Musculus cricothyroideus
Der Musculus cricothyroideus (Ringknorpel-Schildknorpel-Muskel) gehört zu den Muskeln des Kehlkopfes.
Er ist der einzige äußere Kehlkopfmuskel und gilt als der bedeutendste Spanner der Stimmbänder. Somit ist er auch äußert relevant für die Stimmbildung.
Manchmal wird der M. cricothyroideus auf Grund seiner Lage auch als „Antikus“ oder „Externus“ bezeichnet.
Im folgenden Artikel gehen wir näher auf die Anatomie, den Verlauf und die Funktionen des Musculus cricothyroideus ein.
Ursprung | Ventrale Außenfläche des Ringknorpels (Cartilago cricoidea) |
Ansatz | Unterkante des Schildknorpels (Cartilago thyroidea) |
Blutversorgung | Arteriell: Aa. laryngeae superior und inferior Venös: Vv. laryngeae superior und inferior |
Innervation | R. externus des N. laryngeus superior |
Funktion | Annäherung des Schild- und Ringknorpels Spannung der Stimmbänder |
Verlauf und Versorgung
Die Fasern des M. cricothyroideus entspringen an der ventralen Außenfläche des Ringknorpels (Cartilago cricoidea) und ziehen von dort aus, in zwei Faserbündeln, die als Pars recta und als Pars obliqua bezeichnet werden, nach kranial zu ihrem Ansatz an der Unterkante des Schildknorpels (Cartilago thyroidea).
Die Fasern der Pars recta verlaufen dabei in senkrechter Richtung nach kranial, die der Pars obliqua hingegen leicht nach lateral und kranial.
Die Blutversorgung erfolgt durch die A. laryngea superior, einem Ast der A. thyroidea superior aus der A. carotis externa, sowie durch die A. laryngea inferior, einem Ast der A. thyroidea inferior aus der A. subclavia.
Das venöse Blut wird zunächst in die Vv. laryngea superior und inferior und anschließend in die V. jugularis interna drainiert.
Innerviert wird der M. cricothyroideus als Einziger der Kehlkopfmuskeln durch den R. externus des N. laryngeus superior, einem Ast des N. vagus.
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Funktion
Eine Kontraktion des M. cricothyroideus führt zur Annäherung des Schild- und Ringknorpels. Er führt die Anhebung des Ringkorpels nach kranial sowie seine Kippung nach dorsal aus und dadurch zur Verlängerung und Spannungszunahme der Stimmfalten und somit auch der Stimmbänder.
Das ist für die Stimmbildung und die Atmung relevant. Er ist damit der wichtigste Spanner der Stimmlippen. Er wirkt zudem antagonistisch zum M. constrictor pharyngis inferior.
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Klinik
Eine Schädigung des N. laryngeus superior kann zu einem Funktionsausfall des M. cricothyroideus führen. Dies kann beispielsweise im Rahmen von Operationen an der Schilddrüse oder an der Karotisbifurkation auftreten.
Symptome sind u.a. Heiserkeit und Stimmschwäche in den hohen Frequenzen.
Die Diagnostik kann mittels Laryngoskopie erfolgen, bei der auch die Stimmlippenbewegung während der Phonation (Videolaryngoskopie) dargestellt werden kann. Präventiv kann ein intraoperatives Neuromonitoring durchgeführt werden.
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