Articulação do cotovelo

Articulações

• A articulação umeroulnar é o ponto de contato entre o úmero e a ulna. Ela possui um único eixo, e é portanto uma articulação sinovial em dobradiça, que simplesmente se abre e fecha. As superfícies articulares podem ser encontradas entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna.
• A articulação umeroradial é o ponto de contato entre o úmero e o rádio. Ela também é uma articulação uniaxial sinovial em dobradiça, que articula o capítulo do úmero à cabeça do rádio.

Se você está perdido, dê uma olhada neste artigo sobre o antebraço e o cotovelo antes de prosseguir.

• A articulação radioulnar é formada por duas articulações separadas, nas extremidades proximal e distal dos ossos. Somente a parte proximal será discutida neste artigo, uma vez que ela é encapsulada pelo tecido sinovial do cotovelo. A articulação radioulnar proximal também é uniaxial, mas funciona como uma articulação em pivô. Suas superfícies articulares são a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna.

Ligamentos

Existem vários ligamentos que ajudam a reforçar a articulação do cotovelo. Eles incluem os ligamentos colaterais radial e ulnar, bem como o ligamento anular:

• O ligamento colateral ulnar é um ligamento triangular que possui uma banda anterior, uma posterior e uma oblíqua. Ele se estende do epicôndilo medial ao processo coronoide e ao olécrano da ulna.
• O ligamento colateral radial cursa entre o epicôndilo lateral, o ligamento anular e as margens anterior e posterior da incisura radial da ulna.
• O ligamento anular possui a forma de um forte círculo fibroso que cursa desde a margem da incisura radial da ulna, envolvendo a cabeça do rádio. Sua função é manter a posição da cabeça do rádio durante a pronação e a supinação.

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Vascularização e inervação

As articulações umeroulnar e umeroradial possuem o mesmo suprimento sanguíneo e a mesma inervação, uma vez que estão muito próximas uma da outra: 

• Ao redor do cotovelo existe uma anastomose entre a artéria braquial, a artéria radial e a artéria ulnar, que fornece dois terços do suprimento sanguíneo do cotovelo.
• Os nervos musculocutâneo, radial e ulnar contribuem com fibras para a inervação das articulações umeroulnar e umeroradial.

A articulação radioulnar proximal encontra-se ligeiramente afastada das articulações mencionadas previamente e, por isso, possui vascularização e inervação próprias: 

• Seu suprimento sanguíneo surge das artérias interósseas anterior e posterior.
• Os nervos musculocutâneo, mediano e ulnar participam da inervação desta articulação.

Movimentos

As articulações umeroulnar e umeroradial são responsáveis pela flexão que ocorre em ângulos maiores que 180º, e pela extensão. A articulação radioulnar proximal e o ligamento anular permitem a pronação e a supinação com rotação da cabeça do rádio. 

O ângulo de carga é o ângulo formado entre o eixo longo do úmero e o eixo longo da ulna quando o membro superior encontra-se completamente estendido e supinado, na posição anatômica. Este ângulo varia entre dez e quinze graus em homens e acima de quinze graus em mulheres.

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