Vidéos
Quiz
Les deux
Canal carpien
/images/vimeo_thumbnails/889797922/JyMeiEb0cVQAsBlr353Nw_overlay.jpg)
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/carpal-tunnel/DO7Bar1kQPY5hjAmliORQ_Carpal_tunnel.png "Canal carpien (Canalis carpi); Image :"){kind=logo}
Le canal carpien est un canal ostéofibreux étroit situé sur la face palmaire du poignet, et profond par rapport au rétinaculum des muscles fléchisseurs. Le plancher du canal carpien est constitué des os du carpe, d’où il tient son nom.
Le canal carpien sert de voie de passage pour les structures passant de la face antérieure de l’avant-bras pour la main. Il laisse passer le nerf médian et les tendons des muscles long fléchisseur du pouce, et des muscles fléchisseur superficiel et fléchisseur profond des doigts.
Dans certains cas, le rétrécissement du canal carpien peut provoquer un piégeage du nerf médian, une affection courante connue sous le nom de syndrome du canal carpien.
Dans cet article, nous explorerons l’anatomie et les fonctions du canal carpien.
| Définition | Voie de passage située sur le poignet antérieur pour les structures passant de la face antérieure de l’avant-bras vers la main |
| Limites | Plancher : Sillon du carpe Toit : Rétinaculum des muscles fléchisseur |
| Contenu | Tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts Tendons du muscle fléchisseur profond des doigts Tendon du muscle long fléchisseur du pouce Nerf médian |
Limites
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/retinaculum-flexorum/UfDcRtsSwVXr5QZEpzZZSQ_MtMxTgGEQj_Retinaculum_flexorum_1.png "Rétinaculum des muscles fléchisseurs de la main (Retinaculum flexorum carpi); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/carpal-bones-3/FlX7QbyQbV5PL8t8QgZ0kA_Carpal_bones.jpg "Os du carpe (Ossa carpi); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/os-pisiforme/hTcLw84KfLo3GXXwgUVkig_KZoBqQvp69_Os_pisiformis_1.png "Os pisiforme; Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/os-hamatum/ZNf5qrkTVul96PHgQCcSyQ_01.png "Os hamatum; Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/os-scaphoideum/miANHQ2X6XHzLp7HHrPUeA_01.png "Os scaphoïde (Os scaphoideum); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/os-trapezium/qyzyV8PUZNvzib5IvRXhZQ_01.png "Os trapèze (Os trapezium); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/pisiform-bone-4/N0FV4iRrDht3OSVK6fLyPg_RackMultipart20180222-23354-1mfth67.png "Os pisiforme; Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/hamate-bone-3/ylFybk7s0d7t9Hp2AkxtTg_RackMultipart20180222-23354-1sh8ajf.png "Os hamatum; Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/scaphoid-bone-7/L4P3NGinXt6myLrSgS02w_RackMultipart20180222-23354-v0p7mj.png "Os scaphoïde (Os scaphoideum); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/trapezium-bone-5/NkptZqu8wbjqWjdnFR2aQ_RackMultipart20180405-17129-16297xc.png "Os trapèze (Os trapezium); Image :"){kind=logo}
Le plancher du canal carpien est formé par le sillon du carpe, (ou arc carpien) une arche profonde formée par la face palmaire des os du carpe. Cette arche est limitée médialement par l'os pisiforme et le crochet de l'hamatum, et latéralement par les tubercules des os scaphoïde et trapèze.
Le toit du canal carpien est formé par le rétinaculum des muscles fléchisseurs de la main (aussi connu sous le nom de ligament carpien transverse), un ligament fait de tissu conjonctif épais. Ce ligament relie les extrémités médiale et latérale du sillon du carpe, transformant l'arche en canal.
Contenu
Le canal carpien contient le nerf médian ainsi que neuf tendons : les quatre tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts, quatre autres tendons appartenant au fléchisseur profond des doigts, et le tendon du long fléchisseur du pouce.
Les tendons sont enveloppés par des gaines tendineuses synoviales qui permettent la libre circulation entre eux. Les huit tendons du fléchisseur profond des doigts et du fléchisseur superficiel des doigts sont entourés d'une seule gaine synoviale, tandis que le tendon du long fléchisseur du pouce est entouré de sa propre gaine synoviale. Le rétinaculum des fléchisseurs maintient tous ces tendons en place.
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/tendon-of-flexor-digitorum-profundus-muscle-10/tN7EraflzZaQ96Ol58KXA_RackMultipart20180222-23332-uy6r3h.png "Tendons du muscle fléchisseur profond des doigts (Tendines musculi flexoris digitorum profundus); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/tendons-of-the-flexor-digitorum-superficialis-muscle-10/6hS47GA7VMVSZ8wbXOyj3g_RackMultipart20180222-23332-2jawgz.png "Tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts (Tendines musculi flexoris digitorum superficialis); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/tendon-of-the-flexor-pollicis-longus-muscle-10/wR46w0KJiOwAwHQLpYfZcQ_RackMultipart20180222-23354-rjjusl.png "Tendon du muscle long fléchisseur du pouce (Tendo musculi flexoris pollicis longi); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/median-nerve-19/4er2zIKC4aSCj5ADXSDEA_RackMultipart20180222-23354-sv6imj.png "Nerf médian (Nervus medianus); Image :"){kind=logo}
Le tendon du muscle fléchisseur radial du carpe ne passe pas par le canal carpien. Il est enveloppé par une gaine synoviale individuelle et traverse son propre compartiment tubulaire dans la face latérale du rétinaculum des fléchisseurs.
L'artère ulnaire, le nerf ulnaire et le tendon du muscle long palmaire sont situés en avant du rétinaculum des fléchisseurs et ne passent pas par le canal carpien. L'artère et le nerf ulnaire sont contenus dans le canal ulnaire (ou canal de Guyon), situé en surface du rétinaculum des fléchisseurs et en profondeur du ligament carpien palmaire, une portion épaissie du fascia antébrachial sur la partie antérieure du poignet.
Le plexus brachial est l'un des sujets d'examen les plus importants en anatomie. Êtes-vous prêt à le maîtriser ? Essayez-le avec ce quiz.
Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien fait référence à un groupe de signes et symptômes provenant de la compression du nerf médian lorsqu’il traverse le canal carpien. Ceci peut être causé par tout facteur menant à un rétrécissement de ce canal, telle qu’une fracture du poignet ou d’une tuméfaction des tendons longs passant à travers le canal carpien.
Les facteurs de risque liés à cette pathologie sont le diabète, l’obésité, la grossesse, l’arthrite, les accidents, ainsi que certains facteurs biomécaniques liés au métier exercé.
Les symptômes les plus courants sont la douleur, la paresthésie et, plus rarement, une faiblesse le long de la zone innervée par le nerf médian (innervation sensitive de la peau sur la partie palmaire du pouce, l’index, le majeur et la moitié de l’annulaire; innervation motrice des muscles de l’éminence thénar). La face radiale de la paume est innervée par le rameau palmaire du nerf médian, qui se sépare de ce nerf de manière proximale au poignet. Ce rameau passe au-dessus du rétinaculum des fléchisseurs, et n’est donc pas impliqué dans le syndrome du canal carpien.
Les options de traitement comprennent l’utilisation d’attelles, les injections de corticostéroïdes et, dans les cas graves, une décompression chirurgicale du canal carpien.
Canal carpien : voulez vous en savoir plus ?
Nos vidéos engageantes, nos quiz interactifs, nos articles approfondis, nos Atlas HD sont là afin d'obtenir des résultats rapides.
Que préférez-vous pour apprendre ?
« Je voudrais dire honnêtement que Kenhub a réduit de moitié mon temps d'étude. »
–
En savoir plus.
Kim Bengochea, Université Regis, Denver
