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Músculos anteriores da perna
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/musculus-extensor-digitorum-longus/F6s3kMSlxP5O87Z6DTNCg_X3pimmyyRh_M._extensor_digitorum_longus_NN_1.png "Músculo extensor longo dos dedos (Musculus extensor digitorum longus); Imagem: Liene Znotina"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/musculus-extensor-hallucis-longus/2BDP64sTfMVlRUWVsQPCRg_odBS58SkbP_M._extensor_hallucis_longus_NN_1.png "Músculo extensor longo do hálux (Musculus extensor hallucis longus); Imagem: Liene Znotina"){kind=logo}
Para estudar os músculos da perna, podemos dividi-los em quatro compartimentos:
- Músculos anteriores
- Músculos fibulares (peroneais)
- Músculos posteriores superficiais
- Músculos posteriores profundos
Estes grupos musculares são definidos por septos intermusculares e circundados pela fáscia profunda da perna. Eles geralmente possuem a mesms inervação e vascularização, por isso essa parte será a mais fácil de memorizar.
Os músculos anteriores da perna são um grupo de músculos que se encontra no compartimento anterior da perna, localizado na região anterolateral da perna. Eles também são conhecidos como os dorsiflexores da perna.
| Tibial anterior |
Origem: face lateral da tíbia e membrana interóssea Inserção: cuneiforme medial e base do 1º metatarsiano Função: dorsiflexão e inversão do pé |
| Extensor longo dos dedos |
Origem: côndilo lateral da tíbia, superfície anterior do perónio e membrana interóssea Inserção: falanges intermédias e distais dos 4 dedos laterais Função: extensão dos quatro dedos laterias e dorsiflexão do pé |
| Extensor longo do hálux |
Origem: parte medial da face anteriomedial do perónio e membrana interóssea Inserção: base da falange distal do hálux Função: extensão do hálux e dorsiflexão do pé |
| Peroneal terceiro |
Origem: face medial distal do perónio e membrana interóssea Inserção: face dorsomedial da base do 5º metatarsiano Função: dorsiflexão e eversão do pé |
| Inervação | Nervo peroneal profundo (ramo do nervo peroneal comum) |
| Vascularização | Artéria tibial anterior (ramo da artéria poplítea) |
| Nota clínica | Distensões, lesões nos tendões, síndrome do compartimento, síndrome do esmagamento |
Este artigo irá abordar a anatomia, função no sistema muscular e importância clínica dos quatro músculos localizados no compartimento anteriores da perna.
Anatomia e inervação
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Estes músculos anteriores são um grupo de extensores da perna. Eles encontram-se dentro do compartimento anterior, localizado na região anterolateral da perna, onde eles definem o formato das estruturas superficiais. Todos estes músculos são palpáveis na superfície anterolateral da perna. Seus tendões são particularmente proeminentes no dorso do pé. Todos os músculos anteriores são inervados pelo nervo fibular (peroneal) profundo (L4-S1), um ramo do nervo fibular (peroneal) comum.
Para relembrar a anatomia geral da perna confira o artigo a seguir.
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Músculo tibial anterior
O músculo tibial anterior é o maior e mais superficial músculo do compartimento anterior da perna, ele corre medial e caudalmente da superfície lateral da tíbia, membrana interóssea e fáscia crural. Na altura da porção inferior da tíbia ele se funde a um tendão que é envolvido por ambos os retináculos dos extensores do pé, e finalmente se insere no lado plantar do cuneiforme medial e primeiro metatarso.
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O músculo tibial anterior serve como referência para a via neurovascular correndo em direção ao tornozelo (nervo fibular profundo, artéria e veias tibiais anteriores).
Músculo extensor longo dos dedos
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O músculo extensor longo dos dedos se origina no côndilo lateral da tíbia, na face ventral da fíbula (perónio) e na membrana interóssea e se funde a um tendão acima do retináculo superior dos extensores. Abaixo do retináculo inferior dos extensores ele então se divide em quatro tendões, inserindo-se na aponeurose (aponevrose) dorsal e falanges distais do segundo ao quinto dedos. Cerca de 90% das pessoas possuem um quinto tendão adicional, correndo em direção à borda lateral do pé e se inserindo no quinto metatarso (Músculo fibular (peroneal) terceiro terceiro).
Quer conhecer os demais músculos da perna? Então acesse os artigos abaixo.
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Músculo extensor longo do hálux
O músculo extensor longo do hálux possui sua origem no lado medial da fíbula (perónio) e na membrana interóssea. Também se funde a um tendão acima do retináculo superior dos extensores. Sua inserção é na falange distal do hálux.
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Retináculos dos extensores do pé
As estruturas “em canal” chamadas retináculos dos extensores são espessamentos da fáscia crural que servem para ancoragem e direcionamento dos tendões dos músculos anteriores. O retináculo superior dos extensores (ligamento crural transverso) corre entre a fíbula (perónio) e a tíbia, proximal aos maléolos. O retináculo inferior dos extensores (ligamento crural cruzado) possui forma de “Y”, encontra-se mais distal e estende-se entre o calcâneo, o maléolo medial e a aponeurose (aponevrose) plantar.
Função
A principal tarefa dos músculos anteriores da perna é a dorsiflexão do pé, que ocorre na articulação do tornozelo.
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- Similarmente, o músculo extensor longo do hálux está envolvido na extensão do hálux nas articulações metatarsofalângicas e interfalângicas.
Agora desafie-se no teste a seguir.
Nota clínica
Os músculos anteriores são indispensáveis para uma marcha natural. Quando paralisados, a extensão dorsal do pé e elevação dos dedos se torna praticamente impossível. Para prevenir que os dedos se arrastem pelo chão, os pacientes afetados elevam suas pernas acima do usual e levam os dedos ao chão primeiro ao pisar (marcha neuropática).
Em função de sua estrutura relativamente rígida e inflexível, o compartimento anterior da perna é extraordinariamente vulnerável a aumentos críticos da pressão, ex.: durante sangramento ou edemas (síndrome do compartimento).
Frequentemente elas ocorrem após esforço intenso (ex.: longa caminhada) ou trauma. Assim os músculos apresentam edema, comprimindo os nervos e vasos dentro do compartimento que pode rapidamente levar a necrose isquêmica. Nesse caso de emergência o compartimento muscular deve ser imediatamente descomprimido por uma incisão cirúrgica das fáscias (fasciotomia).
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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.”
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
