Videoaula: Sistema reprodutor

Olá pessoal! Aqui é a Amanda, do Kenhub, e neste tutorial vamos aprender sobre o sistema reprodutor masculino e feminino. E as principais imagens que vamos ver hoje são, é claro, nossos modelos anatômicos masculino e feminino. E neste tutorial vamos falar sobre as estruturas internas e externas dos sistemas reprodutivos masculino e feminino, mas vamos primeiro começar com o sistema reprodutor masculino.

O sistema reprodutor masculino tem várias funções, incluindo a produção de gametas para a fertilização do óvulo da mulher, assim como a nutrição do feto em desenvolvimento. E, claro, dentro do sistema reprodutor masculino, vamos começar a olhar para suas estruturas internas. E isso inclui os testículos, os canais deferentes, a vesícula seminal, o ducto ejaculatório, a próstata, a glândula bulbouretral e a uretra.

Vamos, então, começar com os testículos. Então, em nossa imagem à direita, você pode ver os testículos destacados em verde. Eles são os principais órgãos reprodutivos masculinos, uma vez que são responsáveis pela produção do esperma e da testosterona. E como você pode ver na imagem, eles têm um formato oval e contêm túbulos seminíferos em seus lóbulos - que você pode ver aqui em cinza escuro.

Os túbulos seminíferos constituem a maior parte do conteúdo dos testículos e são envolvidos finamente em túbulos que se dobram uns sobre os outros. Os túbulos seminíferos são, portanto, o local da espermatogênese. Os testículos são cobertos por uma camada visceral da túnica vaginal, que é um remanescente de uma bolsa de peritônio - e você pode vê-la desenhada em azul nesta imagem - e anexado ao pólo posterior de cada testículo está um tubo firme e altamente enrolado conhecido como epidídimo.

O epidídimo é o local de maturação e armazenamento de espermatozóides - e você pode vê-lo marcado em cinza escuro nesta imagem. Como você pode ver, também está contido na túnica vaginal e é contínuo com os canais deferentes sobre os quais falaremos no próximo slide. Uma coisa que quero mencionar antes de avançarmos, é que deve-se notar que a temperatura dentro da cavidade do corpo é geralmente muito alta para a espermatogênese normal e é por isso que os testículos e o epidídimo estão localizados fora da cavidade abdominal.

Os testículos também se encontram dentro do escroto ou saco escrotal, que é um saco externo feito de pele, que você pode ver aqui destacado em verde. Como mencionamos anteriormente, o canal deferente, também conhecido como ducto deferente, é um tubo cego e também é a continuação do epidídimo e se olharmos para a visão sagital da pelve masculina, podemos ver os testículos aqui destacados em azul, com o epidídimo destacado no seu pólo posterior e o ducto deferente em verde, saindo perto da metade do canal deferente, que é a parte que está em destaque em verde ligado à vesícula seminal.

E o canal deferente continua a partir do destaque em verde, na parte inferior ascendente, posterior aos testículos e medial ao epidídimo e a parte do meio do canal deferente é obviamente cortada nesta imagem. O canal deferente tem uma parede muscular relativamente espessa e um lúmen fino e, como você pode ver, também forma o principal componente do cordão espermático, que é uma estrutura feita do ducto deferente e de outros vasos que passam pelo anel inguinal e é visível aqui através deste anel azul.

Então, se você se lembrar dos nossos canais deferentes surgindo do epidídimo, você pode imaginá-los junto com o cordão espermático passando pelo anel inguinal em azul para se juntar à parte verde do ducto deferente. Eu só vou trazer mais uma imagem para você aqui e esta é uma imagem ventral da pelve masculina, com os canais deferentes destacados em verde, e isso também demonstra o cordão espermático passando pelo anel inguinal.

Mas voltando ao nosso corte sagital, você pode ver a ampola do ducto deferente aqui. Ela é uma ampliação formada na extremidade terminal do ducto deferente antes de se juntar ao ducto da glândula seminal para formar o ducto ejaculatório.

Vamos agora ter um breve bate-papo sobre uma estrutura que está conectada aos canais deferentes e que mencionamos antes. O ducto deferente sobe e atravessa o ureter se dirigindo para o aspecto posterior da bexiga onde se junta com a vesícula seminal para formar o ducto ejaculatório. Então, se você olhar para esta imagem, temos o ducto deferente que, se você se lembra de nosso slide anterior, se junta à vesícula seminal em verde.

E o canal deferente realmente viaja medialmente à vesícula seminal, destacada em cinza escuro para que você possa ver como uma visão de raio-x através da vesícula seminal, e esses dois se juntam para formar o ducto ejaculatório, localizado na próstata - e estou apontando a próstata agora com a seta. As vesículas seminais, também conhecidas como glândulas seminais são consideradas glândulas acessórias do sistema reprodutor masculino e, como você pode ver, elas têm um formato oblíquo e lembre-se de que elas não armazenam esperma.

Em vez disso, eles secretam um fluido alcalino rico em frutose que o esperma usa como fonte de energia, além de um agente de revestimento que é misturado com o esperma à medida que passa pelos ductos ejaculatórios. As secreções das vesículas seminais constituem cerca de setenta por cento do volume ejaculatório. Vamos passar agora para o ducto ejaculatório. Logo depois de se formar a partir da união dos vasos deferentes e da vesícula seminal, o ducto ejaculatório perfura e entra na próstata, que já mencionamos brevemente, antes de se abrir na parte prostática da uretra.

Então, nesta imagem, vamos apenas focar na próstata e na uretra em um corte coronal e apontar algumas estruturas enquanto estamos aqui. Então, no topo temos a próstata, enquanto aqui embaixo temos o pênis e descendo pelo meio do pênis a uretra, que é a passagem através da qual os espermatozóides e a urina passam e, ampliando mais a imagem dos nossos ductos ejaculatórios, você pode vê-los destacados em verde se abrindo na uretra prostática para formar uma abertura semelhante a uma fenda e a parte prostática da uretra está destacada em verde aqui.

E esta pequena estrutura que destacamos aqui é o colículo seminal, uma pequena elevação na abertura dos ductos ejaculatórios na uretra. Agora voltando para a nossa imagem sagital da pelve masculina, você pode ver a próstata em destaque em verde. E você pode ver aqui que ela é do tamanho de uma castanha e fica no colo da bexiga envolvendo a porção proximal da uretra.

Nesta secção coronal, você pode ver claramente a próstata, uma vez que envolve a porção proximal da uretra masculina e você pode ver que está logo abaixo do colo da bexiga e é limitada inferiormente por duas glândulas - as glândulas bulbouretrais, que são glândulas acessórias do aparelho reprodutor masculino e falaremos um pouco mais sobre elas no próximo slide.

A próstata também é um órgão acessório do sistema reprodutor masculino e as secreções desta glândula contém componentes que são importantes para a motilidade espermática e que constituem cerca de trinta por cento do volume da ejaculação. E se você se lembrar de alguns slides anteriores, nós mencionamos que as vesículas seminais secretam um fluido que constitui aproximadamente setenta por cento do volume da ejaculação.

Então, lembre-se de que os outros trinta por cento são constituídos por secreções da próstata. A próstata não tem contato com o peritônio, uma vez que se encontra na região extraperitoneal da pelve masculina, no entanto, é cercada por uma cápsula de tecido conjuntivo firme conhecida como a cápsula fibrosa da próstata, que destacamos para você em azul.

Vamos passar agora para as glândulas bulbouretrais que mencionamos brevemente no slide anterior. As glândulas bulbouretrais, que também são conhecidas como glândulas de Cowper, secretam um fluido aquoso claro que lubrifica e repara a uretra para a passagem do esperma. Elas estão contidas na bolsa perineal profunda e, como você pode ver, essas duas glândulas estão situadas posterolateralmente à parte intermediária da uretra, além de se abrirem para o aspecto posterior desta parte da uretra.

Então, temos falado muito sobre a uretra nos slides anteriores e agora quero dedicar alguns minutos para estudá-la com mais detalhes. A uretra masculina não é apenas parte do sistema urinário, mas também faz parte do sistema reprodutivo e é a passagem para a ejaculação masculina. A uretra masculina é composta por quatro partes. A parte pré-prostática é a parte inicial da uretra e começa logo após o orifício uretral interno - e você pode ver isso destacado em verde à direita.

Nós também temos a parte prostática que é a porção da uretra que passa através da próstata - e ela aparece destacada em verde agora. A terceira parte é a que conecta a uretra prostática à uretra esponjosa. E, finalmente, temos a parte esponjosa que também é conhecido como uretra peniana, uma vez que esta é a parte da uretra contida no corpo esponjoso do pênis.

E a parte esponjosa da uretra pode ser ainda subdividida em uretra bulbar, que está localizada no bulbo do pênis, que você pode ver neste corte aqui, e a uretra pendular, que corre por todo o comprimento do pênis. A parte esponjosa também se abre para o exterior através do orifício uretral externo, que você pode ver nesta imagem aqui.

Então, agora que terminamos de falar sobre os órgãos internos do sistema reprodutor masculino, vamos agora olhar para os órgãos externos e há apenas dois componentes do aparelho reprodutor masculino externo - o pênis e o saco escrotal. Então, vamos começar, é claro, com o pênis, destacado aqui em verde. E como você pode ver, constitui a maior parte dos órgãos reprodutivos masculinos externos e é composto de três partes - a raiz do pênis, o corpo do pênis e a glande do pênis.

Vamos, é claro, começar com a raiz, que é a parte mais medial do pênis e é composta pelo bulbo do pênis e pela crura ou crus do pênis, que são curvaturas laterais do corpo cavernoso que se liga ao ramo isquiopúbico. O pênis também tem o corpo do pênis que é a maior parte do pênis e é composto de três massas de tecido erétil - os corpos cavernosos pareados e o corpo esponjoso.

A terceira parte do pênis é conhecida como glande do pênis e é a parte mais distal do corpo esponjoso e, como você pode ver, tem um formato bulboso. A glande do pênis é a parte do pênis que é normalmente coberta pelo prepúcio -
uma camada dupla de pele que é também o tecido conjuntivo que se estende do colo da glande para um pouco além da ponta do pênis, o que você pode ver destacado em verde à direita.

O outro órgão externo da genitália masculina é o saco escrotal, visto aqui destacado em verde e que mencionamos anteriormente no tutorial. O saco escrotal é um saco enrugado composto de pele externamente e da fáscia superficial da parede abdominal internamente. O saco escrotal aloja os testículos, o epidídimo e a parte distal do cordão espermático.

Agora que cobrimos os órgãos do sistema reprodutor masculino, vamos passar para os órgãos do sistema reprodutor feminino. E o sistema reprodutor feminino, assim como o masculino, tem várias funções que contribuem para o complexo processo da reprodução. E as funções reprodutivas femininas incluem a produção de gametas, que eram conhecidos como ovos ou óvulos, a produção dos hormônios sexuais femininos - estrogênio e progesterona, e a facilitação da reprodução.

E semelhante ao sistema reprodutor masculino, há órgãos internos e órgãos externos e, é claro, como o sistema reprodutor masculino, vamos falar primeiro sobre os órgãos internos. E os órgãos internos consistem nos ovários, nas tubas uterinas ou trompas de falópio, no útero e na vagina. E, claro, vamos começar com os ovários.

Como você pode ver nesta imagem, os ovários estão destacados em verde, e não são apenas as gônadas do aparelho reprodutor feminino, mas também são glândulas endócrinas que secretam hormônios sexuais femininos. Os ovários são análogos aos testículos no homem - e só para lembrá-lo, vamos rever o sistema reprodutor masculino com os testículos destacados em verde à nossa direita, enquanto vemos nosso modelo anatômico feminino e, com isso, podemos ver que os ovários e os testículos estão ambos localizados na cavidade pélvica.

Então, vamos voltar à nossa imagem da anatomia feminina, já que terminamos com o sistema reprodutor masculino por enquanto. Passando para uma imagem ventral do útero e das tubas uterinas dentro da pelve, podemos ver os ovários em destaque em verde, em cada lado do útero, e esses órgãos ovais estão ligados às tubas em uma extremidade através do ligamento suspensório do ovário e você pode ver isso mais claramente nesta imagem do útero retraído.

E apenas para apontar algumas coisas para você, o útero é essa estrutura aqui em azul. As tubas uterinas e o ligamento suspensório estão destacadas para você em azul também. E, claro, os ovários são responsáveis pela produção de gametas ou oócitos, assim como pela produção dos hormônios femininos.

Como acabamos de ver nos slides anteriores, as tubas uterinas estão intimamente relacionadas com os ovários e são estruturas importantes do sistema reprodutor feminino, uma vez que elas estão envolvidas no transporte do óvulo quando é liberado dos ovários para o corpo do útero. As tubas uterinas são o local apropriado para a fertilização do óvulo e você pode se deparar com as tubas sendo referidas como trompas de Falópio ou ovidutos, mas não fique confuso, pois todos eles significam a mesma coisa.

Existem algumas partes das tubas uterinas que vamos aprender agora. Em primeiro lugar, há a parte intramural que está localizada no miométrio do útero. Também temos o istmo, que é uma continuação lateral da parte intramural e da parte muscular das tubas uterinas. Também temos a ampola, que é a parte mais larga das tubas e o sítio mais comum de fertilização. E finalmente temos o infundíbulo, que é a extremidade distal das tubas e ele se abre na cavidade peritoneal. Essa parte em forma de funil da tuba uterina tem projeções da mucosa em forma de dedos em sua extremidade distal, que você pode ver aqui.

Estes são conhecidos como fímbrias, e essas fímbrias formam a fixação superior dos ovários. Continuando agora, quero falar um pouco sobre o útero. O útero é um órgão oco do sistema reprodutor feminino e desempenha um papel importante na reprodução, pois é aqui que ocorre a implantação e nutrição do óvulo fertilizado.

Como você pode ver, ele fica dorsocranial à bexiga urinária e está situado anterior ao reto. Neste corte sagital à direita da pelve, em uma visão lateral esquerda , você pode ver, é claro, o útero destacado em verde com a bexiga situada anterior ao útero, em azul. E você também pode ver o reto agora destacado em azul e, é claro, posterior ao útero.

O útero também tem várias partes e vamos aprender sobre elas agora. O útero tem um corpo e, como você pode ver, ele tem um lúmen em formato triangular, que o conecta ao istmo e às tubas uterinas. O istmo do útero é uma passagem estreita ou constrição que conecta o corpo do útero ao colo do útero, ou cérvix uterino.

E, claro, temos o colo do útero, que consiste em uma parte projetando-se na vagina, mas também tem uma porção supravaginal, que é fixada no paramétrio. E, como tal, o colo do útero tem dois orifícios - o orifício interno para o istmo e o orifício externo para a vagina.

Tanto o corpo quanto o fundo uterino, que é a base do útero, são cobertos por um peritônio visceral refletido na bexiga e no reto para formar o que é chamado de recesso vesicouterino e recesso retouterino respectivamente. Uma breve nota aqui, é importante conhecer a posição anatômica do útero pois isso será importante em situações clínicas.

O corpo do útero está dobrado para a frente contra o cérvix no istmo e isso é conhecido como anteflexão, que você pode ver representado por essa linha azul. Além disso, o longo eixo do útero é inclinado em direção à vagina e isso é conhecido como anteversão, que você pode ver representado pela linha cinza.

Tendo dito isso, lembre-se de que a posição mais comum do útero é anteflexionado, onde o corpo do útero está flexionado para frente, e antevertido, onde o colo do útero está inclinado para a frente. Vamos agora passar para a vagina.

A vagina ou o canal de parto é um tubo fibromuscular rodeado por tecido conjuntivo pélvico por todos os lados e, nesta imagem, você pode ver a vagina destacada em verde inferior ao útero - destacado aqui em azul. E, claro, se voltarmos à nossa imagem da vagina do ponto de vista ventral, podemos vê-la destacada em verde com o útero de novo aqui em azul.

A função da vagina é facilitar o parto e a menstruação e atuar como receptáculo para o pênis durante a relação sexual. A vagina também é uma dos órgãos mais expansíveis do corpo feminino devido à extensa quantidade de tecido conjuntivo ao redor dela. Esse tecido conjuntivo contém um plexo venoso que envolve a vagina, resultando em sua expansão durante o parto.

Outras estruturas que quero mencionar são as glândulas de Bartholin. Essas são duas glândulas do tamanho de uma ervilha situadas na abertura da vagina que são homólogas às glândulas bulbouretrais nos homens. E neste corte coronal da pelve feminina, com a vagina destacada em verde e o útero destacado em azul, você pode ver as glândulas de Bartholin destacadas em azul aqui embaixo.

E essas glândulas secretam muco que lubrifica a vagina. Vamos agora falar sobre os órgãos reprodutores externos da mulher. E os órgãos sobre os quais vamos falar hoje incluem o vestíbulo vulvar, os pequenos lábios, o clitóris, os grandes lábios e o monte púbico. E é claro que vamos começar com o vestíbulo vulvar.

O vestíbulo vulvar já foi conhecido de outra forma, como a abertura externa da vagina e às vezes também é conhecido como vulva. Em alguns casos, a vulva pode ser parcialmente coberta por uma membrana formada por uma dobra interna da mucosa chamada hímen. Os pequenos lábios são duas finas dobras longitudinais desprovidas de gordura, que geralmente são englobadas pelos grandes lábios pela fenda pudenda - e você pode ver essas estruturas destacadas em verde.

E essas duas dobras cercam uma área conhecida como vestíbulo, que contém a vagina e as aberturas urinárias juntamente com as aberturas das glândulas vestibulares menores e maiores. O vestíbulo é esta seção aqui destacada em azul, enquanto a abertura uretral está logo aqui e a abertura vaginal aqui.

E é um pouco difícil dizer nesta imagem, mas os pequenos lábios unem-se sobre a glande do clitóris, que veremos no próximo slide, para formar uma cobertura para o clitóris, conhecido como o prepúcio clitoriano ou o capuz clitoriano, que você pode ver neste círculo aqui. Passando agora para falar sobre o clitóris, a glande do clitóris mais comumente conhecida como clitóris é o tecido erétil do sistema reprodutor feminino.

E a glande do clitóris tem um par de corpos cavernosos composta de tecido erétil envoltos em tecido fibroso denso. O clitóris é análogo à estrutura do pênis em homens, mas não tem qualquer função urinária, pois não contém a uretra - como mencionamos antes, a uretra está aqui embaixo no vestíbulo. O clitóris é ricamente suprido com terminações nervosas eferentes autônomas e altamente sensível a estímulos sexuais.

Voltemos à nossa imagem inferior da pelve com os pequenos lábios destacados. E, neste slide, vamos falar sobre os grandes lábios, que estamos pontilhando aqui em azul. Como mencionei anteriormente, os pequenos lábios são geralmente delimitados pelos grandes lábios que são um par de dobras grossas de pele e tecido adiposo encontrado inferior ao monte púbico.

E se apenas trouxermos esta imagem da pelve feminina no corte coronal, podemos ver o ligamento redondo do útero passando pelo canal inguinal e continuando nos grandes lábios - os grandes lábios nesta imagem estão aqui nestes círculos azuis. Os grandes lábios permanecem sem pêlos até a puberdade, mas depois têm suas superfícies laterais, que formam os limites laterais da fenda pudenda, cobertas em pêlos pubianos.

E, finalmente, a última estrutura que queremos falar é sobre o monte púbico, que é uma eminência arredondada anterior à sínfise púbica e que consiste em uma massa adiposa subcutânea. Após a puberdade, o monte púbico contém a maior quantidade de pêlos pubianos. Então, agora que terminamos de falar sobre os órgãos do aparelho reprodutor masculino e feminino, vamos fazer rapidamente nosso resumo do que aprendemos hoje.

Então, sobre os órgãos reprodutivos masculinos, falamos sobre os órgãos internos, incluindo os testículos que são as gônadas masculinas, o ducto deferente, que é uma continuação do epidídimo, a vesícula seminal que fornece secreções que constituem a ejaculação, o ducto ejaculatório, que perfura e entra na próstata, a próstata em si que é uma glândula acessória, as glândulas bulbouretrais, que também produzem uma parte da ejaculação e a uretra, que é a passagem através da qual o sêmen e a urina passam.

E como mencionamos, a uretra tem quatro partes - a parte pré-prostática, que é a parte antes da próstata; a parte prostática, que passa pela próstata; a parte membranosa, que conecta a parte prostática à parte esponjosa e a parte esponjosa, que é nomeada assim por causa do corpo esponjoso. E a parte esponjosa pode ser dividida em uretra bulbar e uretra pendular.

Também aprendemos sobre os órgãos externos do aparelho reprodutor masculino, que incluem o pênis - o maior órgão externo, que pode ser dividido na raiz, que é composta pelo bulbo e pela crura ou crus; no corpo, que é composto pelos corpos cavernosos pareados e corpo esponjoso; assim como a glande, que é coberta por um prepúcio. Também falamos sobre o saco escrotal, que abriga os testículos, o epidídimo e a região distal do cordão espermático.

Em relação ao sistema reprodutor feminino, conversamos sobre as estruturas internas que incluíam os ovários, que são as gônadas femininas e as tubas uterinas ou trompas de falópio, que ajudam a transportar o óvulo dos ovários para o útero. As tubas uterinas podem ser divididas em quatro partes - a parte intramural, localizada dentro do miométrio; o istmo, que é uma continuação lateral da parte intramural; a ampola, que é a parte mais ampla das tubas uterinas e o infundíbulo, que é a extremidade distal das tubas.

E o infundíbulo também dá origem às fímbrias. Também aprendemos sobre o útero, que é feito de um corpo, de um istmo e do cérvix, que se projeta para dentro da vagina. E, é claro, também falamos sobre a vagina. A vagina que é um receptáculo para o pênis durante a relação sexual, é também o canal de parto e a passagem para a menstruação.

Com relação aos órgãos externos, vimos o vestíbulo vulvar, que é a abertura externa da vagina; os pequenos lábios, que delimitam uma área conhecida como vestíbulo; o clitóris, que é o órgão sexual feminino; os grandes lábios, que são um par de dobras grossas de pele e, finalmente, vimos o monte púbico, que é formado por tecido adiposo subcutâneo e tem um formato arredondado e maciço, logo à frente da sínfise púbica.

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