Hueso Palatino

Lámina horizontal

La lámina horizontal del hueso palatino se encuentra en el plano transversal y comprende la parte ósea del cuarto posterior del paladar duroy una parte del piso de la cavidad nasal. La lámina tiene una forma cuadrangular, con un borde medial, lateral, anterior y posterior. Tiene dos caras, la palatina y la nasal, las cuales miran hacia la cavidad oral y nasal, respectivamente.

• El borde medial de la lámina horizontal se articula con la lámina horizontal del hueso palatino contralateral. Desde el lado nasal, la línea articular entre ambas láminas forma la parte posterior de la cresta nasal, la cual a su vez se articula con el vómer.
• El borde lateral de la lámina horizontal es contínuo con la lámina perpendicular. Este presenta el foramen palatino mayor, por donde pasa el nervio y vasos palatinos mayores.
• El borde anterior se articula con el proceso palatino del hueso maxilar. Juntos, la lámina horizontal del hueso palatino y el hueso maxilar forman el paladar duro.
• El borde posterior mira hacia la pared posterior de la faringe. El extremo medial de la cara posterior de ambas lámina horizontales forman una proyección ósea en la línea media llamada la espina nasal posterior. Esta espina sirve como punto de inserción para el músculo de la úvula.

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Caras

La cara nasal de la lámina perpendicular mira hacia la cavidad nasal, formando una parte de su pared lateral. La parte inferior de esta cara tiene una concavidad que contribuye a formar el meato nasal inferior. Superior a esto se encuentra la cresta del cornete, por el cual se articula con el cornete nasal inferior. Encima de la cresta podemos ver una concavidad poco profunda que comprende una parte del meato nasal medio. Superior a esta concavidad encontramos la cresta etmoidal, por donde se inserta el cornete nasal medio.

La cara maxilar de la lámina perpendicular se articula con la cara nasal del hueso maxilar. Es predominantemente rugosa e irregular a excepción de sus porciones posterosuperior y anterior. La porción posterosuperior es lisa y forma la pared medial de la fosa pterigopalatina, mientras que la porción anterior, que también es lisa, forma la porción posterior de la pared medial del seno maxilar. La cara maxilar también tiene un surco oblicuo llamado surco palatino mayor, este transmite las estructuras que atraviesan el foramen palatino mayor. La cara adyacente del hueso maxilar cierra este surco convirtiéndolo en el conducto palatino mayor, por donde pasa el nervio, arteria y vena palatina mayor.

Bordes

Los bordes de la lámina perpendicular sirven para las articulaciones con los huesos colindantes.

• El borde anterior presenta una proyección laminar a nivel de la cresta del cornete que se articula con el cornete nasal inferior y forma una parte de la pared medial del seno maxilar.
• El borde posterior es serrado y se articula con la lámina medial del proceso pterigoides del hueso esfenoides. El proceso esfenoidal continúa desde la parte superior del borde posterior, mientras que el proceso piramidal continúa desde su parte inferior.
• El borde superior se articula con el cuerpo del hueso esfenoides y presenta la incisura esfenopalatina, la cual está cerrada superiormente por el cuerpo del esfenoides y se convierte en el foramen esfenopalatino. Este foramen es una conexión entre la fosa esfenopalatina y el meato nasal superior, transmitiendo los ramos nasales posteriores superiores y los vasos esfenopalatinos. La parte anterior del borde superior se proyecta en el proceso orbitario del hueso palatino.
• El borde inferior de la lámina perpendicular es contínua con el borde lateral de la lámina horizontal.

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Proceso piramidal

El proceso piramidal del hueso palatino surge de la unión entre la lámina horizontal y la perpendicular. Se orienta en dirección posterolateral pasando entre las láminas pterigoideas medial y lateral del hueso esfenoides. La cara posterior de este proceso se articula con estas láminas formando la parte inferior de la fosa pterigoidea. La cara lateral proporciona el sitio de inserción para la cabeza superficial del músculo pterigoideo medial, mientras que la cara inferior presenta el foramen palatino menor para el paso de los nervios y vasos palatinos menores.

Proceso orbitario

El proceso orbitario se origina de la parte anterior del borde orbitario de la lámina perpendicular. Se direcciona superiormente y ligeramente hacia anterior, cursando hacia el piso de la órbita. Este proceso presenta un cuello estrecho, tres caras articulares y dos no articulares.

• La cara anterior (maxilar) se direcciona hacia anterior y lateral, articulándose con el hueso maxilar.
• La cara posterior (esfenoidal) mira hacia superior y posteromedial, presentando una abertura de un seno de aire que se encuentra dentro de este proceso, por donde se comunica con el seno esfenoidal. 
• La cara medial (etmoidal) cursa hacia anterior y medial. Se articula con el laberinto del hueso etmoides. En algunas personas, esta cara es la que contiene una abertura del seno de aire en lugar de en la cara posterior. En este caso, el hueso se comunica con las celdillas etmoidales posteriores en lugar de con el seno esfenoidal.

Las dos caras no articulares del proceso orbitario son la orbitaria superior y la orbitaria lateral. La cara orbitaria superior forma una parte del piso de la órbita ósea, mientras que la cara lateral forma una parte de la fosa pterigopalatina. Estas dos caras se separan entre sí por una incisura que forma la parte medial del borde inferior de la fisura orbitaria inferior.

Proceso esfenoidal

El proceso esfenoidal cursa superomedialmente desde la parte superior del borde posterior de la lámina perpendicular.

• Su cara superior se articula con el cornete esfenoidal y con la raíz de la lámina pterigoidea medial. Esta cara también presenta un surco que forma una parte del conducto palatovaginal.
• La cara inferomedial es cóncava y forma una parte del piso y de la pared lateral de la cavidad nasal.
• La cara lateral contribuye a una parte de la pared medial de la fosa pterigopalatina.

El proceso esfenoidal tiene tres bordes. El borde posterior se articula con la lámina pterigoidea medial, mientras que el borde medial se articula con el ala del vómer. El borde anterior forma el margen posterior de la incisura esfenopalatina.

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