Muscle supinateur

Origine et insertion

Le muscle supinateur, large, est constitué de couches superficielles et profondes. Ces couches ne diffèrent que par leur mode de fixation ; la couche superficielle naît de fibres tendineuses, tandis que la couche profonde naît de faisceaux musculaires déjà formés.

Les deux couches proviennent des mêmes points de repère. Elles impliquent plusieurs structures ostéofibreuses du coude : l’épicondyle latéral de l'humérus, le ligament collatéral radial de l'articulation huméro-ulnaire, le ligament annulaire de l'articulation radio-ulnaire supérieure, la crête supinatrice de l’ulna et la partie adjacente de la fosse cubitale.

Relations anatomiques

Le supinateur se trouve profondément dans l'avant-bras, superficiel uniquement aux parties du radius et de l'ulna sur lesquelles il se trouve. Avec le muscle brachial, il forme le plancher de la fosse cubitale. Le court et le long extenseur radial du carpe recouvrent la surface radiale du muscle, tandis que la partie inférieure du muscle anconé le recouvre du côté ulnaire.

La branche profonde du nerf radial donne naissance au nerf interosseux postérieur, juste à proximité du muscle supinateur. Le nerf passe ensuite entre les têtes superficielle et profonde du muscle pour pénétrer dans le compartiment extenseur de l’avant-bras. Parfois, une bande fasciale anatomiquement variable appelée cordon oblique passe au-dessus de la tête profonde du supinateur. Le cordon relie le radius et le cubitus en s'étendant entre les tubérosités ulnaire et radiale.

Innervation et vascularisation

Le supinateur est innervé par le nerf interosseux postérieur (C7, C8), une branche du nerf radial.

Les couches superficielle et profonde du muscle supinateur sont irriguées par deux sources différentes :

• La couche superficielle est irriguée par l'artère radiale, via sa branche récurrente radiale.
• La couche profonde est irriguée par l'artère ulnaire, via ses artères interosseuses postérieures et récurrentes interosseuses postérieures.

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Fonction

Le muscle supinateur effectue une rotation latérale du radius au niveau de l'articulation radio-ulnaire proximale. Cette action place le radius parallèlement au cubitus, amenant ainsi la main en décubitus dorsal (face antérieure, paume vers le haut, comme pour tenir un bol de soupe).

Lors d'un mouvement de supination lent et sans opposition, le muscle supinateur se suffit à lui-même et constitue le moteur principal. Un exemple de ce mouvement est la simple rotation de la main pour saisir du pop-corn dans un bol. En revanche, pour un mouvement de supination rapide, puissant et vigoureux, ou lorsque le mouvement se produit contre résistance, le muscle supinateur est assisté par le biceps brachial. Notez que le biceps brachial ne peut pas agir comme supinateur lorsque l'avant-bras est complètement étendu ; la supination la plus puissante se produit donc lorsque l'articulation du coude est fléchie à 90 degrés. On observe cette action, par exemple, lorsqu'on tourne un tournevis ou qu'on retire le bouchon d'une bouteille de vin.

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