Muscle trapèze

Auteur : Flora Vezzá • Examinateur : Davis Ananouh
Dernière révision : 24 mars 2025
Temps de lecture : 12 minutes

Le trapèze est un muscle apparié, triangulaire et volumineux, situé à la face postérieure du cou et du thorax. Vues ensemble, ces muscles forment un losange ou un trapèze, d'où son nom. Le trapèze possède de nombreux points d'insertion, s'étendant du crâne et de la colonne vertébrale jusqu'à la ceinture scapulaire.

Le trapèze appartient à la couche superficielle des muscles extrinsèques du dos, avec le grand dorsal, le grand et petit rhomboïdes et l'élévateur de la scapula. Largement impliqué dans les mouvements de la ceinture scapulaire, le trapèze est considéré fonctionnellement comme un muscle du membre supérieur plutôt que du dos.

Dans cet article, nous aborderons l'anatomie et la fonction du trapèze.

Points clés sur le muscle trapèze
Origine	Partie descendante (fibres supérieures) : tiers médial de la ligne nucale supérieure, protubérance occipitale externe, ligament nucal Partie transversale (fibres moyennes) : processus épineux et ligaments supra-épineux des vertèbres T1-T4 (ou C7-T3) Partie ascendante (fibres inférieures) : processus épineux et ligaments supra-épineux des vertèbres T4-T12
Insertion	Partie descendante (fibres supérieures) : tiers latéral de la clavicule Partie transversale (fibres moyennes) : marge acromiale médiale, crête supérieure de l'épine de la scapula Partie ascendante (fibres inférieures) : apex latéral de l'extrémité médiale de l'épine de la scapula
Fonction	Partie descendante (fibres supérieures) - Articulation scapulothoracique : traction supéromédiale de la scapula - Articulation atlanto-occipitale : extension de la tête et du cou, flexion ipsilatérale de la tête et du cou - Articulation atlanto-axoïdienne : rotation controlatérale de la tête Partie transversale (fibres moyennes) - Articulation scapulothoracique : traction médiale de la scapula Partie ascendante (fibres inférieures) - Articulation scapulothoracique : traction inféromédiale de la scapula
Innervation	Moteur : nerf accessoire (XI) Moteur/Sensoriel : branches antérieures des nerfs spinaux C3-C4 (via le plexus cervical)
Vascularisation	Artère occipitale (partie descendante), artère cervicale superficielle ou transversale (partie transversale), artère scapulaire dorsale (partie ascendante)

Sommaire

Origine et insertion
Structure et relations anatomiques
Fonction
Innervation et Vascularisation
Notes cliniques
Sources
1. Références :

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Origine et insertion

Le muscle trapèze possède plusieurs points d'origine le long de la ligne médiane de la partie postérieure du cou et du dos.

Les fibres supérieures s'insèrent sur le tiers médial de la ligne nucale supérieure, la protubérance occipitale externe de l'os occipital et le ligament nucal, lui-même attaché aux processus épineux des vertèbres C1-C6. Ces fibres ont un trajet descendant vers leur point d'insertion, d'où le nom de partie descendante de cette partie du trapèze.
Les fibres moyennes proviennent des processus épineux des vertèbres T1-T4 (certaines sources mentionnent C7-T3) et de leurs ligaments supra-épineux. Ces fibres sont orientées horizontalement, se dirigeant latéralement vers l'épaule. Elles constituent ainsi la partie transversale du trapèze.
Les fibres inférieures proviennent des processus épineux des vertèbres T4-T12 et de leurs ligaments supra-épineux respectifs. Ces fibres se dirigent vers le haut et latéralement vers leur point d'insertion et représentent donc la partie ascendante du trapèze.

Tout au long de leur trajet, toutes les fibres du trapèze convergent latéralement vers l'angle supérieur de la scapula pour s'insérer à leurs points d'insertion respectifs.

Les fibres supérieures s'insèrent sur le bord postérieur du tiers latéral de la clavicule.
Les fibres moyennes s'insèrent sur le bord médial de l'acromion de la scapula, ainsi que sur la crête supérieure de l'épine scapulaire.
Les fibres inférieures s'insèrent via une aponévrose sur un tubercule situé à l'apex latéral de l'extrémité médiale de l'épine scapulaire.

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Structure et relations anatomiques

Selon leurs insertions, leur trajet et leur localisation, évoqués précédemment, le trapèze peut être divisé en trois parties fonctionnelles. Chaque partie est impliquée dans des mouvements différents, comme nous le verrons plus en détail plus loin dans cet article. Les parties du trapèze comprennent :

La partie descendante (supérieure), composée de fibres supérieures
La partie transversale (moyenne), composée de fibres moyennes
La partie ascendante (inférieure), composée de fibres inférieures

Avec le grand dorsal, le trapèze est le plus superficiel des muscles extrinsèques du dos. Il recouvre les autres muscles de la couche superficielle de ce groupe, à savoir les rhomboïdes et l'élévateur de la scapula. Sous le trapèze se trouve également le dentelé postérieur supérieur, qui appartient à la couche intermédiaire des muscles extrinsèques du dos.

De plus, le trapèze recouvre plusieurs muscles de la couche superficielle des muscles intrinsèques du dos, tels que les muscles splénius de la tête, splénius cervical, épineux, longissimus et iliocostal. La partie supérieure du trapèze recouvre également la région suboccipitale.

Le bord antérieur du trapèze forme le bord postérieur du triangle postérieur du cou. De plus, son bord inférieur libre forme la limite médiale du triangle d'auscultation, une zone de la paroi thoracique non masquée par l'omoplate et seulement recouverte d'une fine couche musculaire.

Fonction

La fonction principale du trapèze est de stabiliser la scapula dans sa position anatomique et de la contrôler lors des mouvements de l'épaule et du membre supérieur. Le lancer est une manœuvre courante qui sollicite le trapèze, le deltoïde et les muscles de la coiffe des rotateurs. De plus, le trapèze participe également aux mouvements de la tête et du cou.

Les actions du trapèze dépendent en grande partie de la direction des fibres qui se contractent.

Fibres descendantes

Les fibres descendantes (supérieures) agissent avec le muscle élévateur de la scapula pour produire une élévation de la scapula au niveau de l'articulation scapulo-thoracique. De la même manière, elles maintiennent les épaules à niveau face à la gravité, par exemple lors du port d'un poids.

Lorsque le muscle agit unilatéralement, les fibres descendantes produisent une flexion latérale homolatérale de la tête et du cou en agissant respectivement sur l'articulation atlanto-occipitale et les vertèbres cervicales supérieures. Une contraction unilatérale peut également entraîner une rotation controlatérale de la tête au niveau de l'articulation atlanto-axoïdienne. La contraction bilatérale de la partie descendante du trapèze (c'est-à-dire lorsque les muscles gauche et droit se contractent) provoque une extension de la tête et du cou.

Fibres ascendantes

Les fibres ascendantes (inférieures) sont responsables de l'abaissement de la partie médiale de la scapula, et donc de l'abaissement de l'épaule. Cette action est particulièrement importante lors d'activités où les épaules sont abaissées contre résistance, par exemple lorsqu'on se relève avec les mains. Dans ce cas, il s'agit d’un travail conjoint avec le grand dorsal.

Avec la partie descendante, les fibres ascendantes produisent également une rotation de la scapula autour d'un axe passant antéropostérieurement par la base de l'épine scapulaire.

Fibres transversales

Les fibres transverses (moyennes) agissent de concert avec les rhomboïdes pour faire la rétraction de la scapula en la tirant vers la ligne médiane. Le muscle trapèze, avec le muscle dentelé antérieur, est également responsable de la rotation ascendante de la scapula. Cela permet de lever le bras au-dessus de la tête, au-delà du niveau de l'épaule.

Innervation et Vascularisation

Le muscle trapèze est le seul muscle du membre supérieur dont l'innervation ne provient pas du plexus brachial. L'innervation motrice du trapèze est assurée par le nerf accessoire (XI) ainsi que par les branches antérieures des nerfs spinaux C3 et C4, qui contiennent également des fibres proprioceptives/sensorielles du muscle.

L’irrigation artérielle du trapèze varie selon le niveau.

La partie descendante (supérieure) du muscle est irriguée par des branches musculaires transversales issues de l'artère occipitale (branche de la carotide externe), qui longe la face profonde du muscle.
La partie transverse (moyenne) du muscle est irriguée par l'artère cervicale superficielle, ou par une branche de l'artère cervicale transverse.
La partie ascendante (inférieure) est irriguée par des branches musculaires de l'artère scapulaire dorsale, issue de l'artère subclavière.

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Notes cliniques

La fonction du muscle trapèze peut être testée en plaçant une main sur l'épaule du patient et en évaluant sa capacité à lever ou à hausser l'épaule contre résistance. Ce test, associé au test de fonctionnalité du muscle sternocléidomastoïdien, permet d'évaluer l'atteinte du nerf accessoire.

Une faiblesse du muscle trapèze associée à une fonction intacte du muscle sternocléidomastoïdien indiquerait une atteinte du nerf accessoire à un point plus distal, comme dans le triangle postérieur du cou. Une faiblesse des muscles trapèze et sternocléidomastoïdien indiquerait une atteinte plus proche de la sortie du nerf accessoire de la base du crâne.

Le muscle trapèze bénéficiant d'une vascularisation importante, il peut être utilisé comme site de prélèvement de lambeaux de tissu musculocutané à des fins de reconstruction dans d'autres zones du corps, comme la reconstruction mammaire.

Sources

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Références :

Rouvière, H., & Delmas, A. (2002). Anatomie humaine : Descriptive, topographique et fonctionnelle (15e éd., Tomes 1-5). France: Editions Masson.
Kamina, P. (2006). Anatomie Clinique (4e éd., Tomes I-V). France : Editions Maloine.
Moore, K. L., Agur, A. M. R., Dalley, A. F., & Dhem, A. (2011). Anatomie médicale : Aspects fondamentaux et applications cliniques (3e éd.). Belgique: DE BOECK SUP.
Drake, R. L., Vogl, A. W., Mitchell, A., Duparc, F., & Duparc, J. (2020). Gray's Anatomie - Le Manuel pour les étudiants (4e éd.). France : Elsevier Masson.

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Kim Bengochea, Université Regis, Denver

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