II bis IV. Eine gedachte Linie entlang des entstehenden Gelenkspalts zwischen den neun Knochen ist klinisch für Amputationen relevant.

Articulationes intermetatarsales (Zwischenmittelfußgelenke)

Bewegung in den Artt. tarsometatarsales zwischen den Ossa metatarsalia II bis V beziehen immer die direkt anliegenden Ossa metatarsalia ein. Die einander zugewandten Seiten ihrer Basen bilden so die Artt. intermetatarsales und bewegen sich ebenfalls als Amphiarthrosen gegeneinander. Lediglich das Os metatarsale I ist nur locker durch Bänder mit dem Os metatarsale II verbunden. Zu den Bändern zwischen den Basen der Mittelfußknochen gehören die Ligg. metatarsalia dorsalia, interossea und plantaria.

Articulationes metatarsophalangeales (Zehengrundgelenke)

Die Artt. metatarsophalangeales stellen die Gelenkverbindungen zwischen den Capita ossum metatarsi und den Basen der Phalanges proximales (Zehengrundglieder) dar. Dabei umfassen die konkaven Gelenkpfannen der Phalanges proximales II bis V jeweils den Kopf der Ossa metatarsalia II bis V. Alle Artt. metatarsophalangeales werden plantar durch Faserknorpelplatten verstärkt, die als Lig. plantare bezeichnet werden.

Der Unterschied des Gelenkes am Caput ossis metatarsi I zu den anderen liegt darin, dass dieses nicht von einer entsprechenden Gelenkpfanne umgriffen wird, sondern weitesgehend frei in das Lig. plantare eingebettet ist.

Zusätzlich dienen die zwei auf der Plantarseite vorhandenen Rinnen den Sehnen des M. flexor hallucis brevis und M. abductor hallucis als Gleitrinnen. In diese Sehnen sind die konstant vorhandenen Sesambeine eingelagert, die die Hebelwirkung der Muskeln verstärken.

So trägt das Gelenk zwischen Os metatarsale I und Phalanx proximalis I zur großen Beweglichkeit des großen Zehs bei. Zur Bewegung des kleinen Zehs haben die Mm. flexor digiti minimi und opponens digiti minimi ihren Ursprung und der M. abductor minimi seinen Ansatz an der Basis ossis metatarsi V.

Bei allen Artt. metatarsophalangeales handelt es sich um anatomische Kugelgelenke, funktionell wirken sie jedoch als Scharniergelenke, die Extension und Flexion erlauben. Die Begrenzung des Bewegungsausmaßes erfolgt durch die Ligg. metatarsale transversum superficiale und profundum, die die Faserknorpelplatten zwischen den Ossa metatarsalia verbinden und Ligg. collateralia, die von proximal dorsal nach distal plantar ziehen und sowohl Rotation als auch Spreizung verhindern.

Mehr über die verschiedenen Gelenktypen findest du in der folgenden Lerneinheit: