Músculo pectíneo

Origen e inserción

El pectíneo es un músculo cuadrangular corto que se extiende desde el pubis hasta la zona situada justo debajo del trocánter menor del fémur. Tiene la inserción más superior de todos los aductores del muslo, originándose en la cresta pectínea del pubis sobre la rama superior del pubis. El músculo se desliza sobre el borde superior de la rama superior del pubis y desciende posterolateralmente por el muslo, dividiéndose parcialmente en una capa anterior más grande (superficial) y una capa posterior más pequeña (profunda). Las capas se adhieren entre sí, pero están inervadas por nervios diferentes.

El músculo pectíneo se inserta en la superficie posterior del fémur, a lo largo de la línea pectínea y la parte proximal de la línea áspera del fémur. Estas dos líneas mencionadas son continuas entre sí; la línea pectínea continúa inferiormente desde la línea intertrocantérica y termina fusionándose con la línea pectínea del fémur, formando así el labio medial de la línea áspera.

Relaciones

El músculo se encuentra en el mismo plano que el aductor largo, así como medialmente a él. Lateralmente, se relaciona con el músculo psoas mayor y con la arteria y vena circunfleja femoral medial.

La cara anterior del músculo pectíneo forma la parte medial del suelo del triángulo femoral junto con el aductor largo, mientras que los músculos ilíaco y psoas mayor completan la cara lateral del suelo. Esta cara del pectíneo está cubierta por la capa profunda de la fascia lata que lo separa de la arteria femoral, la vena femoral y la vena safena mayor que atraviesan el triángulo femoral.

Posterior al músculo pectíneo, se encuentran los músculos aductor mayor, aductor corto y obturador externo, y el ramo anterior del nervio obturador. La fascia lata limita periféricamente los compartimentos anterior y posterior del muslo. Estos dos están separados internamente por septos intermusculares medial y lateral que se unen al fémur. Aunque el compartimento aductor (medial) al que pertenece el pectíneo no tiene su propio borde fascial que lo separe de los compartimentos anterior y posterior, sigue describiéndose por separado debido a la función común y a la inervación muscular de sus componentes.

Neurovascularización

Función

Debido al recorrido de sus fibras, el músculo pectíneo flexiona y adduce el muslo a nivel de la articulación coxofemoral cuando se contrae. Cuando el miembro inferior está en posición anatómica, la contracción del músculo provoca primero la flexión de la articulación coxofemoral. Esta flexión puede llegar hasta el punto de que el muslo forme un ángulo de 45 grados con dicha articulación.

En ese momento, la angulación de las fibras es tal que las fibras musculares contraídas tiran ahora del muslo hacia la línea media, produciendo la aducción del muslo. Un ejemplo de movimiento secuencial que implica ambas acciones del músculo pectíneo es cruzar las piernas por la rodilla o el tobillo. La flexión de la cadera únicamente es una acción que, en sinergia con el músculo sartorio, psoas mayor, ilíaco y recto femoral, permite la fase de arrastre del ciclo de la marcha.

Algunas fuentes también afirman que el músculo pectíneo contribuye a la rotación externa e interna del muslo. Esto sigue siendo muy discutido, aunque se observa que la inserción del pectíneo es lateral a la línea media, más allá del eje mecánico de rotación del fémur, lo que sugiere que podría haber algo de mérito en el argumento.

Además de ser el motor principal, este músculo también es un importante estabilizador de la pelvis. De hecho, se sugiere que todos los músculos que se unen entre la pelvis y el fémur proximal actúan como ligamentos adaptables de la articulación de la cadera, preservando su integridad durante los movimientos corporales.

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