Lóbulo de la ínsula
La palabra "ínsula" hace referencia a la palabra en latín que significa "isla". ¿Cuál es la isla del cerebro humano y cuáles son sus funciones? Hoy en día, la ínsula es considerada otro lóbulo del cerebro, independiente y con funciones propias. Entre todos los lóbulos del cerebro, el lóbulo de la ínsula es el que menos se ha estudiado. Por esta razón, es considerado un lóbulo nuevo para los estudiantes de ciencias de la salud ya que hay muy poca información sobre esta estructura.
Debido a esto, este artículo específico aclara todo lo que debes saber sobre la anatomía y función del lóbulo de la ínsula.
Opérculos | Tres en total (frontal, parietal y temporal) formados por las porciones de los lóbulos que cubren al lóbulo de la ínsula |
Giros |
Giros cortos: giro corto anterior, medio y posterior Giros largos: giro largo anterior y posterior |
Citoarquitectura | Corteza agranular central, corteza disgranular intermedia y corteza granular externa |
Conexiones | Neocórtex, núcleos basales, tálamo, sistema límbico |
Funciones |
Deseos, antojos y adicciones Relacionado con trastornos neuropsiquiátricos |
Anatomía
El lóbulo de la ínsula es una porción de la corteza cerebral que se encuentra en ambos hemisferios. Este lóbulo conforma el fondo del surco lateral, por lo que para poder visualizarlo macroscópicamente se debe retraer partes del lóbulo frontal, parietal y temporal. Las porciones de estos lóbulos que cubren a la también denominada ínsula de Reil reciben el nombre de opérculos (término que significa, pequeña tapa en latín). Es decir, cuando se retraen dichos opérculos, es posible observar giros y surcos de importancia.
La ínsula es un lóbulo que tiene forma triangular. Se encuentra rodeado por surcos limitantes que definen a las tres partes del opérculo cerebral:
- El opérculo frontal
- El opérculo parietal
- El opérculo temporal
Cuando el opérculo es retraído, la primera estructura que se puede observar es el surco central de la ínsula, dividiéndola en una porción anterior y otra posterior.
La porción anterior incluye a tres giros cortos:
- El giro corto anterior
- El giro corto medio
- El giro corto posterior
Además, se puede observar al giro accesorio en el margen ventral de la porción anterior. Por otro lado, la porción posterior incluye a dos giros largos:
- El giro largo anterior
- El giro largo posterior
Como mencionamos al inicio de este artículo, el término "ínsula" significa "isla" en latín. Como toda isla, el lóbulo de la ínsula tiene su propio puerto. El puerto de la ínsula recibe el nombre de limen de la ínsula, significando "puerto de la isla" en latín. El limen de la ínsula es la porción más anterior e inferior de la superficie de la corteza insular. A su vez, conforma el límite lateral de la sustancia perforada anterior (también conocida como el espacio perforado anterior), el cual corresponde al nivel donde generalmente se bifurca o trifurca la arteria cerebral media.
Corteza insular
Al estudiar al lóbulo de la ínsula desde un punto de vista embriológico, esta estructura se encuentra entre el neocórtex y el paleocórtex. Han sido descritas tres o más áreas de corteza en el lóbulo insular, dependiendo del patrón de laminación cortical. La corteza del lóbulo de la ínsula es categorizada según el grado de granularidad de sus tres porciones:
- Corteza agranular central
- Corteza disgranular intermedia
- Corteza granular externa
El nivel de granularidad aumenta desde la región central, que no contiene ninguna célula granular, mientras que la intermedia muestra la presencia de algunas células granulares. Por su parte, la corteza más externa contiene una capa granular completamente desarrollada.
Conexiones
El lóbulo de la ínsula se encuentra conectado con las siguientes estructuras:
- Neocórtex
- Ganglios basales
- Tálamo
- Sistema límbico y corteza olfatoria
Esto desmiente las teorías que sugieren que el lóbulo insular es una isla separada del resto de los otros lóbulos, ya que con esto se evidencia que el lóbulo de la ínsula lleva a cabo múltiples funciones.
Funciones
Diversos estudios de neuroimagen han relacionado al lóbulo de la ínsula con los deseos, los antojos y las adicciones. Asimismo, se ha evidenciado que este lóbulo juega un papel de suma importancia en cuanto a los trastornos psiquiátricos, tales como la esquizofrenia, los trastornos de pánico, el estrés postraumático y el trastorno obsesivo-compulsivo.
No es difícil observar que la corteza insular tiene amplias conexiones con estructuras cerebrales adyacentes y juega un rol importante en varias actividades del sistema nervioso central (SNC).
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Epilepsia insular
Por definición, la epilepsia es un grupo de trastornos neurológicos que se caracterizan por crisis epilépticas. Las crisis tienen origen en un grupo de neuronas que comienzan a enviar potenciales de acción de manera anormal y excesiva. Estas se diferencian por su lugar de origen, cambiando significativamente el registro electroencefalográfico (EEG) del paciente.
Un campo interesante de investigación se enfoca hoy en día en las epilepsias insulares. Por lo general, estas tiene sintomatología similar a las epilepsias del lóbulo temporal y esto es exactamente lo que divide a los expertos en dos grupos: los que creen que las crisis epilépticas tienen origen en el lóbulo de la ínsula y los que creen que es una epilepsia del lóbulo temporal que es transmitida a la corteza del lóbulo de la ínsula.
Algunos expertos han sugerido que el lóbulo de la ínsula tiene capacidad para dar origen a las crisis epilépticas. Lo que dificulta probarlo es el hecho que este se encuentra profundo dentro del cerebro lo que dificulta la toma de información con un electroencefalograma (EEG) que se ubica en la piel cabelluda.
La estimulación del lóbulo de la ínsula causa los siguientes síntomas:
- Sentido de conciencia mantenido durante la convulsión.
- Una advertencia sensorial antes de la convulsión, que generalmente se experimenta como una sensación de calor quemante localizado alrededor de la boca.
- Síntomas faríngeos, como movimientos y sensaciones involuntarios en la garganta, a menudo acompañados de movimientos de la mano contralateral a la convulsión.
- Síntomas motores en el mismo lado o en el lado opuesto del origen de la convulsión, como espasmos faciales o de las extremidades superiores, rotación de la cabeza o de los ojos y distonía generalizada.
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