Articulação temporomandibular

Compartimentos da articulação temporomandibular

O disco articular separa a articulação temporomandibular em dois compartimentos:

• O compartimento superior é limitado superiormente pela fossa mandibular do osso temporal e inferiormente pelo próprio disco articular. Ele contém 1,2 ml de líquido sinovial e é responsável pelo movimento de translação da articulação.
• O compartimento inferior é limitado superiormente pelo disco articular, e inferiormente pelo côndilo da mandíbula. Ele é ligeiramente menor que o compartimento superior, contendo em média 0,9 ml de líquido sinovial. O compartimento inferior permite movimentos rotacionais.

Cápsula articular e ligamentos

A cápsula articular se origina da borda da fossa mandibular, envolve o tubérculo articular do osso temporal e se insere no colo da mandíbula, acima da fóvea pterigóidea.

A cápsula articular é frouxa, permitindo que a mandíbula se desloque anteriormente de forma natural, sem danificar suas fibras.

A ATM é sustentada pelos seguintes ligamentos:

• Os ligamentos colaterais medial e lateral (também conhecidos como ligamentos discais) conectam os lados medial e lateral do disco articular com os lados correspondentes do côndilo mandibular.
• O ligamento temporomandibular está localizado no aspecto lateral da cápsula, e sua função inclui a prevenção de deslocamentos laterais ou posteriores do côndilo.
• O ligamento estilomandibular se origina do processo estiloide e se insere no ângulo da mandíbula. Ele é responsável por permitir a protrusão da mandíbula.
• O ligamento esfenomandibular se estende entre a espinha do osso esfenoide e a língula da mandíbula. Ele contribui para a limitação dos movimentos de protrusão extensa e abertura da boca.

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Vascularização

A ATM recebe o sangue de três artérias. O suprimento principal vem da artéria auricular profunda (ramo da artéria maxilar) e da artéria temporal superficial (um ramo terminal da artéria carótida externa). Além disso, a articulação recebe sangue da artéria timpânica anterior (também ramo da artéria maxilar).

A drenagem venosa se dá através da veia temporal superficial e da veia maxilar.

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Inervação

O nervo mandibular (terceiro ramo do nervo trigêmeo) é o principal responsável pela inervação da ATM. O nervo massetérico e os nervos temporais profundos também auxiliam na inervação desta articulação.

Fibras parassimpáticas do gânglio ótico estimulam a produção de líquido sinovial. Neurônios simpáticos do gânglio cervical superior atingem a articulação juntamente com os vasos, e possuem um papel na percepção da dor e na monitorização do volume sanguíneo.

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