Vena braquial
El drenaje venoso de la extremidad superior no solo es importante para los anatomistas y estudiantes de anatomía, sino también para los clínicos. Esto es debido a que procedimientos como la venopunción requieren un excelente conocimiento de la anatomía vascular de las venas del brazo para poder ejecutarse con seguridad en los pacientes.
Dentro de la región del brazo, la vena braquial se encuentra muy cerca a diversas estructuras anatómicas importantes como la arteria braquial y el nervio mediano, que desciende por el centro del brazo. Los otros nervios de la extremidad superior, como el nervio radial y el nervio ulnar, también tienen una relación cercana con la vena braquial.
En este artículo hablaremos sobre el drenaje venoso superficial y profundo del brazo, la anatomía de la vena braquial y su importancia clínica.
Trayecto y drenaje |
Vena braquial + vena basílica: vena axilar Vena axilar + Vena cefálica: vena subclavia Vena subclavia -> vena braquiocefálica-> vena cava superior |
Arcos venosos asociados | Arcos palmares profundos y superficiales, arco palmar venoso superficial, red venosa dorsal de la mano |
Tributarias | Venas radiales, ulnares, cefálicas, basílicas y braquiales |
Correlaciones clínicas | Venopunción y canulación |
Trayecto y drenaje
Como regla general, en el cuerpo podemos encontrar venas superficiales y profundas.
Las venas braquiales son venas profundas que comparten el mismo nombre que las arterias a las que acompañan. Otros ejemplos de esto son las venas radial y ulnar en la extremidad superior, y las venas femoral y poplítea en la extremidad inferior.
Estas venas profundas reciben el nombre de venas concomitantes y suelen encontrarse pareadas en ambos lados de la arteria, frecuentemente formando anastomosis entre sí.
Las venas superficiales pueden observarse a menudo bajo la piel y tienen sus propios nombres, por ejemplo, la vena basílica y la vena cefálica en la extremidad superior.
La vena braquial (vena profunda) acompaña a la arteria braquial en la región del brazo. Está formada por la unión de las venas ulnar y radial en el codo. La vena basílica se une a la vena braquial y se convierte en la vena axilar en el borde inferior del músculo redondo mayor. En su porción terminal, la vena axilar se une a la vena cefálica (esta vena corre a lo largo del surco deltopectoral). En el borde lateral de la primera costilla, la vena axilar continúa como vena subclavia.
La vena subclavia se une a la vena yugular interna y recibe el nombre de vena innominada, que se convierte en la vena braquiocefálica. Esta vena grande drena en la vena cava superior y luego en el atrio derecho del corazón.
Arcos venosos
En cuanto a las venas de la mano, los arcos palmares profundo y superficial se encuentran íntimamente asociados con los arcos arteriales profundo y superficial de la mano.
De hecho, la anatomía arterial está espejada, por lo que las venas digitales propias se unen y drenan en las venas digitales comunes, y estas drenan en el arco venoso palmar superficial.
Las venas metacarpianas palmares drenan en el arco venoso palmar profundo.
Las venas metacarpianas dorsales reciben ramas comunicantes de las venas metacarpianas palmares, las cuales drenan en las venas radiales, que a su vez drenan en la red venosa dorsal de la mano. Esta red venosa dorsal drena a través de las dos venas superficiales (cefálica y basílica).
Tributarias
- Venas radiales: estas venas acompañan a la arteria que lleva el mismo nombre. En la mano, el arco venoso palmar profundo drena en la vena radial y luego hasta la vena braquial. Las venas radiales son más pequeñas que las venas ulnares y reciben a las venas metacarpianas dorsales.
- Venas ulnares: estas venas acompañan a la arteria del mismo nombre. En la mano, el arco venoso palmar superficial drena en la vena ulnar. Las venas ulnares reciben las tributarias de los arcos venosos palmares profundos y también se comunican con las venas superficiales en la muñeca. Una vez que las venas se acercan al codo, reciben otras ramas de las venas interóseas anterior y posterior y también tienen una gran rama comunicante con la vena mediana cubital.
- Vena cefálica: esta vena se denomina de esta manera ya que discurre superficialmente, desde la mano hasta la vena subclavia, es decir, hacia la cabeza o con sentido ‘cefálico’. Drena la cara lateral del brazo y el antebrazo, y también comunica con el sistema venoso profundo.
- Vena basílica: esta vena discurre por la cara ulnar del brazo y también ayuda a drenar la red venosa dorsal de la mano. Es más corta que la vena cefálica y termina cuando se une a la vena braquial.
- Vena braquial: tiene diversas ramas perforantes que drenan tanto el compartimento anterior como el posterior del brazo. Estas incluyen músculos como las tres cabezas del músculo tríceps braquial, así como el compartimento anterior del brazo, es decir, los músculos braquial y bíceps braquial. Tanto el sistema venoso superficial como el profundo forman numerosas conexiones a lo largo de su recorrido y dentro de cada sistema.
Continúa tu aprendizaje con las siguientes unidades de estudio sobre las principales venas y arterias del brazo:
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Correlaciones clínicas
Anatomía superficial
La vena braquial no es visible desde la superficie, ya que se encuentra cubierta por una fascia y varias capas de músculos. Las venas cefálica superficial y basílica son visibles, y por lo tanto, se consideran buenos lugares para la extracción de sangre. El lugar que más se utiliza para la extracción de sangre es la vena mediana cubital, la cual es una vena pequeña que conecta a la vena basílica y la vena cefálica en la región anterior del codo. En las personas que levantan pesas, la vena cefálica por lo general es más prominente, ya que tiene un trayecto superficial que se extiende hasta la vena subclavia, de ahí el nombre de ‘cefálica’ que significa hacia la cabeza debido a su recorrido ininterrumpido.
Venopunción y canulación
La venopunción es el proceso de extracción de sangre de la vena de un paciente para realizar análisis de sangre. Como hemos comentado anteriormente, este procedimiento requiere de un excelente conocimiento de la anatomía de las arterias y venas de la extremidad superior para poder realizarlo sin complicación alguna.
La canulación es un procedimiento donde se coloca un pequeño tubo en el brazo del paciente para la administración de fluidos y medicamentos. Para realizar estos procedimientos con seguridad, es importante que el profesional conozca bien la anatomía venosa.
Por lo general, el procedimiento de venopunción se suele realizar en la vena mediana cubital, la cual es una vena superficial que cruza el codo. Otro sitio que se suele utilizar para este procedimiento es la red venosa dorsal de la mano. Cuando no es posible el acceso venoso, puede insertarse una vía central en la vena subclavia. Esto permite administrar un mayor volumen de líquido y permitir la monitorización de la presión venosa central en pacientes con insuficiencia cardiaca.
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