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Nervio musculocutáneo
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/nervus-musculocutaneus-2/LA0qPwX5NfGjKhMxlhmWhA_Musculocutanenous_nerve.png "Nervio musculocutáneo (Nervus musculocutaneus); Imagen: Begoña Rodriguez"){kind=logo}
El nervio musculocutáneo es responsable de funciones muy importantes que llevamos a cabo en nuestra vida cotidiana, tales como doblar y flexionar nuestros codos. El simple hecho de poder levantar una taza o cepillar nuestros dientes pueden volverse muy difíciles si este nervio no funcionara bien.
Su mismo nombre nos da una idea de lo que hace este nervio. La palabra músculo implica que tiene un papel en la inervación muscular (porción motora), mientras que la palabra cutáneo sugiere que también tiene una función sensitiva.
Este artículo discute las bases de la anatomía del nervio musculocutáneo, así como su propósito funcional y correlaciones clínicas.
| Origen | Plexo braquial (C5-C7) |
| Inervación | Músculos coracobraquial, bíceps braquial y braquial |
| Correlaciones clínicas | Lesión del plexo braquial, heridas punzantes y variaciones |
Origen
El nervio musculocutáneo se origina en el fascículo lateral del plexo braquial (C5-C7), a nivel del borde inferior del músculo pectoral menor. El plexo braquial, a su vez, tiene su origen en los ramos anteriores de los nervios espinales C5-T1. Las raíces emergen entre los músculos escalenos anterior y medio, y se fusionan para formar un tronco superior, medio e inferior, los cuales eventualmente dan lugar a los fascículos medial, lateral y posterior (todos estos estrechamente asociados con la arteria axilar y rodeándola).
¿No sabes qué es exactamente el plexo braquial? Aprende su anatomía en la mitad de tiempo con nuestros diagramas y cuestionarios acerca del plexo braquial.
Los fascículos se denominan de acuerdo con su relación con la arteria axilar. Así que para localizar al nervio durante una disección, simplemente se necesita identificar al coracobraquial y buscar el nervio que entra en este músculo.
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Trayecto e inervación
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El nervio musculocutáneo surge como el ramo terminal del fascículo lateral del plexo braquial, a partir de las raíces de los nervios espinales C5-C7. El primer músculo al que entra es el coracobraquial, emitiendo ramos para este músculo antes de ingresar en él. Desde aquí, transcurre en el compartimento braquial anterior (flexor), superficial al músculo braquial pero profundo al músculo bíceps braquial. Conforme desciende, el musculocutáneo inerva a estos dos músculos.
Luego de dar origen a un pequeño ramo para el húmero y ramos articulares para la articulación del codo, el nervio perfora la fascia profunda y emerge lateralmente al bíceps braquial. Después, continúa como el nervio cutáneo lateral del antebrazo.
El nervio musculocutáneo termina como el nervio cutáneo lateral del antebrazo, que inerva la piel anterolateral de la región del antebrazo.
El plexo braquial es uno de los plexos nerviosos más importantes del cuerpo humano. Aprende más sobre su anatomía con la siguiente unidad de estudio:
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¡Pon a prueba tu conocimiento con el siguiente cuestionario!
Correlaciones clínicas
Lesión del plexo braquial
Las personas que viajan como mochileros pueden llevar cargas pesadas en sus mochilas durante excursiones y caminatas. Esto puede dañar al nervio musculocutáneo debido a la compresión de los troncos superiores del plexo braquial. La parálisis de Erb es una posible consecuencia de este tipo de lesiones.
Heridas punzantes y consecuencias clínicas
Este es el motivo más común de lesión en el nervio musculocutáneo. Este nervio está muy bien protegido dentro de la axila y por la musculatura del brazo.
Imaginemos por un momento que el nervio ha sido seccionado desde sus raíces, de manera que ya no puede inervar las estructuras que normalmente controla (por ejemplo, los flexores de la articulación del codo). ¿Pudiera todavía el paciente ser capaz de flexionar el codo? Sorprendentemente, la respuesta es sí, aunque con debilidad. Esto es debido al músculo braquiorradial, que surge del epicóndilo lateral del húmero y se inserta en el proceso estiloides del radio.
Este músculo tiene una variedad de funciones, incluyendo la supinación, abducción de la muñeca, extensión de la muñeca y flexión del codo hasta cierto punto. Está inervado por el nervio radial, por lo que no se ve afectado en caso de una lesión donde solo se dañe el nervio musculocutáneo.
La supinación y flexión a nivel de la articulación del hombro también se encontraría debilitada, pero no perdida, debido a la acción del supinador y el pectoral mayor, respectivamente. La sensibilidad en la porción lateral del antebrazo también está afectada en este caso.
Variaciones
Han habido casos reportados de variaciones en el nervio musculocutáneo. Estas incluyen su ausencia (aunque muy raro), que no entre en el músculo coracobraquial y que el nervio se origine anormalmente. Es importante que el personal médico conozca la inervación anormal del miembro superior, para que cuando se les presenten hallazgos aparentemente contradictorios, puedan llevar a cabo un diagnóstico correcto.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
