Músculo glúteo máximo

Origem e inserção

O músculo glúteo máximo se origina de vários locais: o aspecto posterolateral do sacro e do cóccix, o ligamento sacrotuberal, a superfície glútea do ílio (atrás da linha glútea posterior), a fáscia toracolombar e a aponeurose glútea. As fibras musculares seguem um curso inferolateral, convergindo em direção ao fêmur.

Em seguida, os três quartos mais superficiais do músculo formam uma lâmina tendínea que se insere entre as duas camadas da fáscia lata, contribuindo assim para a formação do trato iliotibial. As demais fibras mais profundas do músculo se inserem na tuberosidade glútea do fêmur por meio de uma ampla aponeurose.

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Relações anatômicas

O glúteo máximo é o mais superficial e o maior de todos os três músculos glúteos, sendo envolvido por uma fina fáscia que o separa do tecido subcutâneo adjacente.

A superfície profunda do músculo glúteo máximo recobre várias estruturas: o glúteo médio, os ossos pélvicos, as inserções proximais dos músculos isquiotibiais e vários rotadores laterais do quadril (os músculos piriforme, gêmeo inferior, gêmeo superior e obturador interno).

A superfície profunda do músculo glúteo máximo também se relaciona com três bursas:

• A bursa trocantérica separa o músculo do trocânter maior do fêmur.
• A bursa isquiofemoral, quando presente, situa-se na tuberosidade do ísquio.
• A bursa gluteofemoral pode ser encontrada entre os tendões dos músculos glúteo máximo e vasto lateral.

Inervação

O glúteo máximo recebe sua inervação através do nervo glúteo inferior (raízes espinais L5 a S2).

Vascularização

O músculo glúteo máximo é vascularizado pelos ramos musculares das artérias glútea inferior e glútea superior, que são ramos da artéria ilíaca interna.

Função

O músculo glúteo máximo efetua quatro ações sobre a coxa na articulação do quadril: extensão, rotação lateral, abdução e adução.

Quando as estruturas de onde o músculo se origina estão fixas, o glúteo máximo atua como o principal extensor da articulação do quadril, tracionando a diáfise do fêmur posteriormente. A rotação lateral da coxa acontece simultaneamente à sua extensão, auxiliando na elevação do arco longitudinal medial do pé.

Por outro lado, quando a inserção do músculo está fixa, o glúteo máximo traciona a pelve posteriormente. Esta ação geralmente acontece em sinergia com a ação dos músculos isquiotibiais, ajudando a trazer o tronco de uma posição em flexão para uma posição vertical. Além disso, esses músculos auxiliam na manutenção da postura ereta, equilibrando a pelve sobre a cabeça do fêmur bilateralmente.

A parte superior do músculo participa da abdução da coxa, enquanto a parte inferior participa de sua adução. Além disso, a parte inferior também tensiona a fáscia lata e estabiliza o fêmur.

Ao contrário dos outros músculos glúteos, o glúteo máximo não está ativo na posição de ortostatismo (em pé); em vez disso, ele se ativa de forma intermitente quando o indivíduo caminha ou escala. Quando sentado, a contração estática do glúteo máximo é importante para aliviar a pressão do peso do tronco sobre as tuberosidades isquiáticas.

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