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Regiones del abdomen
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Las regiones del abdomen son divisiones teóricas utilizadas en el contexto clínico para ayudar a localizar, identificar y diagnosticar los signos y síntomas que presenta el paciente. Existen dos esquemas principales de categorización. El primero y más sencillo consiste en un mapa que divide las regiones abdominales en cuatro cuadrantes, mientras que el segundo esquema las divide en nueve segmentos.
Cualquiera de estos dos esquemas para dividir las regiones anatómicas del abdomen son reconocidos internacionalmente y pueden utilizarse de forma cotidiana durante la práctica clínica, simplemente depende de la preferencia que tenga cada profesional de la salud para representar sus hallazgos.
En este artículo discutiremos la anatomía de estos dos esquemas de clasificación e incluiremos una lista de los órganos del cuerpo humano y otras estructuras anatómicas importantes del sistema digestivo y cavidad abdominal que pueden encontrarse en cada región.
| Esquema de cuatro regiones |
Principio: línea vertical a través de la línea alba (plano medial) que cruza una línea horizontal a través del ombligo (plano transumbilical) -> cuatro cuadrantes: cuadrante superior derecho (CSD), cuadrante inferior derecho (CID), cuadrante superior izquierdo (CSI), cuadrante inferior izquierdo (CII) Cuadrantes: CSD - CSI | | CID - CII |
| Esquema de nueve regiones |
Principio: dos líneas verticales medioclaviculares (izquierda y derecha) que cruzan dos líneas horizontales: subcostal (a través del borde inferior del cartílago costal de la décima costilla) e intertubercular (a través de los tubérculos de las crestas iliacas) -> nueve segmentos: región hipocóndrica derecha e izquierda, región epigástrica, regiones laterales derecha e izquierda, región umbilical, regiones inguinales derecha e izquierda, región hipogástrica Segmentos: hipocondrio derecho - epigastrio - hipocondrio izquierdo lateral derecha - umbilical - lateral izquierda inguinal derecha - hipogastrio - inguinal izquierda |
| Correlaciones clínicas | Signo de Grey-Turner, signo de Cullen |
Esquema de cuatro regiones
Divisiones y reparos anatómicos
Las cuatro partes del abdomen se conocen en anatomía como cuadrantes abdominales. Están separadas por líneas imaginarias que se pueden trazar en el abdomen usando como referencia ciertos reparos anatómicos. El plano medial es aquel que sigue la línea alba y se extiende desde el proceso xifoides hasta la sínfisis del pubis y divide al abdomen a la mitad de forma vertical. El plano transumbilical es una línea horizontal que transcurre al nivel del ombligo. Estos dos planos se intersectan en el ombligo y cruzan para dividir al abdomen en cuatro cuadrantes.
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Cuadrante superior derecho
El cuadrante superior derecho (CSD), en un orden craneocaudal, contiene:
- El lóbulo derecho del hígado.
- La vesícula biliar.
- El píloro del estómago.
- Las 3 primeras porciones del duodeno.
- La cabeza del páncreas.
- El riñón derecho y la glándula suprarrenal derecha.
- La porción distal del colon ascendente.
- La flexura cólica derecha.
- La mitad derecha del colon transverso.
Cuadrante inferior derecho
El cuadrante inferior derecho (CID) contiene:
Cuadrante superior izquierdo
El cuadrante superior izquierdo (CSI), en un orden craneocaudal, contiene:
Cuadrante inferior izquierdo
El cuadrante inferior izquierdo (CII) contiene:
- La porción distal del colon descendente.
- El colon sigmoideo.
- El uréter izquierdo.
Dependiendo del sexo del individuo, los cuadrantes inferiores tanto izquierdo como derecho pueden contener:
- Un ovario.
- Una tuba uterina.
- Un conducto deferente.
- El útero.
- La vejiga urinaria.
¿Acaso este artículo acerca de las regiones del abdomen te hizo darte cuenta de que necesitas repasar tus conocimientos de terminología médica? Echa un vistazo a nuestro artículo sobre terminología anatómica.
Esquema de nueve regiones
Divisiones y reparos anatómicos
Comparado con el esquema de cuatro regiones, esta división del abdomen puede parecer más complicada. Sin embargo, puede ayudar a localizar mejor los signos y síntomas clínicos además de llegar a un diagnóstico más preciso y de manera más rápida. Hay dos planos verticales y dos planos horizontales que se usan para separar los nueve segmentos. Los planos verticales son las líneas medioclaviculares izquierda y derecha. Estas líneas recorren desde el punto medio de la clavícula en dirección caudal hacia el punto medio del ligamento inguinal.
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Los planos horizontales incluyen los planos subcostal e intertubercular. El plano subcostal transcurre horizontalmente a través del borde inferior del cartílago costal de la décima costilla en ambos lados del cuerpo. Finalmente, el plano intertubercular pasa a través de los tubérculos de la cresta ilíaca y el cuerpo de la quinta vértebra lumbar (L5).
Las regiones hipocóndricas derecha e izquierda se encuentran superiormente a cada lado del abdomen, mientras que la región epigástrica se ubica entre estos en posición central y superior. Las regiones laterales (o flancos) derecha e izquierda rodean a la región umbilical, que se ubica justo en el centro de los nueve segmentos y tiene al ombligo como su punto central. Por último, las regiones inguinales derecha e izquierda se localizan inferiormente a cada lado de la región hipogástrica, la cual es la más inferior de los segmentos centrales.
Ahora enlistamos cada una de las nueve regiones de forma individual, recorriendo en dirección craneocaudal y de izquierda a derecha.
Región hipocóndrica izquierda
La región hipocóndrica izquierda contiene:
- El estómago.
- La porción superior del lóbulo izquierdo del hígado.
- El riñón izquierdo.
- El bazo.
- La cola del páncreas.
- Porciones del intestino delgado.
- El colon transverso (porción izquierda).
- El colon descendente.
Aprende todo acerca de las regiones abdominales con nuestros videos, cuestionarios, diagramas y artículos:
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Región hipocóndrica derecha
La región hipocóndrica derecha contiene:
- El hígado.
- La vesícula biliar.
- El intestino delgado.
- El colon ascendente.
- El colon transverso (porción derecha).
- El riñón derecho.
Región epigástrica
La región epigástrica contiene:
- El esófago.
- El estómago.
- El hígado.
- El bazo.
- El páncreas.
- Los riñones derecho e izquierdo.
- Los uréteres derecho e izquierdo.
- Las glándulas suprarrenales derecha e izquierda.
- El intestino delgado.
- El colon transverso.
La posición del colon transverso puede variar ligeramente de persona a persona debido a su suspensión móvil dentro del mesocolon transverso. Sin embargo, usualmente se localiza entre las regiones epigástricas y umbilicales del abdomen.
Región lateral izquierda
La región lateral izquierda contiene:
- Una porción del intestino delgado.
- Una porción del colon descendente.
- La punta del riñón izquierdo.
Región lateral derecha
La región lateral derecha contiene:
- La punta del hígado.
- La vesícula biliar.
- El intestino delgado.
- El colon ascendente.
- El riñón derecho.
Región umbilical
La región umbilical contiene:
- El estómago
- El páncreas.
- El intestino delgado.
- El colon transverso.
- Las extremidades mediales de los riñones derecho e izquierdo.
- Los uréteres derecho e izquierdo.
- La cisterna chyli.
Región inguinal izquierda
La región inguinal izquierda contiene:
- Una porción del intestino delgado.
- El colon descendente.
- El colon sigmoideo.
- El ovario izquierdo y la tuba uterina izquierda en las mujeres.
Región inguinal derecha
La región inguinal derecha contiene:
- El intestino delgado.
- El apéndice vermiforme.
- El ciego.
- El colon ascendente.
- El ovario derecho y la tuba uterina derecha en las mujeres.
Región hipogástrica
La región hipogástrica contiene:
- El intestino delgado
- El colon sigmoideo.
- El recto.
- La vejiga urinaria.
- Los uréteres derecho e izquierdo.
- El útero, los ovarios derecho e izquierdo y las tubas uterinas en las mujeres.
- Los conductos deferentes, las vesículas seminales y la próstata en los hombres.
Ahora que has aprendido todo lo que necesitas saber acerca de las regiones del abdomen, refuerza tu conocimiento con nuestro siguiente cuestionario:
Correlaciones clínicas
El signo de Grey-Turner es la presencia de un enrojecimiento o moretones (hematomas) que pueden observarse en la región lateral derecha, indicando una hemorragia retroperitoneal. Su presencia es significativa debido a que puede ser predictiva de una pancreatitis hemorrágica severa, lesión abdominal o incluso cáncer metastásico. El signo de Cullen es una decoloración de la piel alrededor del ombligo y apunta hacia una hemorragia peritoneal.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
