Muscles glutéaux superficiels

Anatomie générale

Les muscles glutéaux constituent la couche superficielle des muscles postérieurs de la hanche. Ce groupe musculaire comprend le grand glutéal, le moyen glutéal, le petit glutéal et le tenseur du fascia lata.

Ces quatre muscles remplissent la région glutéale et lui donnent sa forme. La région glutéale désigne la région générale des fesses, située sur la face postérieure de la ceinture pelvienne. Elle est délimitée antérieurement par la ceinture pelvienne, supérieurement par la crête iliaque et inférieurement par les sillons glutéaux.

Pour faire simple, tous les muscles glutéaux ont une origine commune sur l'ilion et une insertion sur le fémur, ainsi que d’autres insertions spécifiques. Ils sont également tous innervés par des branches du plexus sacré. Plus précisément, le grand glutéal est innervé par le nerf glutéal inférieur, tandis que le moyen glutéal, le petit glutéal et le tenseur du fascia lata sont innervés par le nerf glutéal supérieur.

Les muscles glutéaux sont vascularisés par des branches de l'artère iliaque interne, à savoir les artères glutéales supérieure et inférieure. Le tenseur du fascia lata fait exception, car il est irrigué par la branche ascendante de l'artère circonflexe fémorale latérale.

Grand glutéal

Le grand glutéal est le plus volumineux et le plus superficiel des muscles fessiers, donnant une grande partie de sa forme à la région glutéale. Son site d'origine est vaste, s'étendant sur le fascia thoracolombaire, la face glutéale de l'ilion, la face postérolatérale du sacrum et du coccyx, le ligament sacrotubéreux et l'aponévrose glutéale.

Ses fibres musculaires convergent inférolatéralement pour s'insérer en deux points : la partie supérieure, superficielle, s'insère sur le tractus iliotibial, tandis que les fibres inférieures, plus profondes, s'insèrent sur la tubérosité glutéale du fémur.

Le grand glutéal est innervé par le nerf glutéal inférieur (L5-S2), une branche du plexus sacré. Il est irrigué par les branches musculaires des artères glutéales inférieure et supérieure.

La fonction principale du grand glutéal est d'étendre et d'abduire la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche. Il participe également à la rotation externe et à l'adduction de la cuisse.

Moyen glutéal

Le moyen glutéal se situe en profondeur par rapport au grand glutéal et en surface par rapport au petit glutéal. Il trouve son origine sur la face glutéale de l'ilion, entre les lignes glutéales antérieure et postérieure. Le muscle descend ensuite antéro-inférieurement pour s'insérer sur la face latérale du grand trochanter du fémur.

Le moyen glutéal est innervé par le nerf glutéal supérieur (L4, S1) et vascularisé par la branche profonde de l'artère glutéale supérieure.

Le moyen glutéal a pour fonction d'assurer l'abduction et la rotation interne de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche. Il contribue également à la stabilisation du bassin et du tronc pendant la marche.

Petit glutéal

Le petit glutéal est le plus petit et le plus profond des muscles glutéaux. Il naît sur la face glutéale de l'ilion, entre les lignes glutéales antérieure et inférieure. Il descend antéro-inférieurement pour s'insérer sur la face antérolatérale du grand trochanter du fémur.

Tout comme le moyen glutéal, le petit glutéal est innervé par le nerf glutéal supérieur (L4, S1) et vascularisé par la branche profonde de l'artère glutéale supérieure.

Le petit glutéal agit en synergie avec le moyen glutéal pour assurer l'abduction et la rotation interne de la cuisse, et contribue à la stabilisation du bassin.

Tenseur du fascia lata

Le tenseur du fascia lata est un muscle fusiforme situé sur la face antérolatérale de la cuisse. Il trouve son origine au niveau de la lèvre externe de la crête iliaque antérieure et de l'épine iliaque antéro-supérieure. Il se prolonge ensuite distalement pour s'insérer sur le fascia lata. Avec le muscle grand glutéal et l'aponévrose glutéale, le tenseur du fascia lata forme une bande horizontale appelée tractus iliotibial. Ce tractus s'étend jusqu'au condyle latéral du tibia et au rétinaculum latéral de la patella.

Le tenseur du fascia lata est innervé par le nerf glutéal supérieur (L4, S1). Sa vascularisation provient de la branche ascendante de l'artère circonflexe fémorale latérale.

Le tenseur du fascia lata a pour fonction d’effectuer l’abduction de la cuisse au niveau de la hanche et la rotation externe de la jambe au niveau du genou. Étant donné que le tenseur du fascia lata traverse les articulations de la hanche et du genou, il contribue également à leur stabilisation.

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