Muscle petit pectoral

Origine et insertion

Le muscle petit pectoral se compose de 3 chefs distincts issus de la surface antérieure des 3e, 4e et 5e côtes, à proximité des cartilages costaux correspondants, ainsi que du fascia recouvrant les muscles intercostaux adjacents présents dans les espaces intercostaux.

Le muscle s'étend vers le haut et lateralement pour former un tendon plat, qui s'insère sur le bord médial et le processus coracoïde de la scapula.

Une certaine variation anatomique est observée au niveau de l'origine du muscle. Certaines fibres peuvent également provenir des 2e ou 5e côtes, ou plus rarement des deux. Le muscle peut être totalement absent lorsque le grand pectoral est absent, comme dans le syndrome de Poland.

Relations anatomiques

Le muscle grand pectoral, superficiel au petit pectoral et le recouvrant presque entièrement, constitue la principale relation antérieure. Entre les deux muscles se trouvent le nerf pectoral latéral et les branches pectorales de l'artère thoraco-acromiale. Située en profondeur par rapport au grand pectoral et au fascia qui le recouvre, une autre couche de tissu conjonctif appelée fascia clavipectoral recouvre le petit pectoral, au-dessus de celui-ci formant une couche fasciale appelée membrane costocoracoïde et en dessous de celle-ci formant le ligament suspenseur de l'aisselle, en continuité avec le fascia axillaire. Ensemble, le grand et le petit pectoral, ainsi que leur fascia associé, forment la paroi antérieure de l'aisselle.

En arrière, le petit pectoral est en relation avec les muscles dentelé antérieur et intercostaux, les côtes et plusieurs structures neurovasculaires et lymphatiques, décrites ci-dessous.

Le petit pectoral est important cliniquement et comme repère chirurgical, en raison des structures qui se trouvent en dessous ou en profondeur du muscle et de son tendon. Au plus profond du muscle petit pectoral se trouvent les nerfs et la vascularisation du membre supérieur :

• les faisceaux postérieur, latéral et médial du plexus brachial
• l'artère et la veine axillaires

Le petit pectoral sert de point de référence pour les trois divisions de l'artère axillaire. Médialement au bord médial du petit pectoral se trouve la première partie de l'artère axillaire, directement en arrière du muscle se trouve la deuxième partie et latéralement au bord latéral du muscle se trouve la troisième partie de l'artère axillaire.

Function

Le muscle petit pectoral a plusieurs fonctions, principalement liées au mouvement de la scapula.

• Avec le dentelé antérieur, il réalise la protraction de la scapula, c'est-à-dire en la déplaçant latéralement et antérieurement contre la cage thoracique. Ce mouvement est important pour tendre le bras vers l'avant.
• La rotation médiale ou vers le bas (l'angle inférieur de la scapula se déplace médialement) de la scapula contre résistance est obtenue par le petit pectoral exerçant une force sur le processus coracoïde, qui tire la face latérale de la scapula vers le bas, tandis que l'élévateur de la scapula et les rhomboïdes tirent vers le haut sur le côté médial de l'axe de rotation.
• La dépression de la scapula peut normalement être réalisée par la gravité seule, cependant, lorsqu'une force supplémentaire est nécessaire, l'action est facilitée par le petit pectoral et le dentelé antérieur.
• Lorsque la scapula est fixe, le petit pectoral peut être considéré comme un muscle accessoire de la respiration lorsque l'inspiration est profonde et forcée, car il aide à soulever les côtes 3 à 5 pendant l'inspiration et à élargir la cavité thoracique.

Apprenez-en plus sur l'anatomie du petit pectoral et d'autres muscles de la poitrine en parcourant l'unité d'étude suivante :

Innervation et vascularisation