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Nervus cutaneus femoris lateralis
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Der Nervus cutaneus femoris lateralis ist ein rein sensibler Nerv des Plexus lumbalis. Er führt Fasern der Spinalnervensegmente L2 und L3 und innerviert ein Hautareal des lateralen Oberschenkels sensibel.
Eine Kompression in der Leistenregion und damit verbundene Ausfälle werden als Inguinaltunnelsyndrom oder Meralgia paraesthetica bezeichnet – es ist eines der häufigsten Engpass-Syndrome von Nerven.
Dieser Artikel erläutert die Anatomie, den Verlauf und die Funktion des Nervus cutaneus femoris lateralis.
| Ursprung |
Plexus lumbalis |
| Versorgung |
Hautareal der Leistengegend |
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Verlauf
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Der N. cutaneus femoris lateralis tritt am lateralen Rand des M. psoas major aus und verläuft in der Fossa iliaca schräg absteigend über den M. iliacus unter dessen Faszie entlang zur Spina iliaca anterior superior. Von dort verlässt er das Becken weit lateral durch die Lacuna musculorum und unterquert dabei in der Regel das Lig. inguinale (Leistenband). In manchen Fällen kann er dieses auch überqueren oder durchziehen. An der Austrittsstelle aus dem Becken knickt er fast rechtwinklig ab, durchstößt etwas distal (etwa 2-3 cm) die Fascia lata und gelangt zur lateralen Oberfläche des Oberschenkels. Oftmals teilt er sich vorher zum ersten Mal unterhalb der Spina iliaca anterior superior auf dem M. sartorius liegend. Seine kleinen Endäste ziehen jeweils in der Subkutis weiter nach distal.
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Funktion
Der N. cutaneus femoris lateralis führt ausschließlich sensible Fasern, welche für die Registierung nozizeptiver Impulse verantwortlich sind. Er innerviert ein Hautareal am lateralen Oberschenkel, das variabel begrenzt zwischen dem Lig. inguinale und dem Knie liegt.
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Klinik
Bei Hüftextension wird der N. cutaneus femoris lateralis physiologisch leicht gedehnt, da er auf Höhe der Spina iliaca anterior superior abknickt. An dieser Stelle ist er kaum durch Fettgewebe gepolstert, weshalb es dort bei Druckeinwirkung leicht zu Schädigungen kommen kann, z.B. durch Schwangerschaften, Adipositas sowie auch enge Gürtel und Hosen (→ Bezeichnung "Jeans-Nerv") oder das Lig. inguinale selber. Bei diesem sogenannten Inguinaltunnelsyndrom (Meralgia paraesthetica) kommt es zu brennenden Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und Empfindungslosigkeit am lateralen Oberschenkel besonders im Stehen und Gehen. Jedoch können auch an anderen Stellen pathologisch bedingte Läsionen auftreten, die ähnliche Symptome herbeiführen.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
