Artéria radial
A artéria radial é uma continuação da artéria braquial e uma das principais artérias do antebraço. A artéria braquial termina na fossa cubital, onde se bifurca, dando origem à artéria ulnar e à artéria radial, que é o menor dentre os dois ramos.
Essa artéria segue no aspecto lateral do antebraço até alcançar o punho, onde dá origem a ramos que vão irrigar a mão. A artéria radial também é clinicamente importante devido à sua localização no punho, já que sua pulsação pode ser palpada e usada para determinar a frequência cardíaca.
Neste artigo vamos revisar a anatomia e o trajeto da artéria radial.
Origem | Artéria braquial |
Ramos | Ramos musculares, artéria recorrente radial, ramo carpal palmar, ramo carpal dorsal, ramo palmar superficial, ramo palmar profundo, primeira artéria metacarpal dorsal, artéria principal do polegar, artéria radial do indicador |
Notas clínicas | Pulso radial, teste de Allen |
Origem e trajeto
A artéria radial é um dos ramos da bifurcação da artéria braquial, originando-se na porção inferior da fossa cubital.
No antebraço, a artéria radial segue distalmente desde o nível do aspecto medial do colo do rádio até o nível do processo estiloide do rádio. Algumas relações anatômicas da artéria radial devem ser conhecidas:
- No terço proximal do antebraço a artéria radial encontra-se profundamente ao músculo braquiorradial.
- No terço médio do antebraço ela se encontra entre o ramo superficial do nervo radial (lateralmente) e o ventre do músculo flexor radial do carpo (medialmente).
- No terço distal do antebraço a artéria é encontrada entre o tendão do músculo braquiorradial (lateralmente) e o tendão do músculo flexor radial do carpo (medialmente). Nessa região a artéria é bastante superficial, sendo recoberta apenas pela pele e por fáscias, o que faz com que sua pulsação seja facilmente perceptível à palpação.
Ao nível da articulação radiocarpal a artéria radial dá uma volta lateralmente e segue através do assoalho da tabaqueira anatômica até chegar à palma da mão.
Ramos e irrigação
A artéria radial tem vários ramos que se originam ao longo do seu curso no antebraço, no punho e na mão:
- Os ramos musculares irrigam os músculos que se encontram no aspecto radial do antebraço, particularmente os músculos extensores do compartimento posterior. Entretanto, esses ramos musculares não irrigam todos os músculos extensores. Alguns músculos específicos do compartimento posterior e algumas partes desses músculos são irrigados pelas artérias interósseas anterior e posterior, ramos da artéria interóssea comum, que se origina da artéria ulnar.
- A artéria recorrente radial emerge logo distalmente ao local de origem da artéria radial (bifurcação da artéria braquial). Ela se anastomosa com a artéria colateral radial (ramo da artéria braquial profunda) e é um vaso importante na irrigação da articulação do cotovelo.
- O ramo carpal palmar da artéria radial se origina próximo à borda distal do músculo pronador quadrado e segue ao longo da porção anterior dos ossos do carpo. Se anastomosa com o ramo carpal palmar da artéria ulnar e com a artéria interóssea anterior. Isso forma o arco palmar do carpo, que irriga os ossos do carpo e suas respectivas articulações.
- O ramo carpal dorsal da artéria radial se origina da artéria radial na região proximal da tabaqueira anatômica, e segue medialmente no punho. Anastomosa-se com o ramo carpal dorsal da artéria ulnar e com a artéria interóssea posterior para formar o arco dorsal do carpo.
- O ramo palmar superficial completa a porção lateral do arco palmar superficial, que é irrigado predominantemente pela continuação direta da artéria ulnar. O arco palmar superficial se encontra entre os tendões do músculo flexor longo dos dedos e a aponeurose palmar.
- O ramo palmar profundo da artéria radial é uma continuação direta da artéria radial e forma o arco palmar profundo da mão. O aspecto medial do arco palmar profundo é completado pelo ramo palmar profundo da artéria ulnar. O arco palmar profundo se encontra na palma da mão, entre as bases dos ossos metacarpais e os tendões do músculo flexor longo dos dedos.
- A primeira artéria metacarpal dorsal se divide em duas e irriga os lados adjacentes do polegar e do indicador.
Quando a artéria radial alcança o nível do espaço interdigital do polegar e do indicador, ela se divide em seus dois ramos terminais no aspecto dorsal da mão: a artéria principal do polegar e a artéria radial do indicador. A artéria principal do polegar também se divide em duas, e é a principal fonte de irrigação do polegar, como seu nome indica. O ramo radial do indicador segue ao longo da extremidade distal do dedo indicador, irrigando seu aspecto lateral.
Agora que você já aprendeu tudo sobre a artéria radial, avalie seus conhecimentos com o teste a seguir:
Notas clínicas
Pulsação da artéria radial
Como mencionamos anteriormente, na extremidade distal do antebraço, a artéria radial encontra-se na face anterior e recoberta unicamente por pele e fáscias. Este é um local comum para a avaliação da frequência cardíaca, do ritmo cardíaco e das características do pulso (como a amplitude e intensidade do mesmo) de um paciente.
O pulso radial de cada antebraço pode ser palpado simultaneamente para avaliar a presença de retardo radiorradial, que pode estar presente em caso de dissecção da aorta; ou compará-lo com o pulso femoral para avaliar a presença de retardo radiofemoral, relacionado a coartação da aorta.
Teste de Allen
Os ramos da artéria radial e da artéria ulnar anastomosam-se entre si na mão para formar os arcos palmares profundos e superficiais (assim como o arco carpal dorsal). O teste ou manobra de Allen serve para avaliar a circulação na mão e detectar uma possível circulação inadequada nestes arcos.
Para realizar este teste, comprime-se as artérias radial e ulnar ao mesmo tempo, ao nível do punho. A artéria ulnar deve então ser liberada e o padrão de enchimento da mão deve ser observado. O teste de Allen desempenha um papel importante como método de triagem para avaliar a circulação da mão antes da remoção da artéria radial para ser usada como conduto (enxerto) na revascularização do miocárdio (bypass coronariano). A artéria radial é a candidata ideal ao enxerto devido ao seu diâmetro, comprimento e facilidade de remoção. Este teste também pode (ou deve) ser feito antes da coleta de uma amostra de sangue para gasometria arterial através da artéria radial.
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