Suturas del cráneo
Las suturas del cráneo, también conocidas como suturas craneales, son uniones fibrosas que conectan los huesos del cráneo. Tienen la apariencia de líneas finas que marcan la unión entre los huesos, el crecimiento y cierre de las fontanelas craneales (coloquialmente conocidas como “mollera”).
El tejido fibroso denso que conecta estas suturas está formado principalmente por colágeno. Estas articulaciones son fijas, inmóviles y carecen de cavidad articular. Es por esta razón que son denominadas sinartrosis. En el cráneo fetal, las suturas son anchas y permiten un movimiento ligero durante el nacimiento, pero a medida de que la persona crece, estas se vuelven rígidas y fijas.
Este artículo explica la anatomía, estructura y función de las suturas del cráneo.
Cara anterior del cráneo |
Sutura frontonasal - entre el hueso frontal y los huesos nasales Sutura frontocigomática - entre el hueso frontal y el hueso cigomático Sutura cigomaticomaxilar - entre el hueso cigomático y el maxilar Sutura intermaxilar - entre los dos huesos maxilares (derecho e izquierdo) Sutura frontal - encontrada en niños, en la línea media del hueso frontal |
Cara posterior del cráneo |
Sutura sagital - entre los dos huesos parietales Sutura lambdoidea - entre el hueso parietal y occipital Lambda - convergencia de la sutura sagital y lambdoidea (parecida a la letra griega 'lambda') |
Cara superior del cráneo |
Sutura coronal - entre el hueso frontal y parietal Bregma - convergencia entre la sutura sagital y coronal |
Cara lateral del cráneo |
Sutura escamosa - entre el hueso parietal y temporal Sutura esfenofrontal - entre el hueso frontal y esfenoides Sutura esfenoparietal - entre el hueso esfenoides y parietal Sutura occipitomastoidea - entre el hueso occipital y el proceso mastoides del hueso temporal Sutura temporocigomática - entre el hueso temporal y cigomático |
Cara inferior del cráneo |
Sutura palatina media - entre las láminas horizontales de los huesos palatinos Sutura palatina transversa - entre el proceso palatino del hueso maxilar y el hueso palatino Sutura petrooccipital - entre el hueso occipital y la porción petrosa del hueso temporal Sutura esfenooccipital - entre el hueso esfenoides y occipital Fisura petroescamosa - entre la porción petrosa y escamosa del hueso temporal Sutura petrotimpánica - entre la articulación temporomandibular y la cavidad timpánica |
- Cara anterior
- Cara posterior
- Cara superior
- Cara lateral
- Cara inferior
- Correlaciones clínicas
- Bibliografía
Cara anterior
- La sutura frontonasal une el hueso frontal y los huesos nasales.
- La sutura frontocigomática articula al hueso frontal con el hueso cigomático.
- La sutura cigomaticomaxilar une al hueso cigomático con el maxilar.
- Los dos huesos maxilares están unidos anteriormente por la articulación intermaxilar. El ancho de esta articulación aumenta significativamente durante un tratamiento de expansión del maxilar.
- La sutura frontal está presente en los niños, encontrándose en la línea media del hueso frontal.
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Cara posterior
- La sutura sagital une a los dos huesos parietales
- La sutura lambdoidea marca los bordes entre el hueso parietal y occipital.
- La sutura sagital y lambdoidea convergen en la lambda.
Cara superior
- La sutura coronal separa al hueso frontal del hueso parietal.
- Las suturas coronal y sagital convergen en la bregma.
- Las suturas sagital y lambdoidea también se pueden apreciar desde esta perspectiva.
Cara lateral
- La sutura escamosa une al hueso parietal y temporal.
- La sutura esfenofrontal une al hueso frontal y esfenoides.
- La sutura esfenoparietal articula al hueso esfenoides y parietal.
- La sutura occipitomastoidea se ubica entre el hueso occipital y el proceso mastoides del hueso temporal.
- La sutura temporocigomática une al hueso temporal y cigomático
- Las suturas coronal, lambdoidea y frontocigomática también se pueden ver desde esta perspectiva.
Cara inferior
- La sutura palatina media conecta las láminas horizontales de los huesos palatinos. Es la continuación posterior de la sutura intermaxilar.
- La sutura palatina transversa adhiere el proceso palatino del hueso maxilar al hueso palatino.
- La sutura petrooccipital es la unión entre el hueso occipital y la porción petrosa del hueso temporal.
- La sutura esfenooccipital articula al hueso esfenoides con el hueso occipital.
- La fisura petroescamosa es la unión entre la porción petrosa y escamosa del hueso temporal
- La sutura petrotimpánica corre entre la articulación temporomandibular (ATM) y la cavidad timpánica.
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Correlaciones clínicas
Craneosinostosis
La craneosinostosis corresponde al cierre prematuro de las suturas craneales. Se cree que se debe al desarrollo anormal de la base del cráneo que crea tensión exagerada sobre la duramadre, alterando así el desarrollo normal de las suturas del cráneo.
La causa es aún desconocida pero parece estar ligada a factores genéticos y estar relacionada con otro tipo de malformaciones óseas. Tiene mayor prevalencia en el sexo masculino y en la mayoría de los casos no interfere en el desarrollo del cerebro.
Dicha condición origina diversas malformaciones craneales dependiendo de las suturas comprometidas, como:
-
Escafocefalia: comprometimiento de la sutura sagital, que da lugar a un cráneo alargado y estrecho.
-
Plagiocefalia: comprometimiento de las suturas coronal o lambdoidea de un solo lado, da lugar a un cráneo asimétrico.
- Oxicefalia o turricefalia: comprometimiento de la sutura coronal, que da lugar a un cráneo en forma de torre.
El acompañamiento es realizado por un equipo multidisciplinar y el tratamiento es quirúrgico, cuyo foco es evitar la hipertensión intracraneal y mejorar la socialización del paciente al normalizar el aspecto de la cabeza y rostro.
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