Músculo cricoaritenóideo posterior
O músculo cricoaritenóideo posterior é um par de músculos que pertencem ao grupo de músculos intrínsecos da laringe. Juntamente com os outros músculos desse grupo, ele tem o papel de ajustar o comprimento e a tensão das pregas vocais, modulando assim o processo de fonação.
O cricoaritenóideo posterior é o único músculo laríngeo com capacidade de abrir as pregas vocais verdadeiras, motivo pelo qual é considerado o principal músculo respiratório da laringe.
Origem | Superfície posterior da lâmina cricoide |
Inserção | Processo muscular da cartilagem aritenóidea |
Ação | Faz abdução e aumenta o comprimento das pregas vocais, abre a glote |
Inervação | Nervo laríngeo inferior (do nervo laríngeo recorrente - NC X) |
Irrigação sanguínea | Ramos laríngeos das artérias tireóideas superior e inferior |
Origem e inserção
O músculo cricoaritenóideo posterior se origina na superfície posterior da lâmina da cartilagem cricoide. A partir desta ampla inserção, as fibras musculares convergem em direção a uma inserção mais estreita na superfície superoposterior do processo muscular da cartilagem aritenóidea. Ao fazer isso, as fibras superiores seguem horizontalmente, as fibras do meio passam obliquamente e as fibras inferiores seguem um trajeto mais vertical.
Relações
O músculo cricoaritenóideo posterior cobre a maior parte da superfície posterior da cartilagem cricoide. Está localizado inferiormente aos músculos aritenóideos oblíquo e transverso e posteriormente ao seu antagonista, o músculo cricoaritenóideo lateral, com o qual compartilha o mesmo ponto de inserção. Os ramos do nervo laríngeo recorrente seguem do lado posterior do músculo cricoaritenóideo posterior.
A laringe é uma região complexa com várias estruturas importantes. Mas você pode facilitar o seu aprendizado respondendo a testes e questionários. Experimente com o teste abaixo sobre as estruturas da laringe!
Inervação
Como a maioria dos músculos intrínsecos da laringe, o músculo cricoaritenóideo posterior é inervado pelo nervo laríngeo inferior. O nervo laríngeo inferior é o ramo terminal do nervo laríngeo recorrente, que conduz informações do nervo vago (NC X).
Irrigação sanguínea
O músculo cricoaritenóideo posterior é suprido pelos ramos laríngeos das artérias tireóideas superior e inferior. Estas, por sua vez, são ramos das artérias carótida externa e subclávia, respectivamente.
O sangue venoso é primeiramente drenado para as veias laríngeas superior e inferior, que então desembocam na veia jugular interna.
Função
O músculo cricoaritenóideo posterior é o único músculo da laringe que faz a abdução das pregas vocais e, portanto, abre a rima da glote. É um músculo antagonista do músculo cricoaritenóideo lateral, que atua protegendo as vias aéreas ao fechar a glote.
A contração do músculo cricoaritenóideo posterior gira as cartilagens aritenóideas lateralmente e as traciona posterolateralmente. Isso separa as pregas vocais e auxilia os outros músculos intrínsecos no alongamento das pregas vocais, permitindo assim a passagem do ar durante a inspiração e a expiração. Essa ação faz com que o músculo cricoaritenóideo posterior seja o músculo mais importante da laringe para a respiração. Devido ao fato de este ser o único músculo que abre a glote, a paralisia desse músculo pode levar à asfixia e à morte.
Em contrapartida, o papel do músculo cricoaritenóideo posterior na fonação ainda não está totalmente estabelecido. Alguns dados disponíveis na literatura indicam que esse músculo participa da produção de sons não vocais (por exemplo, para fonação de algumas letras que não requerem a vibração das pregas vocais).
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Notas Clínicas
O prejuízo na função do músculo cricoaritenóideo posterior geralmente ocorre devido a lesão do nervo laríngeo recorrente. Na maioria das vezes, esta lesão ocorre durante as cirurgias de tireoidectomia (remoção da glândula tireoide), ou devido a doenças nos órgãos vizinhos, que comprimem ou infiltram o nervo (por exemplo, tumores brônquicos ou bócio da glândula tireoide).
Os sintomas típicos da disfunção unilateral do nervo laríngeo recorrente são a rouquidão e a redução da resistência vocal, devido à perda de função da maioria dos músculos intrínsecos. A disfunção bilateral desse nervo causa paralisia do músculo cricoaritenóideo posterior, que pode ser uma condição ameaçadora à vida devido a uma possível asfixia. O diagnóstico geralmente é feito através do exame físico, da laringoscopia e de uma eletromiografia da laringe.
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