Nervo ciático

Origem e trajeto

O nervo ciático é um ramo terminal do plexo sacral. Ele é formado pelas divisões anterior e posterior dos ramos anteriores (ventrais) dos nervos espinais L4 a S3. Os ramos anteriores desses cinco nervos espinais se encontram e convergem na região pélvica posterior para formarem um nervo único e grande. O nervo ciático desce depois posteriormente e abandona a pelve através do forame isquiático maior. Ele passa inferiormente ao músculo piriforme, acompanhado pelo nervo cutâneo femoral posterior, pelo nervo pudendo, pela artéria e pela veia pudendas internas e pelo nervo, artéria e veia glúteos inferiores.

Depois, o nervo ciático continua o seu trajeto através da coxa posterior. Ele corre entre a cabeça longa do bíceps femoral e o músculo adutor magno, e lateralmente aos músculos semitendíneo e semimembranáceo.

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Ramos

No seu trajeto através da coxa posterior, o nervo ciático origina vários pequenos ramos motores musculares que inervam os vários músculos da coxa.

No ápice da fossa poplítea, o nervo ciático divide-se em dois ramos terminais:

• O nervo tibial
• O nervo fibular (peroneal) comum

O nervo tibial continua o trajeto do nervo ciático e desce através da face posterior da perna até ao calcanhar do pé. Mais especificamente, o nervo tibial passa pelo centro da fossa poplítea e corre por baixo do arco tendíneo do músculo sóleo. Ele continua o seu trajeto num feixe neurovascular através do compartimento posterior da perna e passa através do túnel do tarso. Quando ele chega ao pé, o nervo tibial divide-se em dois ramos terminais: os nervos plantares medial e lateral que inervam a maioria dos músculos do pé.

Contrariamente ao nervo tibial, o nervo fibular comum dirige-se lateralmente em direção à cabeça da fíbula. Quando ele chega ao compartimento anterior da perna, o nervo divide-se por baixo do músculo fibular longo no nervo fibular superficial e no nervo fibular profundo. O ramo superficial inerva o compartimento lateral da perna, enquanto o ramo profundo inerva o compartimento anterior da perna e o aspecto medial do pé.

O nervo fibular profundo desce entre a fíbula e a parte superior do músculo fibular longo, corre profundamente ao músculo extensor longo dos dedos e anterior à membrana interóssea.

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Inervação

O nervo ciático é um nervo misto que dá vários ramos para inervação sensitiva e motora da pele e músculos do membro inferior. Adicionalmente, ele origina alguns ramos articulares para a inervação das articulações do membro inferior.