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Veia cava inferior

Autor: Beatriz la Féria • Revisor: Dr. Gabriel Carvalho Lacerda
Última revisão: 30 de Outubro de 2023
Tempo de leitura: 6 minutos

A veia cava inferior é a maior veia do corpo humano. Está localizada na parede abdominal posterior, à direita da aorta. Sua função é transportar o sangue venoso dos membros inferiores e das regiões abdominal e pélvica para o coração.

A anatomia da veia cava inferior favorece a sua função de drenar uma grande área do corpo, o que faz com que esse tema seja muito cobrado em provas. Por essa razão, neste artigo nós iremos abordar a anatomia da veia cava inferior de uma forma fácil e prática.

Informações importantes sobre a veia cava inferior
Definição e função	Veia que recebe o sangue desoxigenado do abdome, pelve e membros inferiores e o transporta para o átrio direito do coração
Origem	Veias ilíacas comuns (geralmente ao nível da vértebra L5)
Tributárias	Veias frênicas inferiores, suprarrenal direita, renais, testicular direita ou ovariana direita (gonadal direita), lombares, ilíaca comum e hepáticas
Notas clínicas	Trombose da veia cava inferior

Conteúdo

Anatomia
Função
Trombose da veia cava inferior
Referências

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Anatomia

A veia cava inferior é formada pela junção das veias ilíacas comuns ao nível da vértebra L5, imediatamente inferior à bifurcação da aorta abdominal. Ela então ascende na parede abdominal posterior, ficando à direita da aorta e dos corpos vertebrais de L3 a L5. Depois de passar através de uma fossa na superfície posterior do fígado, a veia cava inferior entra no tórax após atravessar o diafragma pelo forame da veia cava.

As tributárias da veia cava inferior correspondem aos ramos da aorta abdominal. Alguns professores de anatomia exigem que seus alunos saibam em quais níveis vertebrais a veia cava inferior recebe suas tributárias diretas. Portanto, preste bastante atenção aqui:

As tributárias diretas são as veias frênicas inferiores (T8), a veia suprarrenal direita (L1), as veias renais (L1), a veia testicular direita ou a veia ovariana direita (veia gonadal direita) (L2), as veias lombares (L1-L5), as veias ilíaca comum (L5) e as veias hepáticas (T8).
As veias testicular ou ovariana (veia gonadal) e suprarrenal esquerdas drenam primeiro para a veia renal esquerda, que por sua vez drena para a veia cava inferior.
As veias do estômago, baço, pâncreas e intestinos delgado e grosso drenam para veia porta hepática, que por sua vez transporta o sangue para o fígado, onde ele será processado e desintoxicado. Depois disso, o sangue chega à veia cava inferior através das veias hepáticas.

A veia cava inferior comunica com a veia cava superior através de vasos colaterais, que incluem a veia ázigos, as veias lombares, e os plexos venosos vertebrais.

Peça cadavérica mostrando a veia cava inferior. Repare que as suas maiores tributárias são as veias renais direita e esquerda.

Função

A função da veia cava inferior é transportar o sangue do abdome, da pelve e dos membros inferiores para o átrio direito do coração. Suas outras funções tornam-se evidentes em alguns distúrbios de saúde, como obstrução da veia porta hepática ou obstrução da própria veia cava inferior.

Nos casos de obstrução da veia porta, podem-se desenvolver vasos especializados que comunicam o sistema cava inferior com o sistema porta, chamados de anastomoses portossistêmicas ou porto-cava. Dessa forma, o sangue intestinal consegue ultrapassar o fígado, esvaziando-se diretamente na veia cava inferior. Quando há uma obstrução da veia cava inferior, formam-se vasos colaterais que drenam para a veia cava superior.

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Trombose da veia cava inferior

A trombose da veia cava inferior é uma condição em que se forma um trombo que impede o fluxo sanguíneo na veia cava inferior. O trombo pode-se formar dentro da própria veia cava inferior, o que é raro, ou se formar em veias do sistema profundo das pernas e se deslocar até à essa veia, uma condição chamada de trombose venosa profunda (TVP).

A trombose da veia cava inferior pode ser causada por todas as condições que promovem a estase venosa. Por exemplo, anomalias congênitas da veia cava inferior, imobilização, obesidade, gravidez, sedentarismo e tumores dos órgãos adjacentes. A trombose da veia cava inferior apresenta-se com os sintomas comuns de uma obstrução venosa, como dor e edema dos membros inferiores. Nos homens cursa ainda com edema da bolsa escrotal. A trombose da veia cava inferior pode ser diagnosticada por ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).

Dependendo da severidade, a trombose da veia cava inferior pode ser tratada com terapia anticoagulante, tratamento trombolítico ou remoção cirúrgica do trombo. O tratamento é necessário para prevenir a disseminação do trombo para a circulação pulmonar (tromboembolismo pulmonar), que é uma condição grave e considerada uma urgência médica.

Referências

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Bibliografia:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., et al. (2015). Harrison's Principles of Internal Medicine (19th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41st ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.

Ilustrações:

Peça cadavérica mostrando a veia cava inferior (dissecção cadavérica) - Prof. Carlos Suárez-Quian

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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

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