Músculo Iliopsoas

Psoas maior

O psoas maior é um poderoso músculo localizado na parede abdominal posterior, lateralmente à coluna vertebral. Ele se origina nos processos transversos de todas as vértebras lombares, e nas superfícies anterolaterais dos corpos vertebrais de T12 a L5 e dos discos intervertebrais interpostos entre esses segmentos. O músculo cursa inferiormente em direção à borda pélvica.

Antes de cruzar a borda pélvica e entrar na região anterior da coxa, as fibras laterais do músculo psoas maior juntam-se às fibras do músculo ilíaco para formarem o músculo iliopsoas. As fibras do músculo iliopsoas, então, passam posteriormente ao ligamento inguinal e anteriormente à cápsula da articulação do quadril. A porção inferior do músculo iliopsoas, abaixo do ligamento inguinal, contribui para a formação do assoalho do trígono femoral. Finalmente, o iliopsoas converge em um tendão único, que se insere no trocânter menor do fêmur.

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O psoas maior é inervado pelos ramos anteriores dos nervos espinais lombares, principalmente L1 e L2, com algumas contribuições de L3 e L4. O seu suprimento sanguíneo deriva principalmente do ramo iliolombar da artéria ilíaca interna, com contribuições das artérias obturatória e lombares, assim como de ramos das artérias ilíaca externa e femoral.

Ilíaco

O ilíaco é um músculo triangular que se origina nos dois terços superiores da fossa ilíaca, na crista ilíaca e no aspecto lateral do sacro. Algumas fibras musculares adicionais se originam nos ligamentos sacroilíaco anterior e iliolombar, que ligam a pelve à coluna vertebral. A origem do músculo ilíaco estende-se anteriormente na fossa ilíaca até às espinhas ilíacas anterior superior e anterior inferior. Nessa topografia o músculo ilíaco recebe algumas fibras a partir da parte superior da cápsula da articulação do quadril, conhecidas como fibras iliocapsulares.

As fibras do ilíaco depois se fundem com as fibras mais laterais do psoas maior para formarem o músculo iliopsoas, que passa anteriormente à cápsula da articulação coxofemoral para se inserir no trocânter menor do fêmur. O tendão do iliopsoas está separado da articulação do quadril por uma grande bursa subtendínea ilíaca, que por vezes se comunica com a cavidade articular.

O ilíaco é inervado por ramos do nervo femoral (L2, L3). Ele recebe o mesmo suprimento sanguíneo do psoas maior, isto é, sua irrigação vem de ramos das artérias iliolombar, lombar, obturatória, ilíaca externa e femoral.

Função

O músculo iliopsoas é o mais forte flexor da articulação do quadril. A contração simultânea dos músculos psoas maior e ilíaco produz uma forte flexão da coxa na articulação do quadril. Porém, o músculo psoas maior pode agir de forma independente nas suas fixações na coluna lombar quando a sua extremidade distal está fixa. Assim, a contração bilateral do psoas maior leva à flexão do tronco na articulação do quadril, enquanto a contração unilateral resulta na flexão lateral do tronco.

Numa posição ereta e simétrica, o músculo iliopsoas é responsável por manter a lordose lombar normal (fisiológica) do ortostatismo, e, indiretamente, a cifose compensatória da coluna vertebral torácica. O iliopsoas funciona como um antagonista do músculo glúteo máximo e dos músculos isquiotibiais (bíceps femoral, semitendíneo e semimembranáceo).

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