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Fossa cubital
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A fossa cubital é uma área ou depressão de formato triangular situada na superfície ventral do antebraço, que contém importantes estruturas neurovasculares.
Ela possui três bordas, sendo uma superior (também chamada de base), uma medial e uma lateral, um ápice que se dirige inferiormente, um assoalho e um teto.
Este artigo irá discutir a anatomia da fossa cubital.
| Limites |
Borda superior (base): linha imaginária que une os epicôndilos do úmero Borda medial: músculo pronador redondo Borda lateral: músculo braquiorradial Ápice: músculos pronador redondo e braquiorradial Teto: pele, fáscia do antebraço, aponeurose bicipital Assoalho: músculo braquial, músculo supinador |
| Conteúdo |
Nervo mediano, artéria braquial, tendão do bíceps braquial, nervo radial, nervo cutâneo lateral do antebraço |
| Notas clínicas | Punção venosa, aferição da pressão arterial |
Limites
Borda superior
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A borda superior – também conhecida como base – da fossa cubital é formada por uma linha imaginária que vai do epicôndilo medial até o epicôndilo lateral do úmero.
Limite medial
O limite medial da fossa cubital é formado pelo músculo pronador redondo.
Limite lateral
O limite lateral é formado pelo músculo braquiorradial.
Ápice
O ápice é direcionado inferiormente e é formado pelos músculos pronador redondo e braquiorradial, no ponto em que esses dois músculos se encontram e se cruzam.
Teto
O teto da fossa cubital é formado pela pele, fáscia do antebraço e aponeurose bicipital (medialmente). A aponeurose bicipital forma um revestimento protetor para o nervo mediano, artéria braquial, artéria radial e artéria ulnar.
Assoalho
As estruturas que compõem o assoalho incluem o músculo braquial, proximalmente, e o músculo supinador, distalmente.
Conteúdo
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A fossa cubital contém cinco estruturas, listadas de medial para lateral:
- o nervo mediano
- a artéria braquial
- o tendão do bíceps braquial (bíceps braquial é um músculo do compartimento anterior do braço)
- o nervo cutâneo lateral do antebraço
- o nervo radial
Dentro da fossa cubital, a artéria braquial se bifurca dando origem a duas artérias: as artérias radial (lateralmente) e ulnar (medialmente). Essas duas artérias são nomeadas e situadas de acordo com os ossos do antebraço, o rádio e a ulna.
A fáscia que forma o teto da fossa cubital também contém a veia cubital mediana, o nervo cutâneo lateral do antebraço e o nervo cutâneo medial do antebraço. Na aponeurose bicipital encontra-se a veia basílica (medialmente) e a veia cefálica (lateralmente).
A melhor forma de garantir que você fixou algum tópico de anatomia é testar os seus conhecimentos. No teste personalizado abaixo você avalia se aprendeu as estruturas que compõem os limites e o conteúdo da fossa cubital:
Ou se preferir experimente um teste mais amplo sobre todas as artérias, veias e nervos presentes no antebraço e no cotovelo:
Aplicações clínicas
Punção venosa
A fossa cubital é um local comum para a coleta de sangue e injeções intravenosas devido à proeminência e acessibilidade de suas veias. A veia cubital mediana é a veia mais comumente utilizada para punção venosa. Um torniquete é colocado ao redor do terço médio do braço para distender as veias na fossa cubital. Uma vez que a veia é perfurada, o torniquete é removido para que, quando a agulha for removida, não haja sangramento excessivo. A veia cubital mediana também é um local de introdução de cateteres cardíacos para garantir amostras de sangue dos grandes vasos e câmaras do coração. Esta via também pode ser utilizada para angiografia coronária.
Aferição da pressão arterial
A fossa cubital é um local para colocação do diafragma do estetoscópio durante a aferição da pressão arterial para ausculta do pulso da artéria braquial.
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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.”
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
