Músculo extensor longo do hálux
O músculo extensor longo do hálux é um músculo delgado que se estende do terço médio da fíbula (perónio) até à falange distal do hálux. O músculo pertence ao compartimento anterior da perna juntamente com outros três músculos: extensor longo dos dedos, tibial anterior e fibular (peroneal) terceiro.
O músculo extensor longo do hálux está situado entre os músculos tibial anterior e extensor longo dos dedos. O músculo age em três articulações do pé: as articulações talocrural, metatarsofalângica e interfalângica. A principal função do músculo extensor longo do hálux é estender o hálux, mas também tem ações acessórias em outras articulações.
Origem | Terço médio da superfície medial da fíbula (perónio), membrana interóssea |
Inserção | Base da falange distal do hálux |
Ação | Articulações metatarsofalângica e interfalângica: extensão do dedo; articulação talocrural: dorsiflexão do pé |
Inervação | Nervo fibular (peroneal) profundo (L5, S1) |
Irrigação sanguínea |
Artérias tibial anterior |
Neste artigo, vamos discutir a anatomia e a função do músculo extensor longo do hálux.
Origem e inserção
O músculo extensor longo do hálux está situado no compartimento anterior da perna. O músculo se origina na face anteromedial da fíbula (perónio), lateralmente à origem do músculo tibial anterior e medialmente ao músculo extensor longo dos dedos. A origem do extensor longo do hálux se estende ao aspecto anterior da membrana interóssea da perna, localizada entre a fíbula (perónio) e a tíbia.
A partir daí, o músculo segue inferomedialmente em direção ao pé, terminando em um tendão. Passando pela face dorsal do pé, especificamente profundamente ao retináculo extensor superior e através do retináculo extensor inferior, o tendão atinge seu ponto de inserção na base da superfície dorsal da falange distal do hálux. Antes de sua inserção, o tendão do extensor do hálux emite faixas tendinosas para o aspecto dorsal da primeira falange proximal e para o primeiro metatarso.
Relações
O músculo extensor longo do hálux está localizado entre dois músculos, posterolateralmente ao tibial anterior e posteromedialmente ao músculo extensor longo dos dedos. A artéria e a veia tibiais anteriores e o nervo fibular (peroneal) profundo seguem entre o extensor longo do hálux e os músculos tibiais anteriores.
O tendão do músculo no dorso do pé segue medialmente ao tendão do extensor longo dos dedos. Entre esses dois tendões, o pulso da artéria dorsal do pé pode ser facilmente palpado.
Quando o extensor do hálux estende o hálux, o tendão do músculo pode ser visto em sua face dorsal, lateralmente ao tendão do músculo tibial anterior. O espaço entre esses dois tendões é um local com importante relevância clínica: serve como ponto de entrada para injeções ou procedimentos de aspiração na articulação do tornozelo.
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Inervação
O músculo extensor longo do hálux é inervado pelo nervo fibular (peroneal) profundo (raízes L5 e S1).
Irrigação sanguínea
O suprimento sanguíneo para o extensor longo do hálux provém principalmente da artéria tibial anterior e de seus ramos. Além disso, o músculo pode ser suprido pelos ramos da artéria fibular (peroneal).
O sangue venoso desse compartimento é drenado principalmente pela veia tibial anterior, que por sua vez drena para a veia poplítea.
Funções
Como o nome sugere, a principal função do músculo extensor longo do hálux é a extensão do hálux. Essa ação ocorre tanto na articulação metatarsofalângica quanto na articulação interfalângica do hálux. Esta extensão é fundamental para os movimentos de caminhar e correr.
Trabalhando em conjunto com outros músculos do compartimento anterior da perna, o músculo extensor longo do hálux realiza a dorsiflexão do pé na articulação do tornozelo. Quando o pé está fixo no chão (por exemplo, ao caminhar ou fazer agachamentos), o músculo puxa o corpo levemente para a frente, evitando a perda do centro de gravidade e a queda para trás.
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Notas clínicas
A ausência de força motora do músculo extensor longo do hálux pode ocorrer devido a lesão no músculo ou no nervo. A paralisia do extensor longo do hálux resulta em flexão constante do hálux devido à ação sem oposição dos músculos flexores.
Considerando que o extensor longo do hálux e seu tendão seguem mais superficialmente na perna e no dorso do pé, o músculo pode ser facilmente lesionado pela queda de objetos pontiagudos nesta região. A fraqueza ou paralisia desse músculo também pode indicar lesão da raiz nervosa de L5, que é um local comum de ocorrência das hérnia de disco.
É importante mencionar a síndrome do compartimento, que é uma causa relativamente comum de disfunção do músculo extensor longo do hálux. A síndrome do compartimento é uma emergência médica causada geralmente por um trauma contuso na região anterior da perna. Devido à presença das membranas fasciais fortes e inflexíveis, o edema resultante do trauma aumenta a pressão no compartimento, o que compromete a circulação e a função dos músculos (por exemplo, do extensor longo do hálux) dentro desse espaço. A síndrome do compartimento requer uma intervenção cirúrgica de emergência.
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