Vidéo: Régions du membre supérieur

Que vous aimiez regarder les singes se balancer d’une branche à l’autre au zoo ou que vous gardiez des souvenirs d’enfance où vous vous accrochiez aux barres horizontales, je parie que vous étiez trop captivé pour considérer chaque région de votre membre supérieur qui permet d’accomplir les mouvements de ces activités.Vous vous dites peut-être : “Eh bien, tout le monde connaît les parties de ses bras; après tout, nous les utilisons tous les jours.” Cependant, les régions du membre supérieur ne semblent pas aussi évidentes que vous le pensez, et les comprendre, ainsi que leur terminologie descriptive et leur contenu, est crucial pour reconnaître et rapporter l’emplacement des structures anatomiques, des blessures ou des pathologies.. Alors accrochez-vous bien pendant que nous examinons de plus près les principales régions du membre supérieur.

Au cours de ce tutoriel, nous allons passer en revue les principales régions anatomiques du membre supérieur. Nous examinerons les termes importants liés à l’épaule, au bras, au coude, à l’avant-bras et à la main. Au fur et à mesure de notre progression, nous examinerons plus en détail les subdivisions, le contenu principal et les limites de ces régions. Mais avant de plonger dans le vif du sujet, prenons un peu d’élan pour établir les bases d’une compréhension claire de l’anatomie régionale du membre supérieur. Alors, que signifie le terme “régions” dans ce contexte ?

Eh bien, le membre supérieur est divisé en différentes zones, ou régions, qui sont distinguées en fonction de la position ou de la fonction des structures sous-jacentes. Les régions les plus petites correspondent, et portent le nom, d’une structure spécifique telle que la région deltoïdienne qui est nommée après le muscle deltoïde, tandis que des régions plus grandes comme l’épaule et les régions plus complexes comme la main sont organisées en subdivisions. En comprenant ces bases, nous sommes prêts à explorer précisément comment sont divisées les régions du membre supérieur.

Dans son ensemble, le membre supérieur est divisé en deux faces, antérieure et postérieure, lorsqu’il est en position anatomique neutre. De plus, le bras, l’avant-bras et la main sont séparés en compartiments antérieur et postérieur par un fascia intermédiaire et un septum intermusculaire fait de tissu conjonctif.. Alors, êtes-vous prêts à renforcer vos connaissances du membre supérieur ? Super ! Sans plus tarder, commençons par la région de l’épaule.

L’épaule est la région la plus proximale du membre supérieur. Située entre la poitrine et la partie supérieure du bras, l’épaule est bordée en dedans par les muscles pectoraux de la poitrine, en haut par la clavicule, en arrière par l’omoplate et en bas par la partie supérieure du bras. L’articulation osseuse de l’humérus et de l’omoplate forme l’un des principaux contenus de l’épaule (articulation gléno-humérale ou scapulo-humérale). L’épaule contient également deux subdivisions importantes, la région deltoïdienne et la région axillaire.

La région deltoïdienne s’étend autour de l’épaule et correspond au muscle triangulaire du deltoïde sous-jacent. Bien que ce muscle crée un contour reconnaissable de l’épaule, il est important de comprendre que la région deltoïdienne est distincte de la région de l’épaule et que ces deux termes ne sont pas interchangeables. En tant que sous-région de l’épaule, la région deltoïdienne est située superficiellement au-dessus des muscles de la coiffe des rotateurs qui ancrent et soutiennent l’articulation de l’épaule proprement dite.

La région deltoïdienne peut être à son tour subdivisée en région deltoïdienne antérieure et postérieure. Situé le long du bord médial du muscle deltoïde et adjacent au muscle grand pectoral se trouve le sillon delto-pectoral. Bien que son nom ne soit pas très original, il s’agit tout de même d’un repère anatomique important à garder à l’esprit, car il abrite la veine céphalique et est l’endroit le plus facilement palpable du processus coracoïde de l’omoplate.

Sous l'articulation de l’épaule, à la jonction entre la partie supérieure du membre supérieur et le thorax, se trouve la région axillaire. Mieux connue sous le nom d’aisselle, la région axillaire est un passage neurovasculaire crucial du membre supérieur. Au sein de l’aisselle, l’espace de forme pyramidale créé entre la paroi thoracique latérale et le membre supérieur est connu sous le nom de fosse axillaire. La fosse axillaire contient la neurovascularisation du membre supérieur et des muscles du bras.

L’aisselle est bordée en avant par les muscles pectoraux et en arrière par les muscles de l’épaule et du dos. Médialement, elle est bordée par la paroi thoracique antérieure, tandis que l’humérus constitue son bord latéral. L’apex de l’aisselle est le canal cervico-axillaire tandis que son plancher est le fascia axillaire.

Cela couvre l’épaule. Maintenant, descendons d’une région et voyons ce que nous pouvons trouver dans le bras.

Le bras, ou région brachiale, est souvent considérée comme l’ensemble du membre supérieur. Cependant, ce n’est pas anatomiquement précis. En anatomie, le bras ne s’étend que de la région deltoïdienne de l’épaule en haut jusqu’à la région du coude en bas. La région du bras comprend une face antérieure et une face postérieure. La région antérieure du bras contient les muscles fléchisseurs du bras, l’humérus et la neurovascularisation qui alimente cette région ou continue son chemin le long du membre supérieur.

La forme des muscles du bras crée deux repères anatomiques superficiels. Le plus médian des deux est connu sous le nom de sillon bicipital médial. C’est une dépression peu profonde formée entre le biceps brachial du bras antérieur et le triceps brachial du bras postérieur. S’il y a quelque chose de médial, il y a forcément quelque chose de latéral, n’est-ce pas ? C’est exact ! L’équivalent latéral du sillon bicipital médial est connu sous le nom de sillon bicipital latéral. Celui-ci est formé par les contours des deux mêmes muscles du bras.

Jetons maintenant un coup d'œil à la région postérieure du bras, également connue sous le nom de région brachiale postérieure. Tout comme la région antérieure, elle englobe la zone située entre la région deltoïdienne et le coude. Cette région contient les muscles extenseurs du bras et correspond à la loge postérieure des muscles du bras. Le triceps brachial est le principal extenseur du bras et définit l’anatomie superficielle de cette zone.

Cela couvre les régions du bras. Il est temps de passer au coude.

La région du coude est assez facile. C’est une petite zone bordée par le bras en haut et par l’avant-bras en bas. Alternativement, cette région est connue sous le nom de région cubitale et est divisée en face antérieure et postérieure. Entre la région antérieure du bras et la région antérieure de l’avant bras se trouve la région antérieure du coude. Dans cette région se trouve une dépression triangulaire appelée la fosse cubitale, ou tout simplement la fosse du coude, que vous connaissez peut-être si vous avez déjà subi une prise de sang. Le contenu principal de cette région est le tendon du muscle biceps brachial et la neurovascularisation allant vers l’avant-bras.

Pouvez-vous deviner quelle est la prochaine étape ? Tenez-vous bien, car c’est la région postérieure du coude. Aussi connue sous le nom de région olécranienne, la région postérieure du coude contient l’olécrane, une caractéristique osseuse de l’ulna que beaucoup considèrent traditionnellement comme le coude proprement dit.

Le moment est venu de passer au voisin direct du coude et de jeter un coup d'œil à l’avant-bras.

Situé juste en aval du coude se trouve la région de l’avant-bras, également appelée région antébrachiale. Il y a deux points de repère que vous devrez connaître dans cette région. Lorsqu’une personne est en position anatomique, la région la plus médiale est appelée bord médial de l’avant-bras, tandis que la région la plus latérale est appelée bord latéral de l’avant-bras. Facile !

La région antérieure de l’avant-bras, également appelée région antébrachiale antérieure, correspond à la loge antérieure de l’avant-bras. Elle contient les muscles fléchisseurs de l’avant-bras, l’ulna , le radius et la neurovascularisation de l’avant-bras.

Je suis presque sûr que vous pouvez déduire par vous même ce que nous allons couvrir ensuite - élémentaire mon cher Watson ! C’est l’avant-bras postérieur, également connu sous le nom de région antébrachiale postérieure. Cette région correspond à la loge postérieure de l’avant-bras. Son contenu comprend les muscles extenseurs de l’avant-bras ainsi que le nerf radial avec sa branche profonde qui innerve ces muscles.

Cela couvre l’avant-bras. Jetons maintenant un coup d'œil à une petite région, mais tout aussi importante, appelée le poignet.

Le poignet, ou région carpienne, correspond à la zone occupée par les os sous-jacents du poignet appelés os du carpe. Elle permet le passage de la neurovascularisation et des tendons de la main. Comme nous utilisons nos mains pour à peu près tout, le poignet occupe une place assez importante.

La région antérieure du poignet abrite le rétinaculum des fléchisseurs. Comme vous pouvez probablement le déduire par son nom, il maintient en place les tendons des fléchisseurs des doigts ainsi que le nerf médian, tout en formant le toit du canal carpien. Compte tenu du nombre de structures qui doivent traverser cette petite zone, il n’est pas surprenant que cela dégénère. Vous connaissez peut-être déjà le syndrome du canal carpien, compte tenu de sa fréquence. Mais si vous voulez en savoir plus, restez à l’écoute jusqu’à la fin, car nous allons mordre à pleines dents tout ce qui concerne le syndrome du canal carpien.

Pouvez-vous deviner notre prochain sujet ? C’est exact ! Il s’agit de la région postérieure du poignet. Ce que vous trouverez dans cette région est en fait très similaire à la région antérieure, mais au lieu de fléchisseur, nous parlerons maintenant de tout ce qui est extenseur, en particulier le rétinaculum extenseur qui recouvre les tendons des muscles extenseurs traversant cette zone.

Le poignet, fait et rangé, nous avons enfin atteint la dernière et la plus complexe des régions du membre supérieur. C’est exact ! Il s’agit de la main.

Alors, qu’y a-t-il de si spécial dans la main ? Eh bien, elle possède une structure très complexe avec un certain nombre de petits os et de muscles. Ensemble, ils vous permettent d’effectuer des tâches telles que l’écriture, l’utilisation d’outils et de jouer à Candy Crush sur votre téléphone. Cette complexité se reflète également dans la manière dont la main est à son tour subdivisée en régions encore plus petites.

En route pour nos deux premières régions !

Alors que nous avons toujours eu une division antérieure et postérieure dans les autres régions du membre supérieure, la main se divise en paume de la main et en dos de la main. Comme vous pouvez le voir, la paume ne couvre pas tout l’aspect antérieur de la main, mais uniquement la région située entre le poignet et les doigts. D’une manière générale, cette région contient les muscles fléchisseurs de la main ainsi que la neurovascularisation associée.

Le contour de ces muscles est visible sur la paume de la main sous la forme de deux zones en relief. Chacune d'entre elles reçoit un nom spécifique en fonction de ses groupes musculaires sous-jacents. L’éminence thénar est la zone arrondie à la base du pouce. Elle correspond aux muscles thénariens sous-jacents responsables des mouvements fins du pouce. L’éminence hypothénar est une zone plus petite et moins prononcée près du bord médial de la main, qui reprend la forme des muscles hypothénariens retrouvés dans cette zone. Les muscles hypothénariens sont responsables des mouvements du petit doigt.

Quelle est la prochaine étape ? Nous nous dirigeons évidemment vers le dorsum manus, ou dos de la main.

Cette région contient les muscles extenseurs, leurs tendons, les interosseux dorsaux et une partie de la neurovascularisation. Il y a aussi une petite région importante au dos de la main. La fossette radiale, plus connue sous le nom de tabatière anatomique, est une dépression triangulaire sur la partie médiale du dos de la main. Elle se trouve en avant du poignet et est mieux visualisée lors de l’abduction du pouce. Elle contient la neurovascularisation alimentant la main.

En se basant sur les os sous-jacents, la main peut être divisée en région métacarpienne et en doigts. La région métacarpienne est vraiment simple. Elle correspond simplement à la zone occupée par les os métacarpiens dans la paume de la main. Correspondant aux os phalangiens sous-jacents, nous retrouvons les doigts de la main. Les doigts sont numérotés de 1 à 5, en commençant par le doigt le plus latéral connu sous le nom de pouce et en se déplaçant respectivement vers l’index, le majeur, l’annulaire et l’auriculaire, aussi appelé petit doigt. En anatomie, seuls les doigts numérotés de 2 à 5 sont considérés comme des doigts à proprement dit. Le pouce, ou premier doigt, n’est pas considéré comme tel.

Deux aspects sont définis sur la surface des doigts. Les faces palmaires des doigts de la main sont (vous l’aurez deviné) du même côté que la paume de la main ou la face antérieure de la main. Les tendons fléchisseurs des doigts ainsi que d’autres muscles responsables des mouvements complexes des doigts sont contenus dans les faces palmaires des doigts.

La face dorsale des doigts correspond au dos ou à la face postérieure de la main. Elle contient les phalanges et les tendons extenseurs des doigts qui permettent de les étendre.

La structure finale que nous examinerons dans ce tutoriel n’est pas palpable. Nous parlons des espaces interdigitaux. Ce sont simplement les espaces entre les doigts. Il y a quatre espaces pour chaque main.

Maintenant que nous avons tout appris sur le membre supérieur, enfilons une blouse blanche et passons à la clinique !

Comme promis, nous allons maintenant parler du syndrome du canal carpien. Le canal carpien est en soi un couloir étroit dans la région antérieure du poignet qui permet le passage des tendons musculaires et de la neurovascularisation de la main, y compris le nerf médian. La compression du nerf médian par le rétinaculum des fléchisseurs sus-jacents est à l’origine du syndrome du canal carpien. Les symptômes courants incluent douleur, sensation de brûlure et des picotements dans les quatre premiers doigts, mais jamais dans le petit doigt.

Le syndrome du canal carpien entraîne généralement l’atrophie du muscle thénar. Le syndrome s’aggrave avec le temps et une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour en atténuer complément les symptômes. Cela peut être fait par une procédure appelée libération du canal carpien, où le rétinaculum des fléchisseurs est coupé pour soulager la pression exercée sur le nerf médian.

Très bien, vous pouvez vous féliciter, car vous maîtrisez les régions du membres supérieur. Mais avant de vous enfuir, résumons tout ce que nous avons appris aujourd’hui.

Pour commencer, nous avons examiné la partie la plus proximale du membre supérieure, l’épaule. Ensuite, nous avons passé en revue les sous-régions de l’épaule, y compris la région deltoïdienne et le sillon delto-pectoral. Ensuite, nous avons parlé de la région axillaire, communément appelée aisselle. Puis, nous sommes descendus dans le bras, ou région brachiale, pour examiner sa région antérieure contenant les muscles fléchisseurs. Nous avons également examiné le sillon bicipital médial et le sillon bicipital latéral dans cette région.

Du côté opposé, nous avons couvert la région postérieure du bras contenant les muscles extenseurs du bras, à savoir le triceps brachial. Juste en aval du bras, nous avons jeté un coup d'œil au coude. Ici, nous avons passé en revue la région antérieure du coude contenant la fosse cubitale et la région postérieure du coude contenant l’olécrane de l’ulna.

En continuant distalement, nous avons exploré l’avant-bras. Dans ses subdivisions antérieures et postérieures, nous avons vu respectivement les muscles fléchisseurs et extenseurs de l’avant-bras. Reliant l’avant-bras à la main, le poignet étant notre prochain arrêt dans le membre supérieur. Nous avons appris que la région carpienne antérieure contient le rétinaculum des fléchisseurs, les tendons des muscles fléchisseurs et le nerf médian. Dans la région carpienne postérieure, nous avons vu le rétinaculum extenseur et les tendons des muscles extenseurs.

En continuant notre chemin, nous avons exploré la complexité de la main. Dans cette région du membre supérieur, nous avons troqué la terminologie antérieure et postérieure pour la paume et le dos de la main. Nous avons vu que la paume de la main se situe entre le poignet et les doigts, et contient à la fois les éminences thénar et hypothénar. Le contenu principal du dos de la main comprenait les muscles et les tendons extenseurs ainsi que les muscles interosseux dorsaux. Nous nous sommes ensuite penchés de plus près sur la fossette radiale, ou tabatière anatomique.

Ensuite, nous avons brièvement identifié la région métacarpienne et les cinq doigts. Nous avons par la suite évoqué les faces palmaires et dorsales des doigts. Pour finir, nous avons conclu notre tutoriel en passant en revue les quatre espaces interdigitaux de la main qui sont simplement les espaces entre les doigts.

Pour la section clinique, nous avons examiné le syndrome du canal carpien. Plus précisément, nous avons examiné comment il est provoqué par le rétinaculum des fléchisseurs comprimant le nerf médian. Nous avons également discuté des symptômes associés au syndrome et de la manière dont ils peuvent être traités chirurgicalement par une libération du canal carpien.

Nous l’avons fait ! Excellent travail les amis ! Nous espérons que vous avez apprécié ce tutoriel. On se revoit la prochaine fois. Bonnes révisions !