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Articulación temporomandibular
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La articulación temporomandibular (ATM) es la principal conexión entre el cráneo y la mandíbula. Esta se encuentra constituida por:
- la fosa mandibular del hueso temporal
- el disco articular
- la cabeza de la mandíbula o cóndilo de la mandíbula
- los ligamentos adyacentes
Este artículo revisará la anatomía de la articulación temporomandibular (ATM) en detalle, proporcionando información sobre sus compartimentos, los ligamentos que limitan sus movimientos y su vascularización e inervación.
| Compartimentos | Compartimento superior (movimiento de traslación) e inferior (movimiento de rotación) |
| Cápsula articular |
Límites- borde de la fosa mandibular y cuello de la mandíbula por arriba de la fosita pterigoidea |
| Ligamentos | Ligamentos colaterales, el lateral de la ATM, el estilomandibular y el esfenomandibular |
| Irrigación | Arterias auricular profunda, temporal superficial y timpánica anterior |
| Drenaje Venoso | Venas temporales superficiales y la vena maxilar |
| Inervación | Nervios mandibular, maseterino y temporal profundo, en conjunto a los ganglios ótico y cervical superior |
Compartimentos
La articulación está separada en un compartimento superior y otro inferior, delimitados por el disco articular.
- El compartimento superior está delimitado superiormente por la fosa mandibular del hueso temporal e inferiormente por el disco articular. Contiene aproximadamente 1,2ml de líquido sinovial y es responsable del movimiento de traslación de la articulación
- El compartimento inferior contiene al disco articular como borde superior y a la cabeza o cóndilo de la mandíbula como borde inferior. Es más pequeño, con aproximadamente 0,9ml de líquido sinovial. Este compartimento permite los movimientos de rotación.
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Cápsula y ligamentos
La cápsula articular tiene su origen en el borde de la fosa mandibular, encapsula al tubérculo articular del hueso temporal y se inserta en el cuello de la mandíbula por arriba de la fosita pterigoidea. La cápsula está tan holgada que la mandíbula es capaz de dislocarse naturalmente hacia adelante sin dañar ninguna de sus fibras.
La ATM se encuentra soportada por los siguientes ligamentos:
- Los ligamentos colaterales medial y lateral (también conocidos como los ligamentos discales) ayudan a conectar los lados medial y lateral del disco articular al mismo lado del cóndilo.
- El ligamento lateral de la articulación temporomandibular se encuentra en la cara lateral de la cápsula y su función es impedir el desplazamiento lateral o posterior del cóndilo de la mandíbula.
- El ligamento estilomandibular tiene origen en el proceso estiloides y se inserta en el ángulo de la mandíbula. Es responsable de permitir la protrusión de la mandíbula.
- El ligamento esfenomandibular se extiende entre la espina del hueso esfenoides y la língula de la mandíbula. Contribuye a limitar los movimientos excesivos de protrusión y de apertura.
Vascularización
La ATM es irrigada por tres arterias. Las arterias que proporcionan la irrigación principal son la arteria auricular profunda (con origen en la arteria maxilar) y la arteria temporal superficial (rama terminal de la arteria carótida externa). Así como por la arteria timpánica anterior (también rama de la arteria maxilar). La sangre venosa drena a través de las venas temporales superficiales y la vena maxilar.
Para aprender muchos más detalles sobre las arterias, venas y nervios que irrigan, drenan e inervan a la articulación temporomandibular, revisa el siguiente material de estudio:
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Inervación
El nervio mandibular (V3) proporciona la principal inervación de la ATM. El nervio maseterino y los nervios temporales profundos proporcionan inervación adicional. Las fibras parasimpáticas del ganglio ótico estimulan la producción de líquido sinovial. Las neuronas simpáticas del ganglio cervical superior llegan a la articulación a lo largo de vasos, desempeñando un papel importante en cuanto a la recepción del dolor y el control del volumen sanguíneo.
Pon a prueba tu conocimiento sobre lo que aprendiste hoy con el siguiente cuestionario:
Resumen
- La ATM está constituida por dos compartimentos: uno superior, responsable del movimiento de traslación y otro inferior, que permite el movimiento de rotación.
- La cápsula articular tiene origen en la fosa mandibular, encapsula al tubérculo articular del hueso temporal y se inserta en el cuello de la mandíbula.
- La ATM se encuentra soportada por cuatro ligamentos: los ligamentos colaterales, el lateral de la ATM, el estilomandibular y el esfenomandibular.
- La ATM se encuentra irrigada por las arterias auricular profunda, temporal superficial y timpánica anterior. Es drenada por las venas temporales superficiales y la vena maxilar.
- La ATM se encuentra inervada por los nervios mandibular, maseterino y temporal profundo, en conjunto a los ganglios ótico y cervical superior.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
