Regiões do abdome
As regiões do abdome são divisões teóricas utilizadas por clínicos para auxiliar na localização, identificação e diagnóstico dos sintomas apresentados pelos pacientes. Existem duas formas principais de categorização, a primeira mais simples e observada pela divisão do abdome em quatro quadrantes, e o segundo método, que divide o abdome em nove segmentos.
As duas ideias sobre regiões abdominais são internacionalmente reconhecidas, e podem ser utilizadas no dia-a-dia durante a prática clínica, cabendo ao médico escolher como ele prefere apresentar os seus achados.
Divisão em quatro quadrantes |
Princípio: uma linha vertical através da linha alba (plano mediano) cruza uma linha horizontal que atravessa o umbigo (plano transumbilical) -> quatro quadrantes: quadrante superior direito (QSD), quadrante inferior direito (QID), quadrante superior esquerdo (QSE) e quadrante inferior esquerdo (QIE). Quadrantes: QSD - QSE | | QID - QIE |
Divisão em nove segmentos |
Princípio: duas linhas verticais hemiclaviculares (esquerda e direita) cruzam duas linhas horizontais: a subcostal (através da borda inferior da 10ª cartilagem costal) e a transtubercular (através dos tubérculos da crista ilíaca e do corpo da 5ª vértebra lombar) -> nove segmentos: regiões direita e esquerda do hipocôndrio, região epigástrica, regiões lombares direita e esquerda, região umbilical, regiões inguinais direita e esquerda e região hipogástrica. Segmentos: direita do hipocôndrio - epigástrica - esquerda do hipocôndrio direita lombar - umbilical - esquerda lombar direita inguinal - hipogástrica - esquerda inguinal |
Nota clínica | Sinal de Grey-Turner e sinal de Cullen |
Este artigo irá discutir ambos os esquemas e incluir uma lista de todos os órgãos internos e outras estruturas anatômicas importantes que podem ser encontradas em cada região.
A divisão em quatro regiões
Divisões e marcos
As quatro regiões anatômicas do abdome são conhecidas como quadrantes. Elas são separadas por linhas teóricas que podem ser traçadas no abdome utilizando certos marcos anatômicos. O plano mediano é o que segue a linha alba e se estende do processo xifoide à sínfise púbica, e divide o abdome verticalmente em duas metades. O plano transumbilical é uma linha horizontal que cursa ao nível do umbigo. Esses dois planos se cruzam no umbigo e dividem o abdome em quatro quadrantes.
Sabe identificar todas as regiões do corpo humano? Comece a aprender com os nossos testes e apostila de exercícios.
Quadrante Superior Direito (QSD)
O quadrante superior direito (QSD) em uma ordem craniocaudal contém:
- o lobo direito do fígado
- a vesícula biliar
- o piloro
- todo o duodeno
- a cabeça do pâncreas
- o rim direito e a glândula adrenal direita
- a porção distal do cólon ascendente
- a flexura hepática do cólon
- a metade direita do cólon transverso
Quadrante Inferior Direito (QID)
O quadrante inferior direito (QID) contém:
- a maior parte do íleo
- o ceco (cego) e o apêndice cecal (vermiforme)
- a parte proximal do cólon ascendente
- a parte proximal do ureter direito
Quadrante Superior Esquerdo (QSE)
O quadrante superior esquerdo (QSE) contém, em uma ordem craniocaudal contém:
Quadrante Inferior Esquerdo (QIE)
O quadrante inferior esquerdo (QIE) contém:
- a parte distal do cólon descendente
- o cólon sigmoide (parte do intestino grosso)
- o ureter esquerdo
Dependendo do sexo do indivíduo, os quadrantes inferiores direito e esquerdo podem conter:
- um ovário
- uma tuba uterina (trompa de Falópio)
- um ducto deferente
- o útero
- a bexiga
A divisão em nove regiões
Divisões e marcos
Comparado ao esquema de quatro regiões, essa divisão do abdome pode parecer mais complicada. Entretanto, ela pode auxiliar na melhor localização dos sintomas clínicos e chegar a um diagnóstico preciso mais rapidamente. Existem dois planos verticais e dois planos horizontais que são utilizados para separar os nove segmentos. Os planos verticais são conhecidos como as linhas hemiclaviculares direita e esquerda, e cursam do ponto médio da clavícula caudalmente até o ponto médio do ligamento inguinal, de cada lado.
Os planos horizontais que são mencionados aqui em uma ordem craniocaudal incluem o plano subcostal e o plano transtubercular. O plano subcostal cursa horizontalmente através da borda inferior da décima cartilagem costal, de cada lado. Finalmente, o plano transtubercular passa através dos tubérculos da crista ilíaca e do corpo da quinta vértebra lombar.
Está com dificuldade em compreender os planos e cortes? A videoaula e o artigo abaixo vão deixar tudo mais claro.
As regiões do hipocôndrio direito e esquerdo são encontradas superiormente de cada lado do abdome, enquanto a região epigástrica encontra-se entre elas em uma posição superior e central. As regiões lombares direita e esquerda cercam a região umbilical, que é central e possui o umbigo como seu centro. Finalmente, as regiões inguinais direita e esquerda são encontradas inferiormente de cada lado da região hipogástrica, que é o mais inferior dos segmentos da linha central.
Cada uma das nove regiões será agora listada individualmente, orientando-se de forma craniocaudal, da esquerda para a direita:
Região do hipocôndrio esquerdo
A região do hipocôndrio esquerdo contém:
Região do hipocôndrio direito
A região hipocondríaca direita contém:
- o fígado
- a vesícula biliar
- o intestino delgado
- o cólon ascendente
- o cólon transverso
- o rim direito
Região epigástrica
A região epigástrica contém:
Região lombar esquerda
A região lombar esquerda contém:
- uma porção do intestino delgado
- uma parte do cólon descendente
- a ponta do rim esquerdo
Região lombar direita
A região lombar direita contém:
- a ponta do fígado
- a vesícula biliar
- o intestino delgado
- o cólon ascendente
- o rim direito
Região umbilical
A região umbilical contém:
Região inguinal esquerda
A região inguinal esquerda contém:
- parte do intestino delgado
- o cólon descendente
- o cólon sigmoide
- o ovário esquerdo e a tuba uterina esquerda nas mulheres
Região inguinal direita
A região inguinal direita contém:
- o intestino delgado
- o apêndice cecal (vermiforme)
- o ceco (cego)
- o cólon ascendente
- o ovário direito e a tuba uterina direita nas mulheres
Região hipogástrica
A região hipogástrica contém:
- o intestino delgado
- o cólon sigmoideo reto
- a bexiga
- os ureteres direito e esquerdo
- o útero, os ovários direito e esquerdo e as tubas uterinas podem ser encontradas nas mulheres, e os vasos deferentes, as vesículas seminais e a próstata podem ser encontrados nos homens.
Que tal testar seus conhecimentos sobre as regiões do abdome?
Nota clínica
O sinal de Grey-Turner é uma hiperemia ou equimose que pode ser vista na região lombar direita após um período de 24 a 48 horas, e indica uma hemorragia retroperitoneal. Sua presença é significativa porque pode ser preditora de uma pancreatite hemorrágica severa, lesão abdominal ou mesmo câncer metastático. O sinal de Cullen é uma descoloração da pele ao redor do umbigo, e indica uma hemorragia peritoneal.
Regiões do abdome - quer aprender mais sobre isso?
As nossas videoaulas divertidas, testes interativos, artigos em detalhe e atlas de alta qualidade estão disponíveis para melhorar rapidamente os seus resultados.
Com quais você prefere aprender?
“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.”
–
Leia mais.