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Hueso cigomático
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El hueso cigomático, también conocido como hueso malar, hueso yugal, hueso pómulo o hueso de la mejilla, es uno de los huesos de la cara o viscerocráneo. Corresponde al esqueleto de la región del pómulo, en la cual es responsable de la prominencia ubicada justo inferior y lateral a la órbita.
El hueso cigomático tiene una forma casi cuadrangular y posee tres caras, cinco bordes y dos procesos. Además de formar la prominencia del pómulo, este hueso colabora con la formación del arco cigomático o cigoma, así como las paredes de las fosas temporal e infratemporal, y las paredes inferior y lateral de la cavidad orbitaria del cráneo.
En este artículo discutiremos la anatomía, función y partes del hueso cigomático.
| Definición | Hueso cuadrangular del cráneo que participa en la conformación de la órbita y de los pómulos |
| Caras | Lateral, posteromedial, orbitaria |
| Bordes | Anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior, posteroinferior, posteromedial |
| Procesos | Proceso frontal, proceso temporal, proceso maxilar |
| Forámenes | Foramen cigomaticotemporal, foramen cigomático-orbitario, foramen cigomaticofacial |
| Articulaciones | Sutura cigomaticomaxilar, sutura frontocigomática, sutura esfenocigomática |
Caras
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/zygomaticotemporal-nerve-1/cssnQ4MCaChNHxHDWzyiGg_Zygomaticotemporal_nerve_m.png "Ramo cigomaticotemporal del nervio cigomático (Nervus zygomaticotemporalis); Imagen: Paul Kim"){kind=logo}
El hueso cigomático tiene tres caras: lateral, posteromedial (temporal) y orbitaria
- La cara lateral o facial se orienta hacia adelante. Es suave y convexa, y contiene una pequeña abertura denominada foramen cigomaticofacial por el cual la arteria, vena y nervio del mismo nombre transitan entre la órbita y la cara. La cara lateral también sirve como sitio de inserción de los músculos cigomático mayor y cigomático menor.
- La cara temporal o posteromedial se orienta hacia las fosas temporal e infratemporal. Su porción más anterior es rugosa y sirve para articularse con el proceso cigomático del maxilar mediante la sutura cigomaticomaxilar. La cara temporal se extiende hacia la cara medial del proceso temporal, formando parte del límite medial de la fosa infratemporal. Cerca de la base del proceso frontal, en esta cara encontramos el foramen cigomaticotemporal, que conduce al nervio cigomaticotemporal desde la órbita hasta la fosa infratemporal.
- La cara orbitaria es suave y cóncava. Se orienta hacia la órbita y forma la porción anterolateral de su piso, así como la parte anterior de su pared lateral. Presenta el foramen cigomático-orbitario, por el cual ingresa el nervio cigomático para dividirse en los nervios cigomaticofacial y cigomaticotemporal, los cuales emergen por los forámenes explicados anteriormente en compañía de una arteria y una vena.
Bordes
El hueso cigomático posee cinco bordes:
- El borde anterosuperior u orbitario es cóncavo y suave. Es el borde ubicado entre las caras lateral y orbitaria del hueso cigomático.
- El borde anteroinferior o maxilar es la superficie articular para la sutura cigomaticomaxilar. Además, sirve como punto de origen para el músculo elevador del labio superior.
- El borde posterosuperior o temporal es continuo con el borde superior del arco cigomático y el borde posterior del proceso frontal. Sirve como punto de inserción para la fascia temporal.
- El borde posteroinferior es rugoso y sirve como punto de origen para el músculo masetero.
- El borde posteromedial es aserrado y se articula superiormente con el ala mayor del esfenoides mediante la sutura esfenocigomática, e inferiormente con la cara orbitaria del maxilar. Entre ambas superficies articulares hay un espacio libre que conforma el límite lateral de la fisura orbitaria inferior.
Procesos
Proceso temporal del hueso cigomático
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/frontozygomatic-suture/Q5IAv6mnfA1gfb6CxCf7nw_Frontozygomatic_Suture.png "Sutura frontocigomática (Sutura frontozygomatica); Imagen:"){kind=logo}
El proceso temporal se origina de la mitad inferior del hueso cigomático. Se orienta hacia posterior y ligeramente hacia superior en dirección al hueso temporal. El extremo del proceso temporal es oblicuo y aserrado y se articula con el proceso cigomático del hueso temporal, con el cual conforma el arco cigomático.
Proceso frontal del hueso cigomático
El proceso frontal se origina del borde superior del hueso cigomático. Se orienta superiormente, conformando el límite lateral de la órbita. Se articula superiormente con el proceso cigomático del hueso frontal mediante la sutura frontocigomática, y posteriormente con el ala mayor del esfenoides mediante la sutura esfenocigomática.
El proceso frontal posee un tubérculo denominado tubérculo orbitario o tubérculo de Whitnall, el cual sirve como sitio de inserción del ligamento palpebral lateral, del ligamento suspensorio del ojo y de la aponeurosis del músculo elevador del párpado superior.
Otro tubérculo ocasionalmente presente en el proceso frontal del hueso cigomático es el tubérculo marginal, ubicado hacia lateral y superior. Cuando existe, da inserción a la fascia temporal.
Proceso maxilar del hueso cigomático
El proceso maxilar se origina desde el ángulo anterosuperior del hueso cigomático. Se extiende anteriormente conformando el límite inferolateral de la órbita. El borde inferior de este proceso participa en la articulación con el maxilar. Hacia posterior, es continuo con la cara orbitaria del hueso.
Pon a prueba tu conocimiento con el siguiente cuestionario sobre el cráneo en general:
Fractura del hueso cigomático
La fractura del hueso cigomático, especialmente del proceso frontal izquierdo, es la segunda más común de todos los huesos de la cara. Este tipo de lesión ocurre a menudo durante un accidente automovilístico o al recibir un golpe de puño. Dependiendo de la severidad de la lesión, el hueso puede desplazarse levemente a lo largo de sus suturas o resultar severamente desplazado en sentido anterior, medial, lateral o posterior.
Clínicamente, se deben evaluar los siguientes síntomas:
- Dolor.
- Pómulo aplanado o hundido en comparación con el lado no afectado.
- Inflamación.
- Hemorragia subconjuntival.
- Desplazamiento y movilidad.
- Diplopía.
- Parestesia.
- Descenso de la porción lateral de la fisura palpebral debido al desplazamiento inferior del ligamento palpebral lateral y a la equimosis.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
