Músculo cricotireóideo

Origem e inserção

Este pequeno músculo localiza-se profundamente no compartimento anterior do pescoço, entre as cartilagens cricóidea e tireóidea da laringe. Ele se origina da parte anterolateral do arco da cartilagem cricóidea. As fibras musculares então se separam para cursar em dois grupos - oblíquo e reto. A parte oblíqua, localizada inferiormente, cursa posterolateralmente para se inserir no corno anterior da cartilagem tireóidea. A parte reta cursa posterossuperiormente, assumindo uma inclinação mais aguda que as fibras da parte oblíqua, para se inserir na margem inferior da lâmina da cartilagem tireóidea.

Relações

Cada músculo cricotireóideo possui várias estruturas adjacentes importantes que servem como importantes pontos de referência para planejamentos cirúrgicos. Primeiramente, o músculo é separado de sua contraparte do lado oposto por um espaço triangular ocupado pelo ligamento cricotireóideo. Esta é uma importante região quando estamos estabelecendo uma via aérea de emergência (discutido abaixo). O músculo localiza-se caudalmente à margem inferior da cartilagem tireóidea e medialmente à articulação cricotireóidea. Ele cursa superiormente aos músculos cricoaritenóideos laterais, mas profundamente ao músculo constritor inferior, e está associado ao arco tendíneo. Os músculos infra-hióideos também são superficiais ao músculo cricotireóideo.

A artéria cricotireóidea e o ramo externo do nervo laríngeo superior se aproximam do músculo a partir de um ângulo superolateral, conforme ele cursa em direção à linha média. Os polos superiores do lobo ipsilateral e do lobo piramidal (quando presente) da glândula tireoide também recobrem parcialmente os músculos cricotireóideos

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Inervação

O nervo vago (NC X) fornece inervação motora para o músculo cricotireóideo através do ramo externo do nervo laríngeo. Este é o único membro dos músculos intrínsecos da laringe que não é inervado pelo nervo laríngeo recorrente.

Vascularização

O suprimento arterial do músculo cricotireóideo é fornecido pela artéria cricotireóidea. Esta artéria se origina da artéria tireóidea superior, que é um ramo da artéria carótida externa. A artéria cricotireóidea cruza superiormente no ligamento cricotireóideo para encontrar a sua contraparte contralateral.

Uma veia com nome semelhante drena o músculo cricotireóideo. Ela é uma tributária da veia tireóidea superior, que drena para a veia jugular interna.

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Funções

Quando o músculo cricotireóideo se contrai ele puxa a cartilagem tireóidea inferior e anteriormente, causando rotação ao nível da articulação cricotireóidea. Isto estreita o espaço entre as cartilagens tireóidea e cricóidea, e move a cartilagem tireóidea para longe da cartilagem aritenóidea. Consequentemente há um estiramento (alongamento), estreitamento e afilamento das pregas vocais. Pregas vocais mais estreitas e longas produzem sons mais agudos durante a fonação.