Rins, ureteres e glândulas suprarrenais

Localização

Os rins são um par de órgãos retroperitoneais do sistema urinário. A localização do rim é na parede abdominal posterior ao nível das vértebras T12-L3.

Anatomia geral

Os rins são estruturas em forma de feijão com pólos superior e inferior (extremidades), superfícies anterior e posterior, e convexidades maior e menor. A convexidade menor está voltada para o plano mediano e contém o hilo renal. Isso representa a via de passagem da artéria renal, da veia renal e do ureter. 

Os rins possuem duas porções: um córtex renal externo e uma medula renal interna. O córtex renal apresenta extensões segmentares chamadas de colunas renais que se projetam na medula e separam as suas pirâmides.

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A medula renal consiste em 8-18 pirâmides renais. Estas últimas são compostas por numerosos néfrons. O ápice de cada pirâmide (papila renal) se abre medialmente no cálice menor, que é a primeira parte do sistema coletor urinário dentro do rim. Os cálices menores se unem para formar dois a três cálices maiores, que então se combinam para formar a pelve renal. O ureter emerge da pelve renal e deixa o rim através do hilo.

Néfron

O néfron é a unidade funcional do rim. Cada néfron é constituído por um corpúsculo renal e um túbulo renal. Com base na localização do seu corpúsculo, os néfrons podem ser néfrons corticais (corpúsculos altos no córtex) ou néfrons justamedulares (corpúsculos baixos no córtex próximo à medula).

O corpúsculo renal consiste na cápsula glomerular (cápsula de Bowman) e um conjunto de capilares chamado de glomérulo. A função do corpúsculo é filtrar o sangue, enquanto o túbulo renal processa e transporta o fluido filtrado para o sistema calicial. Avançando na direção do corpúsculo para os cálices, os túbulos renais consistem no túbulo contorcido proximal, na alça do néfron (alça de Henle), no túbulo contorcido distal e no túbulo coletor.

Os túbulos coletores de néfrons adjacentes esvaziam-se em um ducto coletor, que por sua vez se esvazia no sistema calicial através da papila renal. Os túbulos renais são circundados por uma rede de capilares peritubulares, para onde substâncias úteis são reabsorvidas do filtrado.

Funções

A principal função do rim é filtrar o sangue, eliminando os resíduos metabólicos e o excesso de água. Também devolve substâncias úteis para o sangue, como minerais e nutrientes. Através dessas ações de filtração e reabsorção, os rins regulam os níveis de minerais, eletrólitos e todo o perfil bioquímico do corpo.

Ao produzir a urina, os rins também regulam a quantidade de fluido corporal, interferindo significativamente na pressão arterial.

Aprenda mais sobre a anatomia do rim através de uma secção coronal desse órgão, com os materiais de estudo abaixo.

Córtex adrenal

O córtex adrenal é a parte externa da glândula adrenal. É subdividido em três camadas, todas secretando diferentes tipos de hormônios esteróides:

• A zona glomerulosa produz mineralocorticoides, como a aldosterona. Eles regulam o equilíbrio de eletrólitos e água no corpo.
• A zona fasciculada sintetiza glicocorticoides, como o cortisol, que coordena a resposta às situações de estresse.
• A zona reticular produz andrógenos adrenais. Eles regulam o desenvolvimento e função sexuais.

Medula adrenal

A medula adrenal é a parte central da glândula suprarrenal e consiste nas células cromafins. Elas liberam dois tipos de catecolaminas na corrente sanguínea: epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina).

Esses hormônios ativam a resposta de luta ou fuga, que é uma reação fisiológica a situações de estresse ou perigo, como um ataque de urso ou uma prova de anatomia. Eles aumentam a atividade cardíaca e a pressão sanguínea, dilatam os bronquíolos e aumentam o fluxo sanguíneo para os músculos.

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Rins e ureteres

Cada rim e ureter é suprido por sua respectiva artéria renal, que surge da aorta abdominal, logo abaixo da artéria mesentérica superior.

A artéria renal entra no hilo do rim e se divide em uma série de vasos menores. Eles eventualmente terminam como arteríolas aferentes, que transportam sangue para o glomérulo renal para filtração. O sangue filtrado deixa o glomérulo através da arteríola eferente, que se torna a veia interlobular. O sangue venoso do rim é transportado pela veia renal que drena para a veia cava inferior.

Os ureteres recebem suprimento de sangue de três fontes:

• Terço superior das artérias renais
• Terço médio da aorta abdominal, artérias gonadais e artérias ilíacas comuns
• Terço inferior das artérias ilíacas internas

O sangue venoso dos ureteres é drenado para as respectivas veias renais e gonadais.

Para aprender mais sobre a complexa rede neurovascular do rim, dê uma olhada nos seguintes recursos.

Glândulas suprarrenais

As glândulas suprarrenais recebem suprimento arterial de três fontes:

• Artéria frênica inferior - várias artérias suprarrenais superiores
• Aorta abdominal - várias artérias suprarrenais médias
• Artéria renal - uma artéria suprarrenal inferior

O sangue venoso das glândulas suprarrenais esquerda e direita drena para as suas respectivas veias suprarrenais. A veia suprarrenal direita é uma tributária direta da veia cava inferior, enquanto a veia suprarrenal esquerda drena primeiramente para a veia renal.

Rins e ureteres

Os rins recebem inervação autonômica do plexo renal. As aferências simpáticas são fornecidas pelos nervos esplâncnicos toracolombares (T10-L1). As aferências parassimpáticas vêm do nervo vago (NC X).

Os ureteres recebem suprimento nervoso autonômico do plexo ureteral. Este último recebe fibras dos plexos renal, aórtico e hipogástrico (superior, inferior).

Glândulas suprarrenais 

As glândulas suprarrenais são estimuladas tanto por vias neurais quanto hormonais. Elas recebem predominantemente inervação simpática dos nervos esplâncnicos toracolombares (T10-L1). As fibras fazem sinapse diretamente nas células cromafins da medula suprarrenal, induzindo a liberação de catecolaminas. O córtex adrenal recebe estimulação hormonal da glândula hipófise através do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) para produzir hormônios corticotrópicos.

Para entender e visualizar claramente essas complexas vias neurais, confira os materiais seguintes sobre o sistema nervoso periférico: