Músculo quadrado femoral
O quadrado femoral ou quadrado da coxa é um par de músculos de formato retangular localizado na região glútea. Ele faz parte do grupo de músculos conhecidos como rotadores laterais ou externos da coxa, fazendo parte também da musculatura posterior do quadril.
Apesar de ser um músculo pequeno, o quadrado femoral possui muitas funções importantes; ele estabiliza a articulação do quadril ao manter a cabeça do fêmur em sua posição, e produz uma rotação externa da coxa na articulação do quadril quando o membro inferior está em sua posição anatômica. Em certas posições o quadrado femoral pode ainda auxiliar nos movimentos de abdução e adução.
Origem | Tuberosidade isquiática |
Inserção | Crista intertrocantérica do fêmur |
Ação | Articulação do quadril: rotação externa da coxa, estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo |
Inervação | Nervo para o quadrado femoral (L4-S1) |
Vascularização | Artéria glútea inferior |
Neste artigo nós vamos discutir a anatomia e função do músculo quadrado femoral.
Origem e inserção
O quadrado da coxa se origina da parte superior da borda lateral da tuberosidade isquiática, inferiormente à margem inferior do acetábulo. Sua inserção é superior à origem do músculo adutor magno e lateral ao músculo obturador externo.
A partir dali este músculo plano cursa lateralmente para se inserir no tubérculo quadrado, localizado na crista intertrocantérica do fêmur, superiormente à inserção dos músculos adutor magno e lateral ao músculo tríceps (tricípite) femoral.
Relações
Como todos os pequenos músculos glúteos profundos, a superfície posterior do quadrado da coxa é recoberta pelo músculo glúteo máximo. Anteriormente, o músculo quadrado femoral mantém íntima relação com o tendão do músculo obturador externo, que o separa da cápsula da articulação do quadril.
O quadrado da coxa é o rotador externo do quadril posicionado mais inferiormente, situando-se imediatamente abaixo do músculo gêmeo inferior. Movendo ainda mais inferiormente, encontramos o músculo adutor magno. Aqui, a parte inferior do quadrado femoral se encontra paralela à margem superior do adutor magno. Um espaço existe entre estes dois músculos; através do qual cursa a artéria circunflexa medial. Algumas vezes estes dois músculos são fundidos, e nestes casos o espaço entre eles desaparece. Uma bursa pode ser encontrada entre o músculo quadrado da coxa e o trocânter menor.
Próximo à inserção do quadrado femoral, a anastomose cruzada (a anastomose entre as artérias circunflexas medial e lateral, a artéria glútea e a primeira artéria perfurante) é encontrada.
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Inervação
O músculo quadrado femoral é inervado pelo nervo para o quadrado femoral. Este nervo se origina a partir dos nervos espinhais L4-S1, derivados do plexo sacral. Além do quadrado da coxa, este nervo ainda é responsável pela inervação do músculo gêmeo inferior e da articulação do quadril.
Vascularização
O músculo quadrado femoral recebe seu suprimento sanguíneo predominantemente da artéria glútea inferior, um grande ramo da artéria ilíaca interna. A menor parte do músculo pode ser vascularizada por um ramo descendente da artéria femoral circunflexa. A drenagem venosa é realizada através da veia glútea inferior, que é uma tributária da veia ilíaca interna.
Função
A principal ação do músculo quadrado da coxa é a rotação externa (lateral) da coxa). Apesar de ser um pequeno músculo, ele é um poderoso rotador do quadril, atuando em sinergia com outros rotadores externos; os músculos glúteo máximo, piriforme, gêmeo superior, gêmeo inferior e obturador interno. Agindo em conjunto, estes músculos produzem uma forte rotação externa da coxa, que é limitada por músculos antagonistas e pelo ligamento iliofemoral.
O músculo quadrado femoral possui uma característica atípica, já que pode auxiliar tanto nos movimentos de adução quanto de abdução da perna. Quando a perna encontra-se na posição anatômica, o quadrado da coxa, o pectíneo e as fibras inferiores do glúteo máximo ajudam a musculatura adutora da coxa (adutor longo, magno e curto) a realizar a adução da coxa na articulação do quadril. Entretanto, quando o quadril está flexionado, o quadrado femoral, junto com o piriforme, gêmeos superior e inferior, obturador interno e obturador externo agem todos na abdução da coxa.
Devido à sua localização específica na articulação do quadril, o músculo quadrado da coxa é um dos mais importantes estabilizadores desta articulação. Ele mantém o fêmur em seu lugar e impede lesões em numerosas atividades.
Para expandir os seus conhecimentos confira nossos recursos sobre os músculos da articulação do quadril.
Relações clínicas
Dor na virilha
Dor na virilha é uma condição bastante comum e debilitante, cuja causa é frequentemente difícil de identificar sem a ajuda de exames de imagem, devido às várias estruturas com funções sinérgicas. Uma das causas de intensa dor nesta região é uma tendinite do músculo quadrado femoral. Além do exame físico, o processo diagnóstico frequentemente requer exames de ressonância magnética (RM), motivo pelo qual o diagnóstico preciso e tratamento desta condição são frequentemente atrasados.
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