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Arteria maxilar
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La arteria maxilar es una de las dos ramas terminales de la arteria carótida externa, junto con la arteria temporal superficial.
La arteria maxilar se origina en la porción profunda del cuello de la mandíbula. En su recorrido, proporciona varias ramas que irrigan muchas estructuras de la cabeza y la cara. En relación con el músculo pterigoideo lateral, la arteria se puede dividir en tres porciones distintas (mandibular, pterigoidea y pterigopalatina).
La función principal de la arteria maxilar es irrigar al maxilar y la mandíbula, las áreas faciales profundas, la duramadre cerebral (meninges), y la cavidad nasal. Por lo tanto, se considera un vaso sanguíneo que da soporte tanto a los tejidos duros como a los blandos en la región maxilofacial.
Este artículo estudia la anatomía y trayecto de la arteria maxilar.
| Origen | Arteria carótida externa |
| Ramas |
Arteria auricular profunda Arteria timpánica anterior Arteria meníngea media Arteria alveolar inferior Arteria meníngea accesoria Arteria maseterina Ramas pterigoideas Arteria temporal profunda Arteria bucal Arteria esfenopalatina Arteria palatina descendente Arteria infraorbitaria Arteria alveolar superior posterior Arteria alveolar superior media Rama faríngea Arteria alveolar superior anterior Arteria del conducto pterigoideo |
| Irrigación | Tejidos duros y blandos de la región maxilofacial (maxilar, mandíbula, áreas faciales profundas, duramadre cerebral, cavidad nasal) |
Visión general
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El tronco principal de la arteria maxilar se divide en tres porciones, que se denominan de acuerdo con las estructuras relacionadas a lo largo de su trayecto. Estas tres porciones son:
-
Porción mandibular (1ra porción): llamada así porque se enrolla en lo profundo del cuello de la mandíbula.
-
Porción pterigoidea (2da porción): tiene este nombre debido a que viaja entre las dos cabezas del músculo pterigoideo lateral.
- Porción pterigopalatina (3ra porción): esta porción obtiene su nombre de la fosa pterigopalatina, en la cual entra.
Convencionalmente, estas tres porciones se describen como: porción anterior, porción superior y porción posterior al músculo pterigoideo lateral. Esto es útil, ya que de las 15 ramas de la arteria maxilar, las 5 ramas de la segunda porción (parte del músculo pterigoideo lateral) se consideran ramas que se dirigen hacia los tejidos blandos, y no discurren a través de forámenes en los huesos. Sin embargo, las 10 ramas restantes de la primera y la tercera porción, sí atraviesan forámenes.
Trayecto
La arteria maxilar continúa como una de las divisiones terminales de la arteria carótida externa a nivel del cuello de la mandíbula, y pasa hacia adelante entre este y el ligamento esfenomandibular. Continúa cursando profundamente hacia la porción inferior de la cabeza, y pasa hacia adelante entre las dos cabezas del músculo pterigoideo lateral para finalizar en sus ramas terminales, en la fosa pterigopalatina.
¿Te gustaría un método de aprendizaje más visual? Echa un vistazo a los videos, ilustraciones y cuestionarios incluidos en la siguiente unidad de estudio:
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Ramas de la arteria maxilar
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Ramas de la porción mandibular
La arteria auricular profunda es la primera rama de la porción mandibular. Esta rama corre hacia arriba para entrar en el oído, y recorre superficialmente hasta la membrana timpánica pasando entre el cartílago y el hueso. Irriga el conducto auditivo externo y la superficie profunda de la membrana timpánica.
La arteria timpánica anterior es la segunda rama que discurre cerca de la membrana timpánica. Pasa profundo a esta membrana, a través de la fisura petrotimpánica hasta el oído medio, para unirse a la anastomosis circular alrededor de la membrana timpánica.
La arteria meníngea media cursa directamente hacia arriba por medio del foramen espinoso del hueso esfenoides, para unirse a las dos raíces del nervio auriculotemporal. Irriga los huesos del cráneo (bóveda craneal o calvaria) y la duramadre.
La arteria alveolar inferior recorre inferior y anteriormente hacia el nervio alveolar inferior, para encontrarse con el nervio en el foramen alveolar inferior. La arteria transcurre más anteriormente en la mandíbula, irrigando las pulpas de los dientes mandibulares (con sus ramas dentales) y el cuerpo de la mandíbula. Su otra rama, la rama mentoniana, emerge del foramen mentoniano e irriga el labio inferior y la piel del mentón.
La arteria meníngea accesoria es la principal fuente de irrigación del ganglio del trigémino. Pasa hacia arriba a través del foramen oval para irrigar la duramadre del suelo de la fosa media y de la cavidad del trigémino (cavidad de Meckel).
Ramas de la porción pterigoidea
Todas las ramas de la porción pterigoidea irrigan exclusivamente tejidos blandos.
La arteria maseterina acompaña al nervio lingual. Es pequeña y pasa lateralmente mediante la incisura mandibular hasta la superficie profunda del músculo masetero.
Las ramas pterigoideas son pequeñas ramas que varían en número. Irrigan al músculo pterigoideo lateral y el músculo pterigoideo medial (pterigoideo interno).
Las arterias temporales profundas anterior y posterior discurren entre el músculo temporal y el pericráneo. La función principal de estas ramas es irrigar al músculo temporal.
La arteria bucal (buccinadora) recorre oblicuamente hacia delante, entre el músculo pterigoideo medial y la inserción del músculo temporal, hasta la superficie externa del músculo buccinador. Irriga principalmente al músculo buccinador. A lo largo de su trayecto forma anastomosis con ramas de la arteria facial y de la arteria infraorbitaria.
Ramas de la porción pterigopalatina
La arteria esfenopalatina irriga principalmente la cavidad nasal, por lo que también se le conoce como arteria nasopalatina. Atraviesa el foramen esfenopalatino y entra en la cavidad nasal. Aquí emite sus ramas nasales laterales posteriores. Cruzando la cara inferior del esfenoides, la arteria esfenopalatina termina en el tabique nasal dando origen a las ramas septales posteriores.
La arteria palatina descendente discurre inferiormente a través del conducto palatino mayor junto con las ramas palatinas mayor y menor del ganglio pterigopalatino. Termina dividiéndose en las arterias palatinas mayor y menor, que proporcionan irrigación al paladar duro y al paladar blando, respectivamente.
La arteria infraorbitaria pasa hacia adelante a través de la fisura orbitaria inferior, a lo largo del piso de la órbita y el conducto infraorbitario para emerger con el nervio infraorbitario en la cara.
La arteria alveolar superior posterior irriga los dientes maxilares. Emite ramas que acompañan a los nervios correspondientes a través de forámenes ubicados en la pared posterior del maxilar.
La arteria alveolar superior media suele ser una rama de la arteria infraorbitaria. Surge dentro del conducto infraorbitario, donde desciende para irrigar el seno maxilar y el plexo al nivel del diente canino.
La rama faríngea irriga estructuras como la faringe y el techo de la nariz.
La arteria alveolar superior anterior es rama de la arteria infraorbitaria.
La arteria del conducto pterigoideo desemboca en el conducto pterigoideo. Pasa hacia atrás y a lo largo de dicho conducto junto con el nervio correspondiente. Irriga la parte superior de la faringe y envía una pequeña división hacia la cavidad timpánica para anastomosarse con las arterias timpánicas.
Una gran manera de revisar las ramas de la arteria maxilar es con la repetición espaciada. ¡Descubre cómo puedes hacer esto haciendo tus propias tarjetas didácticas!
Correlaciones clínicas
Hematoma extradural
También conocido como hematoma epidural, es la acumulación de sangre en el espacio epidural a causa de una lesión, por ejemplo, un accidente de tráfico o una lesión deportiva que afecta a la arteria meníngea media. El tratamiento puede requerir la descompresión del hematoma, generalmente mediante craneotomía, con el propósito de aliviar la presión que la sangre coagulada ejerce sobre el encéfalo.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
